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出版者:第二军医大

作者:刘吉成

出品人:

页数:305

译者:

出版时间:2006-12

价格:36.60元

装帧:

isbn号码:9787810606301

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• 药理学
• 医学
• 学习指南
• 教材
• 医学教育
• 药物作用
• 药物代谢
• 临床药理学
• 药效学
• 复习资料

《临床医学研究方法与数据分析实务》 导论：从科学问题到可信结论的桥梁 本书旨在为初入或正致力于临床医学研究的科研人员、医生及研究生提供一套系统、详尽且操作性极强的研究方法学与数据分析实务指南。在当今循证医学（EBM）日益深入的背景下，高质量的临床研究是推动医学进步、优化诊疗路径的基石。然而，许多潜在的研究者往往在研究设计、样本量估算、数据采集规范化以及统计学方法的恰当应用上遭遇瓶颈。本书正是为解决这些实际操作中的难题而编写，它摒弃了过于冗长和抽象的理论阐述，将重点聚焦于“如何做”和“如何确保结果的可靠性”。 第一部分：临床研究设计与规划的艺术 本部分深入剖析了临床研究的生命周期管理，从最初的科学假设建立到最终方案的定稿。 第一章：研究问题的界定与文献回顾的策略 成功的临床研究始于一个清晰、可回答的科学问题（PICO原则的精细化应用）。本章详细讲解如何通过批判性地回顾现有文献（包括系统综述与Meta分析），识别研究的空白点和知识的局限性。我们提供了一套结构化的文献检索与筛选流程，确保研究者能够快速掌握前沿动态，并在此基础上构建出具有创新性与临床价值的研究目标。 第二章：研究类型的选择与适用性评估 临床研究类型繁多，包括观察性研究（如队列研究、病例对照研究、横断面研究）和干预性研究（如随机对照试验RCT、准实验研究）。本章不仅描述了每种设计的特点、优势与内在偏倚风险，更侧重于针对特定临床问题（如疾病发病率、风险因素探寻、疗效比较）进行“最优设计”的选择决策树。特别强调了因果推断的逻辑路径，区分了相关性与因果性的科学界限。 第三章：偏倚控制与随机化、盲法的实施 偏倚是临床研究的头号“杀手”。本章详细拆解了选择偏倚、信息偏倚（测量偏倚）和混杂偏倚的机制。针对RCT设计，我们提供了从分配隐藏、随机序列生成到实施单盲、双盲乃至三盲的详细操作规程和软件辅助工具。对于不可盲法（如手术干预），则侧重于通过标准化操作流程（SOP）和独立数据监测委员会（DMC）来最大限度地降低偏倚对结果的影响。 第四章：样本量估算与研究可行性分析 样本量不足导致“假阴性”和资源浪费；样本量过大则不符合伦理要求。本章提供了基于不同研究终点（连续变量、二分类变量、生存数据）的精确样本量计算公式，并结合了统计功效分析（Power Analysis）的实际应用。此外，还涵盖了研究招募策略、失访率预估及其对效应值的影响，确保研究在资源和统计学上均具备可行性。 第二部分：数据管理、质量控制与伦理规范 高质量的结论依赖于高质量的数据。本部分关注研究实施阶段的规范性操作。 第五章：数据采集工具的构建与验证 本章重点讨论了电子数据采集系统（EDC）的搭建、问卷的信度（Reliability）与效度（Validity）检验。对于生物标志物、影像学评分等客观测量指标，提供了标准化操作程序（SOP）的制定模板，确保不同研究者、不同时间点采集的数据具有可比性。 第六章：数据清洗、预处理与缺失值处理 原始数据往往充满错误和不一致性。本章提供了详细的数据清洗流程，包括异常值（Outlier）的识别、逻辑校验和标准化编码。针对临床研究中常见的缺失数据问题，系统介绍了完整案例分析（CCA）、平均值插补、热デッキ插补，以及更先进的多元插补（Multiple Imputation, MI）方法及其在统计软件中的具体操作。 第七章：临床研究的伦理审查与知情同意 伦理是临床研究的生命线。本章阐述了赫尔辛基宣言、GCP（药物临床试验质量管理规范）的核心要求。重点剖析了知情同意书（ICF）的关键要素，如何向受试者清晰解释研究的风险与获益，以及保护弱势受试者群体的特殊考虑。 第三部分：统计推断与结果的精准诠释 本部分是本书的核心，旨在帮助研究者跨越统计理论与实际分析之间的鸿沟。 第八章：描述性统计与数据可视化 从集中趋势到离散程度的描述，再到数据分布形态的判断。本章详细说明了不同数据类型（名义、顺序、区间、比例）下应采用的描述性统计量，并强调了恰当图表（箱线图、散点图、柱状图等）在数据探索中的关键作用。 第九章：常用统计检验方法的选择与假设检验 系统梳理了参数检验与非参数检验的适用场景。详细讲解了T检验、方差分析（ANOVA）家族（单因素、多因素、重复测量）的原理与应用。对于非正态分布数据或有序数据，则重点讲解了秩和检验（如Mann-Whitney U, Kruskal-Wallis H）。强调了多重比较（Multiple Comparisons）的校正方法（如Bonferroni, Holm）。 第十章：回归分析在预测与控制混杂中的应用 回归模型是揭示变量间复杂关系的核心工具。本章详细介绍了线性回归、逻辑回归（用于二分类结局）和泊松回归（用于计数数据）的建立、诊断（残差分析、多重共线性检验）和模型解释。特别关注了Cox比例风险回归在生存分析中的应用，以及如何将多个协变量纳入模型以控制混杂因素。 第十一章：效应量、可信区间与临床意义的判断 统计学显著性（P值）并不能完全代表临床重要性。本章着重讲解了效应量（如Cohen's d, OR, HR）的计算与解释。强调了95%置信区间（CI）在评估结果精确度上的价值，并指导读者如何从统计结果过渡到具有实际指导意义的临床结论。 第十二章：特殊分析技术与报告规范 本部分涵盖了更高阶的分析方法，包括分层分析、交互作用的检验、Meta分析的基础流程（固定效应模型与随机效应模型）以及诊断试验的评价指标（敏感性、特异性、ROC曲线下面积AUC）。最后，依据CONSORT声明（针对RCT）和STROBE声明（针对观察性研究），指导研究者撰写出规范、透明的研究报告。 结语：迈向可重复性的科学实践 本书的最终目标是培养研究者具备“批判性地设计、规范地执行、严谨地分析”的能力，确保每一项临床研究都能产出经得起科学共同体检验的、真正有益于患者健康的结果。

