存活心肌的识别与评价

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出版者:人民卫生出版社
作者:马依彤
出品人:
页数:92
译者:
出版时间:2007-4
价格:18.00元
装帧:
isbn号码:9787117086202
丛书系列:
图书标签:
  • 心肌存活
  • 心肌识别
  • 心肌评价
  • 心脏影像
  • 心脏疾病
  • 心脏功能
  • 超声心动图
  • 核磁共振
  • 临床研究
  • 心血管内科
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具体描述

心血管疾病是威胁全球人民健康与生命的头号杀手。美国每年约有50万人死于本病,占死亡人口总数的1/3―1/2,占心脏病死亡数的50%―75%。在中国,冠心病的发病率和死亡率也随年代呈迅速上升趋势,严重威胁着人民的健康。各种血运重建技术的迅猛发展,为冠心病患者带来了福音,但是临床上也有部分患者治疗效果不理想,因此需要对冠心病患者进行精确的选择以使他们从再血管化治疗中获得最大受益。而存活心肌的检测是预测疗效的最关键指标。

近年来,有关存活心肌研究及临床识别方法(尤其是核素、心脏超声对存活心肌的识别)取得了长足的进展。因此,收集近年来有关的发展变化及研究成果予以总结并在临床推广非常必要,广大读者、有关的医务工作者也亟须一部反映存活心肌的识别与评价最新进展的书籍,在此背景下,我们编写了《存活心肌的识别与评价》一书,以飨读者。

《存活心肌的识别与评价》一书具有实用、新颖、快捷等特点。在临床实践工作中,对冠心病合理、有效治疗的关键是建立在对缺血心肌的功能能否恢复的准确评价之上,故本书的重点内容放在对识别存活心肌方法的介绍上,内容基本涵盖了临床上已开展的各项技术与方法,体现其临床实用性。在编写过程中,力求将所述方法的最新进展、研究的最新成果融入其中,体现相关知识更新。本书总结性强,内容较全面,方便临床医生对相关知识点快速查阅。

本书的编者均为心血管专业领域的中青年专家,有着扎实的专业理论基础,善于捕捉新的信息,为写好本书创造了良好条件。相信该书的出版能够为广大临床医师对存活心肌的认识、识别方法的掌握起到积极推动作用。由于时间限制,成书仓促,疏漏错误之处在所难免,恳请同仁批评指正。

