Hybrid SPECT/CT Imaging in Clinical Practice pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Taylor & Francis

作者:Israel, Ora (EDT)/ Goldsmith, Stanley J. (EDT)

出品人:

页数:264

译者:

出版时间:2006-5

价格:$ 203.34

装帧:HRD

isbn号码:9780824728540

丛书系列:

图书标签:

• SPECT/CT
• 核医学
• 影像学
• 临床实践
• 核显像
• CT
• 混合成像
• 诊断
• 医学影像
• 肿瘤影像

《混合SPECT/CT成像在临床实践中的应用：超越二维视野，洞悉三维病灶》 引言 在日新月异的医学影像学领域，单一模态成像技术在揭示人体内部结构和功能方面正逐渐显露出其局限性。核医学影像，特别是单光子发射计算机断层成像（SPECT），以其卓越的功能显像能力，能够直观地评估脏器功能、血流灌注、受体分布以及代谢活性，从而在肿瘤诊断、心血管疾病评估、神经系统疾病研究等众多临床领域扮演着不可或缺的角色。然而，传统的二维SPECT图像在空间分辨率和解剖定位方面存在固有的不足，这在一定程度上影响了病灶的精确识别和鉴别诊断。与此同时，X射线计算机断层成像（CT）作为一种成熟的影像学技术，以其高空间分辨率和清晰的解剖结构显示能力，成为评估解剖形态、检测病变、引导介入操作的“金标准”。 将SPECT的功能显像信息与CT的解剖学结构信息进行融合，催生了SPECT/CT成像技术。SPECT/CT将SPECT探测器与CT扫描仪集成在一个设备中，能够在同一扫描周期内采集到功能和解剖两方面的信息。通过精密的图像融合算法，SPECT/CT能够将具有功能活性的影像区域精确地叠加到CT显示的解剖结构上，从而克服了传统SPECT在定位上的困难，显著提高了病灶的检出率、定性诊断能力以及治疗反应评估的准确性。 本书《混合SPECT/CT成像在临床实践中的应用》旨在深入探讨SPECT/CT技术在各类临床疾病诊断和治疗中的创新性应用。本书不包含任何关于“SPECT/CT成像方法论的详细介绍”或“SPECT/CT成像设备的基本原理”等基础性内容，而是聚焦于其在实际临床场景中的落地应用，着重分析其如何革新现有的诊疗模式，为临床医生提供更全面、更精准的决策支持。我们将通过丰富的案例分析和前沿的临床研究成果，展现SPECT/CT成像在肿瘤学、心血管内科学、神经病学、内分泌学、骨骼肌肉系统疾病等多个医学分支中的独特价值。 第一部分：肿瘤学领域的新视野 在肿瘤的诊断、分期、疗效评估和复发监测中，SPECT/CT成像技术已成为不可或缺的工具。它能够通过特异性示踪剂的摄取情况，早期发现微小病灶，准确判断肿瘤的侵袭范围和淋巴结转移，并有效评估治疗反应，指导后续治疗方案的调整。 全身肿瘤筛查与早期诊断： 特别是在高危人群的筛查中，例如前列腺癌、甲状腺癌、黑色素瘤等，PET/CT虽然应用广泛，但针对某些特定类型肿瘤，SPECT/CT也能提供互补信息。例如，利用碘-131（¹³¹I）显像在甲状腺癌术后复发监测中的应用，SPECT/CT能够精确地定位转移灶，包括骨转移和淋巴结转移。对于某些低表达FDG（¹⁸F-FDG）但能被其他SPECT示踪剂标记的肿瘤，SPECT/CT则显示出其独特的优势。 肿瘤分期与转移评估： SPECT/CT对于骨转移的检测尤为敏感。例如，在癌症患者中，利用亚甲基二膦酸盐（MDP）标记的锝-99m（⁹⁹ᵐTc-MDP）进行骨显像，SPECT/CT能够清晰地显示出骨骼的代谢活跃区域，结合CT的解剖信息，可以精确区分骨转移灶与骨关节炎等良性病变，并评估其累及范围，这对指导放疗和骨靶向治疗至关重要。此外，对于淋巴结转移的评估， SPECT/CT在一些特定的肿瘤类型中，如乳腺癌前哨淋巴结显像（利用⁹⁹ᵐTc标记的硫胶体或纳米颗粒），能够精确引导淋巴结活检，从而避免不必要的腋窝淋巴结清扫。 疗效评估与疗效预测： SPECT/CT能够动态地监测肿瘤对治疗的反应。例如，在接受靶向治疗或免疫治疗的肿瘤患者中，利用特定受体显像剂（如PD-L1显像剂），可以评估治疗前受体表达水平，并监测治疗过程中受体表达的变化，从而预测治疗疗效，并及时调整治疗方案。对于放疗后的评估，SPECT/CT能够显示出残余肿瘤的代谢活性，帮助判断是否达到完全缓解。 复发监测与精准定位： 对于已治疗的肿瘤患者，SPECT/CT是监测肿瘤复发的重要手段。当常规影像学检查出现可疑改变时，SPECT/CT能够提供更精确的功能信息，帮助确诊复发，并准确定位复发灶，为再次治疗提供依据。