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我必须说，《药理学学习指南》这本书的出现，简直是为我们这些药学专业的学生“量身定做”的！之前学药理学，总觉得像是在背一本厚重的字典，各种缩写、各种复杂的化学名称，看得我头昏脑涨。但是这本书，真的不一样，它就像一本精心策划的“探险地图”，带领我们一步步深入药学世界的奥秘。 我最喜欢的地方在于，它非常注重概念的建立。它不是直接扔给你一堆药物的名字和功能，而是先花时间解释清楚“为什么”和“怎么样”。比如，在讲到药物如何进入体内、分布、代谢和排泄时，它会用非常形象的比喻来解释药代动力学的过程，而不是干巴巴地列出公式。这种方式让我一下子就抓住了重点，理解了药物在人体内的“旅程”。 然后，它在讲解药物作用机制的时候，也是别出心裁。它不会仅仅告诉你“这个药能做什么”，而是会告诉你“它是怎么做到的”。通过对靶点、受体、酶等的详细介绍，让我明白每一个药物背后都有其科学的原理。甚至对于一些复杂的信号通路，它也能用相对易懂的语言来描述，配上清晰的图示，让我不再感到无从下手。 而且，这本书的“实操性”非常强。它不仅仅是理论的堆砌，更是将理论与实践紧密结合。书中有很多的“临床应用”的章节，会讲解如何在实际的临床场景中选择和使用药物，以及如何处理不良反应。这些内容对于我们即将走向临床实习的学生来说，简直是无价之宝。它让我感觉药理学不再是枯燥的课本知识，而是与我们生活息息相关的，能够救死扶伤的学问。 总而言之，《药理学学习指南》这本书，让我对药理学的认识有了一个质的飞跃。它不仅帮助我梳理了清晰的学习思路，更重要的是，它点燃了我对这门学科的兴趣。这本书，绝对是我药学学习道路上不可或缺的伙伴，强烈推荐给所有正在与药理学“搏斗”的同学们！