《心跳的回响:医学影像与非侵入性技术在心血管健康评估中的前沿探索》 本书并非关于“存活心肌的识别与评价”这一特定主题,而是聚焦于一个更为广阔而深刻的领域:如何运用最先进的医学影像技术和非侵入性诊断方法,全面、精准地捕捉和解读心脏在各种生理及病理状态下的“心跳回响”。我们深入探讨的是,在疾病的迷雾中,如何在不干扰身体自然运作的前提下,窥探心脏的真实状态,为临床诊断、治疗决策及预后评估提供坚实的信息支撑。 本书旨在为心血管医学的专业人士,包括心脏病专家、影像学医生、介入治疗医生、科研人员,以及对前沿医学技术感兴趣的学生提供一份详实而前瞻性的指南。我们强调的是“过程”而非“结果”,即通过一系列技术手段,去理解心脏在搏动过程中所传递的信息,这些信息能够帮助我们识别潜在的风险、诊断未知的病变、评估治疗效果,并最终优化患者的生命质量。 核心内容概览: 第一部分:数字心影的革命——高分辨率成像技术解析 多层面CT成像的演进与应用: 从早期多层螺旋CT到最新的容积CT,本书将详细阐述其空间分辨率、时间分辨率以及辐射剂量的优化。重点在于如何利用冠脉CT血管造影(CCTA)精确描绘冠状动脉解剖结构,识别狭窄、斑块性质(钙化、软斑块、纤维斑块)及其对血流动力学的影响。我们将深入探讨,如何在CCTA基础上,进一步结合心肌灌注成像,评估心肌缺血的范围和严重程度,这是对心肌功能状态的直接观察。 磁共振成像(MRI)的精细描摹: MRI以其卓越的软组织对比度和无辐射的特性,在心血管评估中占据重要地位。本书将聚焦于心脏MRI(CMR)的核心技术,包括cine成像(用于评估心室容积、射血分数、室壁运动)、T1/T2成像(用于评估心肌水肿、炎症、纤维化)、以及晚期钆增强成像(LGE,用于识别心肌梗死、非缺血性心肌病中的瘢痕组织)。特别地,我们将详细介绍CMR在心肌病的鉴别诊断、心肌炎的早期发现、以及心脏肿瘤的定性诊断中的关键作用。 功能性超声心动图的脉冲: 本书不会仅仅停留在二维结构成像。我们将深入探讨三维超声、应变成像(speckle tracking echocardiography)以及心肌组织多普勒成像(TDI)等先进技术。这些技术能够定量评估心室的整体和局部收缩功能,识别微小的室壁运动异常,为心力衰竭的早期诊断和分型提供重要依据。此外,我们还将讨论彩色多普勒在评估血流动力学异常、瓣膜反流及狭窄程度方面的最新进展。 PET/CT的代谢与血流洞察: 本部分将聚焦于心脏正电子发射断层扫描(PET/CT)在评估心肌灌注和代谢方面的独特价值。通过使用不同的放射性示踪剂(如Rubidium-82, N-13 Ammonia用于灌注,F-18 FDG用于代谢),PET/CT能够提供高度准确的心肌血流储备和心肌代谢活性的信息。本书将详细阐述PET/CT在识别冠状动脉微血管病变、评估心肌存活(在缺血性心脏病治疗决策中)、以及监测心肌炎症和代谢紊乱等方面的临床应用。 第二部分:无创监测的脉搏——实时动态与长期健康追踪 动态心电图(Holter)与事件记录器的进化: 从传统的24小时Holter到长达数周甚至数月的可穿戴事件记录器,本书将探讨这些技术如何在捕捉间歇性心律失常、评估心肌缺血事件触发因素以及监测患者症状与心电活动的关系方面发挥作用。我们将重点介绍现代事件记录器在数据传输、智能化分析和远程监测方面的突破。 远程生理参数监测的未来: 随着可穿戴设备的普及,我们开始审视如何利用这些设备实时监测心率、心律、血压、血氧饱和度乃至心电图信号。本书将探讨这些数据流在心血管疾病风险预测、慢病管理以及早期干预中的潜力,以及如何整合和分析这些海量数据以提供个性化的健康建议。 压力测试的精细化: 除了传统的运动平板试验,本书还将探讨药物负荷试验(如多巴酚丁胺负荷超声心动图/MRI)在评估心肌功能和可疑缺血中的应用。我们将深入分析不同类型压力测试的适应症、禁忌症以及结果的解读要点,尤其是在那些无法进行运动试验的患者群体中。 第三部分:智能分析与临床整合——数据驱动的心血管评估 人工智能(AI)在影像诊断中的赋能: 本部分将重点介绍AI技术,包括深度学习和机器学习,在医学影像分析中的最新进展。我们将探讨AI如何在自动分割心脏结构、量化功能参数、识别微小病变、预测斑块稳定性、以及辅助阅片方面提高效率和准确性。AI的应用将使我们能够从海量影像数据中提取更深层、更精细的信息,从而更早、更准确地发现疾病。 多模态数据融合与决策支持: 真正的心血管评估,需要整合来自不同模态的影像数据、生理监测数据、以及临床病史和实验室检查结果。本书将探讨如何通过先进的数据融合技术,构建更全面的患者画像,实现跨学科的协同诊断。我们将介绍如何利用这些融合数据,建立智能化的临床决策支持系统,为医生提供最佳的诊疗路径建议。 前沿研究方向展望: 本书的最后一章将着眼于心血管影像学和无创评估技术的未来发展趋势。包括液体活检与影像学的结合、基因组学与影像组学的互补、以及新型成像技术的探索(如光声成像、量子点示踪等)。我们希望通过这些前瞻性的讨论,激发读者对未来心血管健康评估的无限可能性的思考。 本书的编写风格力求严谨、清晰,并注重理论与实践的结合。在每一章节中,我们都会结合最新的临床指南、代表性的研究文献,并辅以图例和案例分析,以期帮助读者深入理解各项技术的核心原理、操作要点、以及临床应用价值。我们相信,通过对这些先进技术和分析方法的全面掌握,心血管医学领域的研究者和临床医生将能更有效地“聆听”和“解读”每一颗跳动的心脏,从而为守护生命健康贡献更大的力量。

