具体描述
Pediatric Rheumatology in Clinical Practice is authored by a trio of experts from the UK, US and Canada. The book presents the physician with key points and summary boxes about various symptoms, making the book a useful quick reference guide. 79 illustrations, most of them in color, enhance the text. Pediatric Rheumatology in Clinical Practice will be of particular interest to rheumatologists in practice, residents on rotation through the rheumatology clinic, primary care physicians, hospital doctors, as well as to senior nursing staff.
临床风湿病学：儿童与成人常见及罕见风湿性疾病的综合管理 本书旨在为临床医生、风湿病专家、儿科医生以及风湿病研究人员提供一份全面、深入且极具实践指导意义的参考手册，聚焦于成人与儿童期风湿性疾病的诊断、治疗和长期管理策略。本书汇集了国内外顶尖专家的智慧与最新的循证医学证据，内容涵盖了风湿病学的核心领域，从基础病理生理学到复杂的临床决策制定，力求构建一个覆盖全年龄段、系统化的风湿病学知识体系。 --- 第一部分：风湿病学的基石与诊断方法论 第一章：风湿免疫系统的基础与病理生理学 本章详细阐述了免疫细胞（如T细胞、B细胞、巨噬细胞、树突状细胞）的功能、细胞因子网络（如TNF-α、IL-6、干扰素通路）的调控机制，以及补体系统的激活与作用。重点探讨了遗传易感性（如HLA关联性）与环境因素（如感染、微生物组）在风湿性疾病发病中的相互作用。深入解析了关节滑膜、血管壁和结缔组织炎症损伤的分子基础。 第二章：风湿病的流行病学与危险因素评估 本章分析了常见和罕见风湿病的全球及区域流行病学数据，区分了成人型与儿童型疾病的发生率差异。详细阐述了评估疾病风险的工具和模型，包括生活方式、职业暴露、既往感染史对未来发病和疾病活动度的影响评估。 第三章：系统性回顾与查体：构建诊断蓝图 本章强调了细致病史采集的重要性，包括关节疼痛的性质、部位、晨僵时间、全身症状（如发热、体重减轻、浆膜炎）的动态变化。详述了风湿病学特有的查体技巧，如关节的炎症评估（压痛、肿胀、活动度）、血管炎的体征识别、皮肤黏膜受累的系统性检查方法。 第四章：实验室诊断与影像学技术 本章全面回顾了风湿病学中的关键实验室指标，包括炎症标志物（ESR, CRP）、自身抗体谱（ANA, ENA, 抗CCP抗体, ANCA等）的特异性和敏感性，并讨论了抗体滴度与疾病活动度的相关性。影像学部分深入解析了X线、超声（特别是高频超声在早期关节炎和滑膜炎评估中的应用）、MRI（对骨髓水肿、软组织炎症的敏感性）以及PET-CT在血管炎和肿瘤相关性风湿综合征中的价值。 --- 第二部分：成人常见风湿性疾病的深度管理 第五章：类风湿关节炎（RA）的精准治疗与监测 本章聚焦于当前RA的治疗范式转变——“目标导向治疗”（Treat-to-Target, T2T）。详细介绍了传统合成疾病修饰抗风湿药（csDMARDs，如甲氨蝶呤、来氟米特）的最佳起始剂量与监测方案。