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这本《药理学学习指南》简直是我救命稻草一样的存在！我一直对药理学感到非常吃力，尤其是那些复杂的药理作用机制和庞大的药物家族。每次考试前，我都像无头苍蝇一样，死记硬背，却总是抓不住重点，感觉自己像是在大海里漂泊。直到我遇到了这本书，它就像一盏明灯，照亮了我迷茫的学习之路。 首先，这本书的“循序渐进”做得非常出色。它不会一开始就抛出大量的专业术语，而是从最基础的概念讲起，比如药物的基本分类、给药途径、药物的基本效应等等。这种由点到面的讲解方式，让我能够一步一个脚印地打下坚实的基础。每一章的开始，都会有一个清晰的“学习目标”，让我知道这一章我需要掌握什么，这对于我这种容易走神的人来说，简直是福音。 其次，书中对于药物作用机制的讲解，真的做到了“深入浅出”。它不仅仅列出靶点和效应，更重要的是，它会用很多生动的例子和类比来解释这些复杂的生化过程。比如，在讲解激酶抑制剂时，它会把它比作“关闭了信号的放大器”，让我一下子就明白了它的核心作用。这种讲解方式，让我不再需要死记硬背那些复杂的分子通路，而是能够真正地理解药物是如何发挥作用的。 而且，这本书的“章节总结”和“重点提示”做得非常好。它会在每一章的末尾，用简洁的语言概括本章的重点内容，并用醒目的字体标出那些必须掌握的核心知识点。这对于我这种记性不太好的人来说，简直是天赐的礼物。我可以在复习的时候，快速地浏览这些总结，然后在重点提示处进行更深入的记忆。 总而言之，《药理学学习指南》这本书，不仅仅是一本学习资料，更是一位贴心的学习伙伴。它用最清晰、最易懂的方式，为我打开了药理学的大门，让我不再害怕这门学科。我已经迫不及待地想要把它推荐给所有正在学习药理学的同学们了！

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老实说，当我第一次拿到这本《药理学学习指南》的时候，我并没有抱太大的期望。毕竟，药理学这门课一直是我心中的一个“硬骨头”，每次复习都感觉力不从心。然而，这本书的出现，彻底颠覆了我对药理学学习的认知。它就像一位经验丰富的老师，用循序渐进的方式，将那些曾经让我头晕脑胀的概念，变得清晰明了。 首先，这本书的排版设计就非常吸引人。清晰的章节划分，重点内容的突出显示，以及适时穿插的图表和插画，都极大地提升了阅读的舒适度。我不再需要花费大量的时间去辨认哪些是重点，哪些是次要信息。书中的每一个部分都经过精心组织，逻辑链条清晰，让我能够轻松地跟随作者的思路，理解药物是如何发挥作用的。 其次，作者在讲解药物的分类和作用机制时，并没有局限于死板的条条框框。而是巧妙地融入了一些生动的比喻和形象的描述，让原本抽象的生化过程变得可视化。比如，在讲解某个药物与受体结合时，作者会用“钥匙与锁”的比喻，让我一下子就明白了其中的原理。这种“润物细无声”的教学方式，让我对药理学的理解更加深刻，也更容易记住。 此外，本书在各个章节末尾都设置了“知识点回顾”和“自我测试”环节。这些环节的设计非常人性化，能够帮助我及时巩固所学知识，并发现自己可能存在的薄弱环节。我喜欢这种即时反馈的学习模式，它让我能够不断调整自己的学习策略，提高学习效率。 总而言之，《药理学学习指南》是一本真正为学习者量身打造的良心之作。它不仅内容充实，讲解透彻，更重要的是，它能够激发我对药理学的学习兴趣，让我不再畏惧这门学科。这本书的出现，无疑为我的药理学学习之路注入了一剂强心剂，让我对未来的学习充满信心。

