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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Kaufman MD, David Myland

出品人:

页数:680

译者:

出版时间:2006-12

价格:1150.00 元

装帧:HRD

isbn号码:9781416030744

丛书系列:

图书标签:

• 精神病学
• 临床神经学
• 神经精神病学
• 神经系统疾病
• 精神障碍
• 诊断
• 治疗
• 病例分析
• 认知神经科学
• 脑部疾病

好的，这是一本关于精神病学与神经病学交叉领域的深度综述，旨在为精神科医生提供理解和管理神经系统疾病相关精神障碍的实用指南。本书的重点在于弥合两个学科之间的知识鸿沟，强调临床实践中的诊断一致性与治疗协作。 书名： 《神经精神病学综合诊疗：从病理机制到临床决策》 目标读者： 精神科医生、神经内科医生、临床心理学家、医学院学生及相关领域的研究人员。 --- 内容概述 本书全面深入地探讨了神经系统疾病与精神障碍之间的复杂关联，超越了传统的学科界限，提供了一个整合性的视角来理解和治疗这些共病情况。我们相信，现代精神病学实践越来越需要对神经生物学基础有深刻的理解，尤其是在面对那些症状跨越传统界限的复杂病例时。 全书分为五大部分，共十六章，结构清晰，逻辑严密，旨在引导读者从基础知识稳步推进到高级的临床策略。 第一部分：基础构建——神经科学与精神病学的交汇点 (Foundational Bridge) 本部分致力于建立读者对神经科学基础知识的必要掌握，并着重阐述神经病理学如何直接或间接地影响心理状态、认知功能和行为模式。 第一章：神经解剖学与情绪回路的重访： 回顾关键的皮层下结构（如杏仁核、海马体、基底神经节）和皮层网络（如前额叶皮层、内侧颞叶），并详细描述它们在焦虑、抑郁和情感调节中的核心作用。重点讨论功能连接组学（Connectomics）如何帮助我们理解精神障碍的结构基础。 第二章：神经递质系统：超越经典理论： 深入探讨传统单胺类（血清素、去甲肾上腺素、多巴胺）以及新兴的关键递质（如谷氨酸、GABA、神经肽）在维持心境稳定和认知功能中的精细平衡。讨论现有精神药物作用靶点的分子机制，以及它们在特定神经通路上的效应。 第三章：神经炎症与精神病理学： 这是当前研究的前沿领域。本章详细考察了小胶质细胞、星形胶质细胞在慢性应激、抑郁症、精神分裂症和阿尔茨海默病发病机制中的作用。探讨炎症因子（如IL-6, TNF-α）与临床症状严重程度的相关性，并引入靶向炎症的治疗干预的潜力。 第二部分：常见共病障碍的神经病学视角 (Neurological Manifestations in Psychiatric Practice) 本部分是本书的核心实践部分，系统性地梳理了具体神经系统疾病如何以精神症状为主要表现或伴随症状出现。 第四章：痴呆谱系障碍的鉴别诊断与精神症状管理： 详细区分血管性痴呆、阿尔茨海默病、路易体痴呆（DLB）和额颞叶痴呆（FTD）的临床特征。重点讨论DLB中常见的复杂视幻觉和快速波动性意识障碍，以及FTD中发生的显著人格改变和去抑制行为。提供非药物干预策略优先的症状管理流程。 第五章：癫痫与心境障碍： 探讨颞叶癫痫（TLE）与情感障碍的密切关系，包括癫痫发作前后的情感变化（如强烈的恐惧或欣快感）。讨论非惊厥性癫痫持续状态（Nonconvulsive Status Epilepticus, NCSE）如何模仿急性精神病发作，并强调脑电图（EEG）在鉴别诊断中的关键作用。 第六章：中风（卒中）后的情绪障碍： 集中分析急性脑血管事件后抑郁、焦虑、情感失禁（Pseudobulbar Affect, PBA）的发生率和病理生理学。探讨卒中病灶位置（如优势半球与非优势半球）对情绪和认知功能恢复的影响。 第七章：运动障碍与精神病理： 全面覆盖帕金森病（PD）、亨廷顿病（HD）及迟发性运动障碍（Tardive Dyskinesia, TD）中的精神症状。特别关注PD患者中多巴胺能药物引发的幻觉和冲动控制障碍（ICDs），以及TD的管理挑战。 第三部分：创伤性脑损伤与功能性神经系统疾病 (TBI and Functional Disorders) 本部分关注由结构性或功能性损伤导致的复杂精神行为问题。 第八章：创伤性脑损伤（TBI）的长期精神后果： 探讨轻度、中度及重度TBI后常见的遗留问题，如慢性创伤后应激障碍（PTSD）、持续性执行功能障碍、易怒和睡眠紊乱。提供从急性期到慢性期的综合康复路径。 第九章：多发性硬化症（MS）的心理负荷： 分析MS进展过程中继发的情绪障碍、认知减退以及生活质量的下降。讨论疾病的慢性、波动性特征如何加剧患者的心理痛苦。 第十章：功能性神经症状障碍（FND）的诊断与治疗： 深入探讨躯体症状障碍（Somatic Symptom Disorder）与功能性运动障碍（Functional Neurological Symptom Disorder）的鉴别。强调心理社会因素与神经可塑性障碍的相互作用，并介绍基于证据的心理治疗和物理治疗联合方案。 第四部分：药物治疗的交叉考量 (Pharmacological Overlap and Safety) 本部分专注于精神科药物与神经科药物相互作用的临床决策。 第十一章：精神科药物的神经病学风险： 详细审视常用抗抑郁药、抗精神病药和情绪稳定剂在有潜在神经系统疾病患者中的安全性。重点讨论药物引起的锥体外系反应（EPS）、癫痫发作阈值改变以及认知副作用。 第十二章：神经科药物的精神副作用： 审查用于治疗癫痫、帕金森病或偏头痛的药物（如左旋多巴、抗惊厥药、干扰素）可能引发的精神病、躁狂或抑郁。提供剂量调整和风险最小化的实用策略。 第十三章：神经调控技术在精神神经病学中的应用： 介绍经颅磁刺激（TMS）、迷走神经刺激（VNS）以及深部脑刺激（DBS）在难治性抑郁症、强迫症和某些运动障碍中的应用前景和适应症。 第五部分：临床整合与跨学科协作 (Integration and Collaboration) 本部分着眼于未来和实际操作层面，强调多学科团队合作的重要性。 第十四章：复杂案例的联合查房与讨论模型： 建立一个结构化的框架，用于在神经科和精神科联合查房中高效评估具有复杂共病的患者。重点讨论如何构建一个共同的病理模型而非孤立的症状列表。 第十五章：评估工具与生物标志物的前沿： 探讨神经心理学测试在区分认知障碍类型中的价值，以及血液和影像学生物标志物（如MRI形态学、fMRI、PET扫描）在支持临床诊断中的潜力。 第十六章：伦理困境与患者赋权： 讨论在神经退行性疾病患者中评估精神状态、知情同意能力以及处理疾病进展中的行为问题所涉及的伦理挑战。强调以人为本的长期护理规划。 --- 本书特色： 临床导向的结构： 所有章节均以临床问题驱动，提供清晰的“如果出现X，则考虑Y”的决策路径。 跨学科语言： 采用精确的神经病学术语，同时解释其在精神病学诊断标准中的对应含义，确保不同背景的读者都能有效沟通。 图表与案例： 包含大量详细的临床案例分析、疾病流程图和关键影像学对比图，辅助理解复杂的神经病理改变。 前瞻性视野： 整合了最新的遗传学研究和新兴的神经调控技术，为未来的临床实践做好准备。 通过阅读本书，精神科医生将能够更自信地面对那些可能掩盖或模仿精神障碍的基础神经系统疾病，从而实现更精准的诊断和更有效的个体化治疗方案。