例如，对于肺癌患者， ¹⁸F-FDG PET/CT在肺癌复发监测中应用广泛，但对于某些低代谢的转移灶， SPECT/CT所提供的特异性信息可能更为关键。 第二部分：心血管疾病的深度解析 在心血管疾病的诊断和管理中，SPECT/CT成像技术为评估心肌灌注、心肌存活以及心脏结构提供了前所未有的细节。 心肌灌注显像的新篇章： 心肌灌注显像（MPI）是评估冠状动脉疾病（CAD）的金标准之一。利用⁹⁹ᵐTc标记的MIBI或Tetrofosmin等示踪剂，SPECT/CT能够清晰地显示心肌的血流灌注情况。结合CT的解剖信息，SPECT/CT可以精确地将灌注缺损区域与冠状动脉狭窄的解剖位置相对应，从而提高诊断的准确性，并为介入治疗或药物治疗提供更具针对性的依据。它能帮助区分可逆性缺血（提示冠状动脉狭窄）和永久性梗死（提示心肌坏死）。 心肌存活评估： 对于合并心肌梗死的患者，了解梗死区域的心肌是否存活对于决定是否进行血运重建手术至关重要。SPECT/CT，特别是结合心肌灌注显像和心肌代谢显像（如¹⁸F-FDG PET/CT），能够有效地评估心肌存活情况。SPECT/CT能够提供更精细的解剖定位，明确哪些区域的灌注缺损伴随心肌代谢的异常，从而指导临床决策。 心肌梗死的鉴别诊断： 在某些不典型心绞痛或心肌梗死的病例中，SPECT/CT能够提供额外的诊断信息，帮助鉴别诊断。例如，对于一些存在冠状动脉钙化但无明显血流动力学影响的患者，SPECT/CT的灌注显像有助于评估是否存在心肌缺血。 心脏结构与功能的整合分析： 尽管CT在评估心脏结构方面具有优势，但SPECT/CT的结合能够提供更全面的信息。例如，在评估心肌淀粉样变性等疾病时， SPECT/CT能够同时显示淀粉样物质的异常沉积（例如，利用PYP显像）以及心脏的结构和功能改变。 第三部分：神经系统疾病的精准诊断 在神经精神疾病的诊断、分型和疗效评估方面，SPECT/CT成像技术为我们打开了新的窗口。 神经退行性疾病的早期识别： SPECT/CT在诊断阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病方面发挥着关键作用。例如，利用¹⁸F-FDG PET/CT进行脑葡萄糖代谢显像，可以发现与特定疾病相关的脑区域代谢减低，从而早期识别疾病。结合CT的解剖信息，可以更精确地定位这些代谢异常区域，并排除其他可能引起类似症状的结构性病变。对于帕金森病，SPECT/CT还可以利用多巴胺转运体（DAT）显像剂，评估基底节多巴胺能神经元的损伤程度。 癫痫灶的精确定位： 对于难治性癫痫患者，SPECT/CT是寻找和定位癫痫灶的重要工具。在癫痫发作间期，利用¹⁸F-FDG PET/CT进行脑葡萄糖代谢显像，能够发现与癫痫灶相关的低代谢区域，从而指导手术治疗。SPECT/CT的结合能够提供更清晰的解剖背景，进一步提高癫痫灶定位的准确性。 精神疾病的辅助诊断： SPECT/CT成像在精神分裂症、抑郁症等精神疾病的诊断和研究中也具有一定的应用潜力。通过示踪剂显像，可以评估大脑内神经递质系统（如多巴胺、血清素系统）的功能异常，为疾病的诊断和治疗提供新的思路。 脑血管疾病的评估： SPECT/CT在评估脑梗死后血流灌注恢复、脑卒中后遗症评估以及脑肿瘤的诊断和治疗中也有其独特的价值。 第四部分：其他临床应用与未来展望 除了上述主要领域，SPECT/CT成像技术还在内分泌学、骨骼肌肉系统疾病、感染性疾病等多个领域展现出其广泛的应用前景。 内分泌疾病的精准评估： 例如，在甲状旁腺腺瘤的定位诊断中，SPECT/CT可以利用99mTc-MIBI显像，结合CT图像，精确地定位异常活跃的甲状旁腺组织，指导手术切除。 骨骼肌肉系统疾病的诊断： SPECT/CT在诊断骨关节炎、骨髓炎、骨肿瘤转移等骨骼系统疾病方面具有重要意义。它能够提供功能信息，早期发现炎症或肿瘤的活跃区域，并结合CT的解剖信息，为诊断和治疗提供精确的指导。 感染性疾病的定位： 利用特定示踪剂，SPECT/CT在定位慢性感染灶（如骨髓炎、人工关节感染）方面也发挥着重要作用，能够帮助识别感染区域，指导抗生素治疗和手术决策。 结论 《混合SPECT/CT成像在临床实践中的应用》一书，并非旨在教授基础的成像技术，而是通过详实的临床案例和深入的分析，揭示SPECT/CT成像如何将功能显像的灵敏度与解剖成像的精确性完美结合，为临床医生提供前所未有的决策支持。本书将聚焦于这些技术在不同疾病领域的实际应用，强调其如何克服单一模态成像的局限性，提升诊断的准确性、治疗的精准性以及预后的改善。我们相信，通过对SPECT/CT在临床实践中多维度、深层次的应用探索，本书将为广大临床医生提供宝贵的参考，助力推动医学影像学向着更精准、更个体化的方向发展，最终惠及更多患者。

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