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这本书简直让我爱不释手！作为一名医学专业的学生，我一直在寻找一本能够真正帮助我理解和掌握药理学知识的辅助读物。市面上有很多药理学教材，但它们往往过于理论化，晦涩难懂，读起来让人头疼。而《药理学学习指南》则完全不同，它用一种非常易于理解的方式，将复杂的药理学概念抽丝剥茧般地呈现出来。 我特别喜欢这本书的逻辑结构。它并没有简单地罗列药物，而是从药物的作用机制、药代动力学、药效学等基础理论入手，然后逐步深入到各个系统的药物治疗。这种由浅入深的学习路径，让我能够建立起扎实的理论基础，而不是死记硬背。书中对每一个药物类别的介绍都非常全面，包括其代表药物、作用靶点、主要适应症、常见不良反应以及注意事项等等。 更让我惊喜的是，书中还穿插了大量的临床案例分析和习题。这些案例让我能够将书本知识与实际临床相结合，理解药物在真实世界中的应用。习题的难度适中，既能检验我是否真正掌握了知识点，又能帮助我巩固和加深记忆。而且，本书的语言也非常生动有趣，不像有些教材那样枯燥乏味，读起来一点都不费力。 总而言之，《药理学学习指南》是我学习药理学以来遇到的最棒的学习工具。它不仅让我能够更轻松地应对考试，更重要的是，它培养了我对药理学这门学科的兴趣，让我愿意主动去探索和学习。如果说药理学是一座大山，那么这本书就是我的登山杖和指南针，指引我一步步攀登，最终领略山顶的壮丽风光。我一定会把它推荐给所有正在学习药理学的同学！

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这本书，简直是药学界的一股清流！作为一名药学专业的学生，我深知药理学这门课的难度和重要性。市面上有很多药理学书籍，但很多都过于学术化，晦涩难懂，让人望而却步。而《药理学学习指南》则以其独特的视角和通俗易懂的语言，彻底改变了我对药理学的看法。 我最欣赏这本书的，是它将理论知识与临床实践完美地结合起来。它不仅仅是告诉你药物的作用机制，更重要的是，它会告诉你这些药物在临床上是如何应用的，如何治疗各种疾病，以及在使用过程中需要注意哪些事项。这种“学以致用”的教学方式，让我觉得药理学不再是枯燥的理论，而是与我们生活息息相关的，能够帮助人们健康的学问。 其次，本书在药物分类和讲解方面，做得非常细致。它不仅仅是简单地列举药物，而是会根据药物的作用靶点、化学结构、临床应用等多个维度进行分类，并对每一类药物进行深入的解析。这种多角度的讲解方式，让我能够更全面、更深入地理解药物的特点和区别。 另外，书中穿插的“临床案例分析”和“习题解答”也是一大亮点。通过对真实临床病例的分析，我能够更直观地理解药物的实际应用，以及如何在复杂的临床情况下做出正确的用药选择。而习题的解答，则能够帮助我及时巩固所学知识，并发现自己的不足之处，从而进行有针对性的复习。 总而言之，《药理学学习指南》这本书，不仅仅是一本学习资料，更是一位优秀的导师。它以其深刻的见解、清晰的逻辑和生动的语言，引领我走进药理学的世界，让我对这门学科充满了兴趣。这本书，绝对是我学习药理学道路上不可多得的宝藏，强烈推荐给所有药学专业的学生！

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