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用户评价

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这本书的叙事节奏和探讨问题的深度,给我留下了极其深刻的印象。它没有那种堆砌公式和晦涩术语的刻板印象,反而是用了一种近乎“侦探小说”般的严谨和好奇心来构建内容。作者似乎花了大量篇幅去描绘研究工具和方法的演进史,这一点非常精彩,它让我们明白,每一次科学的突破都不是一蹴而就的,而是建立在前人无数次试错和精进的基础上的。我特别留意了其中关于成像技术发展的那一部分,它详尽地梳理了从早期的荧光标记到如今超分辨显微镜的每一步跨越,这种历史性的视角极大地拓宽了我对“观察生命”这件事的理解。书中在讨论复杂生物学现象时,往往会穿插一些经典实验的复述,这些复述不仅是技术层面的还原,更包含了对实验设计哲学层面的剖析,让人在学习“是什么”的同时,也深刻理解了“为什么是这样”。这种由表及里、由史及今的论述结构,使得全书读起来酣畅淋漓,充满了思辨的乐趣。

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这本书的语言风格非常独特,它既保持了学术的严谨性,又流露出一种近乎哲学的思辨色彩。在某些涉及细胞命运转化的章节,作者似乎化身为一位富有激情的讲述者,用充满画面感的语言描绘了细胞在压力下的挣扎与适应,这种文学性的笔触,使得那些原本枯燥的生化反应过程,变得立体而富有戏剧张力。比如,当描述某些信号通路如何被环境因素“劫持”时,那种措辞的选择,让人瞬间能感受到生命系统内部的精妙博弈。不过,这种风格的代价是,对于完全没有生物学背景的读者来说,可能需要反复咀嚼才能完全领会其深意。这本书显然是为有一定基础的专业人士量身打造的,它假设了读者对细胞生物学和基础生理学有清晰的认知,并在此基础上进行深入的推演和拓展,因此,它更像是专业人士之间一场高水平的、深入的智力对话。

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这本书的装帧设计着实吸引眼球,封面那种深邃的蓝色调,配上细腻的、仿佛血管网格般的纹理,初看就给人一种专业而又充满生命力的感觉。当我翻开扉页时,那种纸张本身的质感也相当出色,厚实且不反光,即便是长时间阅读也不会让眼睛感到疲劳。更值得一提的是,它在排版上的用心程度,章节标题的字体选择大气沉稳,正文的行距和字号拿捏得恰到好处,使得即便是初次接触这个复杂领域的读者,也能相对轻松地进入阅读状态。在内容编排上,作者似乎非常注重逻辑的连贯性,从宏观的概念引入,逐步深入到微观的分子机制,这种循序渐进的引导方式,极大地降低了理解门槛。我尤其欣赏它在关键术语旁标注的简明解释,这在很多专业书籍中是缺失的,体现了作者强烈的教学意图和对读者的关怀。整体而言,这本书在视觉和触觉上都提供了一种高品质的阅读体验,让人愿意长时间沉浸其中,去探索它所承载的知识深度。

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这本书在理论框架的构建上展现了极高的成熟度。它不是零散知识点的堆砌,而是一套完整、自洽的理论体系的呈现。作者通过精心设计的图表和流程图,成功地将跨越多个学科(如代谢组学、信号转导和组织工程学)的知识点巧妙地串联起来,形成了一张巨大的知识网络。我特别欣赏其中关于“系统整合”的讨论,它清晰地揭示了当前生物医学研究中从还原论走向整体论的趋势。通过对不同尺度上生命现象的对比分析,读者能清晰地看到,微观层面的分子事件是如何在组织乃至器官层面产生宏观的功能性后果。这种系统性的视角,极大地提升了我们对复杂生命现象的整体把握能力,避免了将复杂问题简单化的倾向。这本书无疑为我们理解生命体作为一个动态、适应性极强的复杂系统,提供了坚实的理论基石和前瞻性的视野。

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我必须得说,这本书的参考资料部分简直是一个宝藏。对于任何一本严肃的科学著作而言,脚注和尾注的质量往往决定了其学术价值的上限,而这本书在这方面做得无可挑剔。每一个关键论点后面都紧跟着精确的文献引用,而且引用列表的广度和时效性令人赞叹。我随机抽取了几个章节的引文去查阅原文,发现作者对原始文献的解读非常精准到位,既没有过度夸大研究成果,也没有草率地简化复杂的结论。更值得称道的是,作者似乎刻意收录了一些领域内具有争议性的研究,并在讨论中呈现了多方观点,这种平衡和客观的态度,对于培养年轻研究人员批判性思维至关重要。它不仅仅是在“告知”知识,更是在“训练”我们如何去评估和消化新的科学信息,这种方法论的指导价值,可能比书中的具体结论本身更为长远。

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