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我一直认为，精神病学和神经病学之间存在着千丝万缕的联系，但往往因为知识体系的差异，很多时候我们精神科医生在面对涉及神经系统的症状时，会感到力不从心。这本书《临床神经病学在精神病学中的应用》的出现，无疑填补了这一重要的知识鸿沟。 这本书最让我印象深刻的是它对神经系统解剖生理学和病理生理学的清晰讲解，并且非常巧妙地将其与精神科的临床实践相结合。它没有采用那种晦涩难懂的纯学术语言，而是用一种更为通俗易懂的方式，将大脑的复杂结构、神经信号的传递以及各种疾病的发生机制呈现在读者面前。 书中的许多章节都让我恍然大悟。例如，在讨论痴呆症时，书中不仅描述了其认知功能下降的表现，还详细阐述了淀病变如何影响海马体、皮层等区域，进而导致记忆、语言、执行功能等方面的障碍。这让我能够更准确地理解患者的认知缺损，并将其与神经病理变化联系起来。 此外，书中对一些运动障碍，如震颤、肌张力异常等，在精神症状方面的表现，以及如何通过详细的神经系统检查来区分不同类型的运动障碍，都进行了深入的介绍。这对于我来说非常有价值，因为很多运动障碍本身也会伴随明显的焦虑、抑郁等精神症状，有时容易被误诊。 这本书为我提供了一套非常有用的工具，让我能够从神经科学的角度去审视和理解精神疾病。它不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的导师，引导我在临床实践中不断进步。我相信，这本书会成为我工作案头必不可少的参考书。

