现代眼眶病诊断学

现代眼眶病诊断学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:北京科技术出版社
作者:肖利华
出品人:
页数:465
译者:
出版时间:2006-4
价格:240.0
装帧:精装
isbn号码:9787530433423
丛书系列:
图书标签:
  • 眼眶疾病
  • 眼眶肿瘤
  • 眼眶炎症
  • 眼眶外伤
  • 眼眶先天性畸形
  • 眼眶神经病变
  • 眼眶血管病变
  • 眼眶影像学
  • 诊断学
  • 临床医学
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具体描述

眼眶病是一门涉及多学科、多专业的临床学科,在20余年的实践中,我深深体会到要想诊治好眼眶病,首先必须熟练掌握各种现代影像学知识。本书力求全面介绍与眼眶病诊断关系密切的常规检查、症状和体征以及系统介绍各种影像检查手段。本书所有资料来自作者近6年诊治的数千例眼眶病患者,结合作者20余年诊治眼眶病的临床经验,并从数十万影像资料中精选了2000余幅眼眶病患者外观彩色照片及各种影像图片,力求每幅图配以详细解释,图文并茂,为读者提供眼眶病诊断的感观认识。

《眼球解剖与生理学基础》 概述 本书旨在为读者构建坚实的眼球解剖学和生理学知识体系,为深入理解各类眼部疾病的发病机制、临床表现以及诊断和治疗策略奠定必要的基础。本书内容详实,逻辑严谨,图文并茂,适合眼科临床医生、研究生、医学院学生以及对眼科学感兴趣的科研人员阅读。 第一部分:眼球的宏观与微观解剖 本部分将从宏观到微观,细致描绘眼球的整体结构及其各个组成部分。 第一章:眼球的整体结构与位置 眼球在眶内的解剖学位置:描述眼球在眼眶中的相对位置,以及周围的骨性结构、软组织(如眼外肌、脂肪、神经、血管)与其关系。 眼球的形状、大小和重量:提供眼球的标准尺寸和重量参考,并讨论不同年龄、性别及种族可能存在的差异。 眼球的保护机制:详细阐述眼睑、结膜、泪器、眼外肌等对眼球的保护作用,包括物理屏障、润滑、运动和清除异物等功能。 第二章:眼球壁的组织学结构 纤维膜(外层) 巩膜: 结构与构成:详细介绍巩膜的组织构成,包括胶原纤维的排列方式、成纤维细胞、血管和神经分布。 功能:阐述巩膜作为眼球坚固外壳的作用,维持眼球形状,保护眼内组织,并为眼外肌提供附着点。 临床相关性:讨论影响巩膜结构的常见疾病,如巩膜炎、巩膜葡萄肿等。 角膜: 五层结构:深入剖析角膜的五层结构,包括上皮层、前弹力层(Bowman层)、基质层、后弹力层(Descemet层)和内皮层,详细描述各层细胞类型、排列特点和功能。 透明性的奥秘:解释角膜为何保持透明,包括其特殊的胶原纤维排列、低含水量、无血管和淋巴管以及抗氧化机制。 感觉神经分布:描述角膜丰富的神经末梢分布,是其高度敏感性的基础。 营养供应:阐述角膜主要通过泪液和房水获取营养和氧气的方式。 临床相关性:讲解影响角膜结构的常见疾病,如角膜炎、角膜溃疡、角膜变性、角膜水肿等。 脉络膜(中层) 葡萄膜: 介绍葡萄膜作为眼球血供主要来源的整体概念。 脉络膜: 结构与血供:详细描述脉络膜丰富的血管网络,包括绒膜血管层、血管中层和基底膜层,以及其独特的血屏障功能。 功能:阐述脉络膜对视网膜的营养和氧气供应,以及吸收散射光线,防止眼底反光,提高视觉清晰度。 临床相关性:讨论影响脉络膜的疾病,如脉络膜炎、脉络膜黑色素瘤、脉络膜新生血管等。 睫状体: 构成与功能:介绍睫状体由睫状肌和睫状上皮组成,详细描述睫状肌收缩舒张对晶状体屈光力的调节机制(调节)。 房水生成:阐述睫状上皮细胞生成房水的生理过程,以及房水在眼内的循环。 