Pediatric Endourology Techniques pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Springer Verlag

作者:Godbole, Prasad P. 编

出品人:

页数:134

译者:

出版时间:

价格:$ 224.87

装帧:HRD

isbn号码:9781846283864

丛书系列:

图书标签:

• Pediatric Urology
• Endourology
• Minimally Invasive Surgery
• Pediatric Surgical Techniques
• Urological Surgery
• Children's Health
• Medical Textbook
• Surgical Atlas
• Pediatric Nephrology
• Urology

泌尿外科手术进阶：复杂肾脏及输尿管疾病的微创管理 一本深入探讨成年人和青少年复杂泌尿系统疾病的微创治疗策略的权威指南。 本书旨在为经验丰富的泌尿外科医生、住院医师以及致力于提高复杂泌尿系统疾病微创处理技能的专科医师，提供一个全面、实用的操作蓝图。它聚焦于成人和大型青少年患者群体中，那些需要精细技术和系统化流程来应对的高难度肾脏和输尿管病理情况。 核心内容聚焦：成年与次成人患者的挑战 本书完全避开了小儿特有的解剖学限制和生理学考量，转而深入研究在成熟的泌尿系统结构上实施的复杂微创手术技术。内容结构清晰，涵盖了从诊断评估到术后管理的整个临床路径。 第一部分：复杂结石病变的精准导航与清除 本部分详尽阐述了处理复杂、大型、或位于高危区域的肾结石的先进技术，重点在于最大化清除率并最小化并发症风险，尤其是在具有复杂解剖结构（如移植肾、巨大肾盂积水或马蹄肾等）的成年患者中。 1. 经皮肾镜取石术（PCNL）的极限挑战与优化： 超大通道的建立与管理： 深入探讨在肥胖患者或复杂肾脏形态中建立安全、高效的工作通道的策略，包括使用新型影像引导技术（如三维重建引导）来精确避开肋骨和重要脏器。 多通道与分阶段入路的决策制定： 针对鹿角形结石和多发性复杂结石，详细分析何时采用多通道策略、通道的几何优化布局，以及分次手术的时机选择。 次级通道与次级定位技术： 论述使用先进的超声和X线融合技术，实时定位和处理残留的细小结石，确保彻底的清除效果（Stone-Free Rate, SFR）达到最优水平。 高风险器官损伤的预防： 重点分析针对脾脏、肠道、血管和膈肌损伤的术前风险评估模型，以及在术中发生穿透性损伤时的即刻处理与后续管理方案。 2. 输尿管的复杂病变处理： 远端和近端输尿管的完全梗阻处理： 针对既往手术史复杂、瘢痕组织形成导致的输尿管狭窄或憩室内的结石，介绍先进的激光技术和新型取石器械的使用，包括柔性输尿管镜的极限操作技巧。 输尿管中段的复杂取石： 探讨在输尿管中段深处，使用硬性或半硬性内镜配合震动碎石技术，以应对纤维化或异位压迫导致的病变。 第二部分：泌尿系统肿瘤的微创管理：聚焦肾脏与肾盂 本部分完全聚焦于成熟肾脏和输尿管的恶性肿瘤，探讨在保留器官功能的前提下，如何利用微创技术实现肿瘤的根治性切除。 1. 复杂的肾部分切除术（PN）： 高血管化肿瘤的处理策略： 针对蒂部血供丰富、位置深远的肾肿瘤（如中下极肿瘤或靠近肾门的肿瘤），详细描述选择性或超选择性血管栓塞术（Embolization）的时机和技术，以及术中血管控制的技巧（如“三明治”技术）。 肿瘤的肾脏轮廓保护： 介绍基于3D打印和术中超声的靶向肾部分切除术（Targeted Partial Nephrectomy），强调如何精确勾勒肿瘤边缘、最小化肾实质切除量，并优化肾蒂缝合技术以预防术后尿瘘和肾功能下降。 腹腔镜与机器人辅助PN的适应症选择： 对比分析在评估肾脏复杂性评分（如PADUA评分）后，选择达芬奇机器人系统或传统腹腔镜技术进行精细手术的优劣势和技术要点。 2. 肾盂及上尿路移行细胞癌（UTCC）的微创根治： 肾盂癌的保留肾单位与根治性切除的权衡： 讨论在低级别、局限性肾盂癌中，可行性肾保留治疗（如局部消融或节段性切除）的操作流程，以及在需要根治性切除时，如何通过腹腔镜或机器人辅助完成全/半肾切除加输尿管全长切除术（Radical Nephroureterectomy, RNU）。 RNU的膀胱袖式切除与闭合技术： 详细阐述处理输尿管开口处肿瘤时，如何安全有效地实施经膀胱镜入路的袖式切除（Cuff Excision）和膀胱口重建，以降低术后复发风险。 第三部分：输尿管狭窄与重建的内镜和腹腔镜技术 本书将输尿管狭窄的治疗视为一项精细的重建工程，重点在于解决成熟患者中因外伤、手术或炎症导致的瘢痕性狭窄。 1. 复杂输尿管狭窄的内镜管理： 扩张与支架置入的优化： 探讨对于中度狭窄，使用不同型号的球囊扩张（高压/低压）的时机，以及针对严重狭窄如何选择合适长度和直径的体内/体外支架，并管理支架相关的并发症（如移位、感染）。 内镜下狭窄切开术（Endoscopic Incision）： 论述在特定解剖条件下，使用冷刀或激光进行纵向切开以缓解狭窄的技术要点和成功率评估。 2. 腹腔镜辅助输尿管重建术（Laparoscopic/Robotic Ureteroneocystostomy and Ureteroureterostomy）： 适应症的选择： 明确指出哪些无法通过内镜解决的狭窄需要转向开放重建，并着重介绍微创技术在其中的应用。 精细的吻合技术： 详细描述如何使用高倍放大和精细缝合技术，在减少张力的情况下完成输尿管与膀胱或输尿管与输尿管的对端吻合，包括术中水压测试和引流管的放置策略。 技术总结与前沿展望 本书的最后一部分，聚焦于持续改进和适应新技术。它不涉及新生儿或发育性疾病的管理，而是关注成人在使用新技术时如何应对成熟结构的复杂性： 新型能量设备的整合： 评估如等离子能量、钬激光升级版以及新型碎石技术在处理坚硬或纤维化组织时的性能和安全性。 术后疼痛管理与快速康复（ERAS）： 针对复杂微创手术（如PCNL或RNU）设计特定的快速康复方案，以缩短住院时间并加速患者重返工作岗位。 通过对这些高级、特定人群（非儿科）复杂泌尿系统疾病的深入剖析，本书为高阶泌尿外科实践者提供了一套成熟、严谨且高度实用的技术指导手册。

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