重点阐述了生物制剂（Biologics）和靶向合成DMARDs（tsDMARDs，如JAK抑制剂）的选择原则、适应症、疗效评估（DAS28, CDAI, SDAI）及安全性管理（如感染风险、肿瘤监测）。对难治性RA的联合用药策略进行了深入探讨。 第六章：系统性红斑狼疮（SLE）：多系统受累的挑战 本章将SLE的治疗分为轻、中、重度管理。详述了激素冲击疗法、免疫抑制剂（如环磷酰胺、霉酚酸酯）在狼疮肾炎、神经精神狼疮中的应用指征。深入讨论了新型靶向药物（如Belimumab, 贝利尤单抗；Voclosporin，沃诺拉佐）在狼疮肾炎和全身性狼疮中的循证应用。特别关注妊娠期狼疮的管理和长期抗磷脂综合征的抗凝策略。 第七章：脊柱关节炎（SpA）：从轴性到外周性的连续谱 本章涵盖了强直性脊柱炎（AS）、银屑病关节炎（PsA）、反应性关节炎等。重点介绍了影像学（骶髂关节X线与MRI）在早期轴性SpA诊断中的作用。治疗策略上，详述了非甾体抗炎药（NSAIDs）的基础地位，以及TNF抑制剂和IL-17/IL-23抑制剂在外周和中轴受累中的不同疗效。强调了PsA中皮肤、关节和趾病变的联合治疗模式。 第八章：系统性血管炎的救治与管理 本章细致区分了以ANCA相关的微血管炎（GPA, MPA）、大血管炎（如Takayasu动脉炎、颞动脉炎）和IgA血管炎的临床表现和治疗路径。详细阐述了糖皮质激素冲击、经典免疫抑制剂及新型靶向治疗（如利妥昔单抗在ANCA相关血管炎中的作用）在诱导缓解和维持缓解中的应用。对血管炎相关的器官损伤（如肺出血、肾衰竭）的紧急处理进行了指导。 第九章：干燥综合征与硬皮病：关注内脏损害 本章针对干燥综合征（SS）处理其主要症状（如眼干、口干）的局部与全身治疗。在系统性硬化症（SSc）部分，重点剖析了Raynaud现象的管理、肺动脉高压的筛查与治疗，以及皮肤硬化的进展性治疗方案。对SSc相关的间质性肺病（IPF）的药物选择进行了专业点评。 --- 第三部分：罕见病、并发症与跨学科管理 第十章：炎症性肌病（IIM）：肌肉无力与肌炎的鉴别 本章涵盖了皮肌炎（PM）、多发性肌炎（DM）、包涵体肌炎（IBM）及免疫介导性坏死性肌病（IMNM）的诊断标准和区分要点。详细介绍了糖皮质激素联合免疫抑制剂在活动性肌炎中的使用，并讨论了针对皮疹（如Gottron丘疹、向阳性红斑）的靶向治疗策略。 第十一章：成人斯蒂尔病（AOSD）与发热待查（FUO） 本章专门讨论了成人斯蒂尔病复杂的临床表型——高热、皮疹、关节炎及内脏受累。重点解析了IL-6和IL-1在AOSD发病中的核心作用，并详细对比了糖皮质激素、他克莫司以及IL-6受体拮抗剂在治疗中的地位。 第十二章：风湿病学中的并发症管理 本章从跨学科角度，探讨了风湿病患者常见且重要的并发症管理： 1. 感染控制： 特别是针对生物制剂使用者（如结核病、HBV再激活）的筛查与预防。 2. 骨质疏松与骨健康： 激素相关性骨质疏松的防治，双膦酸盐与地舒单抗的使用时机。 3. 心血管风险管理： SLE、RA患者的过早动脉粥样硬化风险评估与管理。 4. 恶性肿瘤风险： 特别是淋巴瘤与皮肤癌的监测和预防。 第十三章：风湿病学的研究前沿与未来展望 本章总结了当前研究的热点，包括：单细胞测序在疾病亚型分类中的应用、肠道微生物组与风湿病发病机制的关联、个性化免疫抑制方案的开发、以及CAR-T细胞疗法在难治性自身免疫病中的早期探索。 --- 附录 附录A： 主要风湿病药物的药代动力学与安全性概览。 附录B： 国际与国内主要的疾病活动度评估工具（附计算方法）。 附录C： 重要的临床试验数据库与循证医学资源。 本书的结构设计确保了内容既有扎实的理论深度，又紧密贴合日常临床的实际需求，是风湿病学领域不可或缺的权威参考书。
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