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这本《临床神经病学在精神病学中的应用》真是一本让我受益匪浅的读物。我原本对神经病学方面的知识了解得非常有限，常常在临床实践中遇到一些与神经系统相关的精神疾病时感到力不从心。这本书的出现，简直如同一盏明灯，照亮了我前进的道路。它用一种非常易于理解的方式，将复杂的神经解剖学、生理学以及各种神经系统疾病的病理生理机制娓娓道来，并巧妙地将其与精神科的诊断和治疗紧密结合。 我尤其欣赏书中对那些“模糊”病例的阐述。很多时候，精神科医生会面临一些症状表现非常多样、诊断线索扑朔迷离的患者，这些患者的病因可能潜藏在神经系统的深层变化中。这本书提供了一套系统性的思维框架，帮助我如何从神经系统的角度去审视这些症状，如何设计更具针对性的检查，以及如何更准确地鉴别诊断。 书中对于如何进行详细的神经系统检查的指导也令我印象深刻。它不仅仅是简单地罗列体格检查的步骤，而是深入浅出地解释了每个检查项目背后的神经生理学意义，以及如何通过观察患者的细微反应来推断潜在的病变部位。这让我感觉我不仅仅是在“背诵”一套检查流程，而是真正理解了“为什么”要这样做，以及“什么”信息是我们应该从中获取的。 另外，书中对于一些常见的神经系统疾病，如阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化症等，在精神症状方面的表现，以及它们与精神科疾病的鉴别诊断，都有非常详细的论述。这对于我来说尤其重要，因为这些疾病往往会伴随焦虑、抑郁、认知功能障碍等精神症状，有时很容易被误诊为原发性精神疾病。这本书为我提供了一个宝贵的参考，让我能够更全面地认识和评估这些患者。 总而言之，这本《临床神经病学在精神病学中的应用》是一本集理论性、实践性和指导性于一体的优秀著作。它不仅提升了我对神经病学知识的掌握，更重要的是，它显著增强了我在精神科临床实践中的诊断和治疗能力。我强烈推荐所有精神科医生，尤其是那些希望深入了解神经精神医学领域、提升自身专业素养的同仁们，都应该仔细研读这本书。

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《临床神经病学在精神病学中的应用》这本书，真是出乎我的意料，它不像我想象中的那样枯燥乏味，反而充满了启发性。作为一名长期在精神科领域工作的医生，我常常会遇到一些患者，他们的症状似乎介于精神和神经之间，让人难以界定。这本书恰恰为我提供了一个全新的视角。 我非常喜欢书中关于神经系统疾病对情绪、认知以及行为影响的讨论。它不仅仅是列举疾病名称和症状，而是深入剖析了神经递质、神经通路以及大脑结构变化如何直接或间接地导致这些精神症状的出现。这种“追根溯源”的解释方式，让我对许多精神疾病的发生机制有了更深刻的理解。 书中对一些罕见但重要的神经系统疾病在精神表现上的描述，也让我大开眼界。我之前可能只知道一些大名鼎鼎的疾病，但这本书让我接触到了更多可能被忽略的病因。它提醒了我，在面对一些“疑难杂症”时，一定要拓宽思路，不能仅仅局限于精神科的传统诊断框架。 我尤其欣赏书中提供的案例分析。这些案例都非常有代表性，将理论知识与实际临床相结合，让我能够清晰地看到如何运用书中的知识来分析患者的病情，如何一步步接近诊断。这些案例的详细描述，也让我对各种检查的意义有了更直观的认识，不仅仅是完成一项任务，而是要从中提取有价值的信息。 总的来说，这本书为我打开了一扇新的大门。它让我认识到，精神病学与神经病学之间的界限并非不可逾越，而是相互渗透、相互影响的。通过学习这本书，我感觉自己对患者的理解更加全面，也更有信心去面对那些复杂的临床挑战。这绝对是一本值得反复阅读和学习的宝贵资料。