临床相关性:讨论影响睫状体的疾病,如睫状体炎、睫状体肿瘤、青光眼(与房水生成和排出有关)等。 虹膜: 结构与颜色:描述虹膜由虹膜肌(括约肌和散大肌)和色素细胞构成,解释瞳孔大小变化与光线强度的关系,以及虹膜颜色形成的机制。 调节瞳孔:详细阐述虹膜肌如何协同作用,精确控制瞳孔直径,调节进入眼内的光线量。 临床相关性:讨论影响虹膜的疾病,如虹膜炎、虹膜囊肿、虹膜震颤等。 视网膜(内层) 视网膜的组织学分层: 详细介绍视网膜的十层结构,包括视网膜色素上皮层、感光细胞层(视杆细胞和视锥细胞)、外核层、外网状层、内核层、内网状层、神经节细胞层、神经纤维层、内界膜。 感光细胞: 深入讲解视杆细胞(负责暗视觉)和视锥细胞(负责明视觉和色觉)的结构、功能和光感受器信号转导过程。 视网膜血管: 描述视网膜中央动脉及其分支的分布,以及其对视网膜的营养供应。 视盘与黄斑: 重点介绍视盘(视神经乳头)的结构和盲点形成的原因,以及黄斑(视力最敏感区域)的结构特点,包括其富含视锥细胞和中央凹。 视网膜色素上皮(RPE): 阐述RPE在视网膜结构和功能中的关键作用,包括清除光感受器碎片、转运营养物质、形成血视网膜屏障以及参与视觉色素的再生。 临床相关性: 讲解影响视网膜的常见疾病,如视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、视网膜色素变性、视网膜血管闭塞症等。 第三章:眼球的屈光介质 角膜: 再次强调角膜作为眼球第一大屈光面的重要性。 房水: 生成、循环与排出:详细描述房水的生成部位(睫状体)、流经途径(瞳孔、房角、前房)以及排出途径(小梁网、葡萄膜巩膜途径)。 功能:阐述房水维持眼内压、为角膜和晶状体提供营养、清除代谢废物等作用。 临床相关性:讨论房水循环异常与青光眼的密切关系。 晶状体: 结构:描述晶状体的透明性、弹性以及由晶状体囊、上皮和纤维组成的特点。 调节功能:再次强调晶状体在睫状肌作用下的屈光力变化,是实现清晰近、远距离视物的重要机制。 白内障:解释晶状体透明性丧失导致视力下降的病理生理学基础。 玻璃体: 构成与性质:描述玻璃体为透明的凝胶状物质,主要由水、胶原纤维和透明质酸组成,提供眼球的形状支撑。 功能:阐述玻璃体的主要作用是维持眼球的形态,并作为视网膜的后方支撑。 临床相关性:讨论玻璃体液化、脱离以及玻璃体出血对视力的影响。 第四章:眼球的运动与神经支配 眼外肌: 六条眼外肌的名称、起止点、作用方向和主要功能(如内收、外展、上提、下压、上转、下转)。 协同与拮抗作用:解释眼外肌如何协同工作,实现眼球的复合运动,以及拮抗肌的作用。 牵引试验:简述牵引试验的原理和在评估眼外肌功能障碍中的应用。 神经支配: 动眼神经(III):支配大部分眼外肌、提上睑肌和瞳孔括约肌、睫状肌,控制眼球运动、上睑抬度和瞳孔大小、晶状体调节。 滑车神经(IV):支配上斜肌,控制眼球向下、向外及向内旋转。 外展神经(VI):支配外直肌,控制眼球外展。 视神经(II):负责将视网膜接收到的视觉信息传递至大脑。 三叉神经(V)和面神经(VII):在角膜反射、眼睑运动和感觉等方面发挥作用。 眼球运动的协调: 讨论双眼单视、融像以及眼球震颤等运动异常的神经机制。 第二部分:眼球的生理功能 本部分将深入探讨眼球在视觉形成过程中的各个生理环节。 第五章:光的折射与聚焦 屈光系统的组成:重申角膜、房水、晶状体和玻璃体作为眼球主要屈光介质的作用。 屈光力计算:介绍眼球总屈光力以及各屈光介质对总屈光力的贡献。 正常眼(正视眼):描述平行光线经眼球屈光系统后焦点准确落在视网膜上的状态。 屈光不正: 近视:解释眼球屈光力过强或眼轴过长导致焦点落在视网膜前方。 