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一直以来，我都觉得精神病学和神经病学之间存在着一种天然的、却又常常被忽略的联系。很多时候，我们精神科医生在面对一些患者时，其症状的表现似乎很难用单一的精神病理学来解释，总感觉背后隐藏着一些更深层次的、与神经系统相关的因素。这本《临床神经病学在精神病学中的应用》恰恰就提供了一个非常宝贵的视角。 这本书最吸引我的地方在于，它不仅仅是列举一些疾病名称和症状，而是深入浅出地阐释了神经系统疾病是如何“影响”我们的情绪、认知和行为的。它用一种非常清晰的逻辑，将大脑的结构、功能以及神经递质等方面的变化，与我们在临床上观察到的各种精神症状联系起来。这让我能够更深入地理解“为什么”某些神经系统疾病会伴随焦虑、抑郁、幻觉或妄想等精神症状。 书中对一些常见的神经系统疾病，例如脑血管病、脑肿瘤、脑外伤等，在精神症状方面的表现，都有非常详尽的描述。它不仅列举了这些疾病可能出现的精神症状，还重点分析了这些精神症状与神经损伤部位之间的关联性。这种细致的分析，对于我们进行精确的诊断和制定个体化的治疗方案，起到了至关重要的作用。 我特别欣赏书中关于神经心理学评估的内容。它详细介绍了各种神经心理学测试的应用，以及如何通过这些测试来客观地评估患者的认知功能，例如记忆力、注意力、执行功能等。这些信息对于我们识别早期痴呆、评估脑损伤程度以及监测治疗效果都非常有帮助。 总而言之，这本书是一本非常实用的临床参考书。它帮助我建立了一个更全面的疾病认知框架，让我能够将精神症状与神经系统的病理变化更紧密地联系起来。这本书的价值在于，它不仅提升了我对神经病学知识的掌握，更重要的是，它直接转化为我提升精神科临床诊疗水平的强大动力。

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我之前对神经病学知识的掌握程度可以说是非常有限的，很多时候在精神科临床上遇到一些涉及神经系统的表现时，都感觉像是雾里看花，不太清晰。这本《临床神经病学在精神病学中的应用》简直是我的“及时雨”。 这本书最大的优点在于，它能够将本来可能非常复杂的神经科学知识，用一种极其易于理解的方式呈现出来。我喜欢它那种循序渐进的讲解方式，从基础的神经解剖和生理学开始，然后逐步深入到各种神经系统疾病的病理机制，最后再将其与精神科的临床表现联系起来。 书中关于脑影像学在精神科诊断中的应用，也让我眼前一亮。它详细介绍了各种影像学技术，如CT、MRI、PET等，以及它们在诊断不同神经系统疾病时所能提供的关键信息。更重要的是，书中还提供了大量的典型影像图片，并附有详细的解读，这让我能够更好地理解影像学报告的意义，并将影像学发现与患者的临床症状相结合。 我尤其喜欢书中关于“鉴别诊断”的部分。它列举了很多容易混淆的精神科疾病和神经系统疾病，并详细阐述了如何通过病史采集、体格检查、神经心理学评估以及辅助检查来区分它们。这种条理清晰的分析，极大地提升了我鉴别诊断的能力，减少了误诊的可能性。 总而言之，这本书是一本不可多得的佳作。它不仅让我对神经病学有了更深入的认识，更重要的是，它极大地提升了我在精神科临床实践中的诊断和治疗水平。我非常庆幸能够读到这本书，它为我打开了一个全新的视角，让我能够更全面、更深入地理解患者。

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