远视:解释眼球屈光力不足或眼轴过短导致焦点落在视网膜后方。 散光:描述角膜或晶状体表面不规则导致不同方向的光线聚焦能力不同,产生多个焦点。 调节:再次强调晶状体在看近时屈光力增加,以确保近距离物体成像清晰的机制。 第六章:光感受器的信号转导 视杆细胞与视锥细胞的结构与功能:详细介绍这两种感光细胞的感光色素(视紫质和视锥蛋白)及其在光照下的变化。 光信号的电化学转换:逐步阐述光线激活感光色素,引发细胞内一系列生化反应,最终改变细胞膜电位,产生神经冲动。 视觉信号的传递:描述感光细胞将信号传递给双极细胞,再传递给神经节细胞,最后经视神经传出。 暗适应与明适应:解释眼睛在不同光照强度下对光的敏感性调整过程。 第七章:视网膜的神经节处理 视网膜神经节细胞的功能:介绍不同类型的视网膜神经节细胞(如中心-周边拮抗细胞),它们对光刺激的响应特点。 视野的概念:阐述眼睛感知到的空间范围,以及左右眼视野的重叠与差异。 视觉通路:描述视神经的交叉(视交叉)以及信息在大脑视觉皮层的处理过程,包括对形状、颜色、运动和深度的识别。 第八章:视觉信息的大脑加工 视交叉:解释双眼视网膜鼻侧纤维交叉,颞侧纤维不交叉的机制,以及其在实现双眼单视中的作用。 外侧膝状体:作为视觉信息的中继站,接收来自视网膜的信号,并将其投射到大脑皮层。 视觉皮层:详细介绍初级视觉皮层(V1)以及其他更高级视觉区域在识别、整合和解释视觉信息中的作用,包括空间感知、物体识别、运动检测和颜色分辨。 双眼视觉:阐述双眼融像、立体视觉的形成机制,以及其在深度感知和空间定位中的重要性。 第九章:眼球的血液供应与代谢 眼动脉系统:介绍眼动脉及其分支(如视网膜中央动脉、睫状动脉)对眼球各部分的供血特点。 血视网膜屏障:详细解释血视网膜屏障(包括视网膜色素上皮细胞紧密连接和脉络膜毛细血管特点)如何维持眼内环境的稳定,防止有害物质进入。 房水的循环与营养:再次强调房水在眼内营养和代谢废物清除中的作用。 眼内压的维持:介绍眼内压的形成(房水生成与排出平衡)以及正常眼内压的范围,并讨论其对维持眼球结构和功能的重要性。 结论 《眼球解剖与生理学基础》全面细致地阐述了眼球结构与功能的相互关联。通过对眼球微观结构的深入理解,读者将能更好地掌握眼球如何感知外界信息,并将光信号转化为大脑能够识别的神经信号。本书为理解和研究眼球疾病提供了坚实的科学基础,是眼科学领域不可或缺的参考书籍。

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用户评价

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从阅读体验的角度来看,这本书的辅助资源配置堪称一流。我尤其欣赏随书附带的在线资源平台,那里收录了大量动态的、无法在纸质书中完全展现的内容,比如特定手术入路的三维重建视频,以及动态眼球运动障碍的记录片段。这些交互式的资源极大地增强了学习的沉浸感和直观性。纸质书本身在细节的刻画上也极为考究,例如在介绍眼眶骨折的修复技术时,书中不仅提供了经典的术式流程图,还专门用插图解释了不同入路对术后眼球位置和功能重建的长期影响,特别是对“下直肌卡压”等并发症的预防性措施,讲解得极为细致到位。此外,书中在总结部分设置的“关键鉴别点快速查阅表”非常人性化,帮助我们在高压的临床环境中迅速定位核心信息。总的来说,这套精心打磨的教材,兼顾了学术的严谨性、临床的指导性以及现代数字媒体的互动性,它不仅是一本供人研读的著作,更是一个完整的、立体的学习系统,充分体现了出版方对专业读者需求的深刻理解和投入。

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这本书的叙事风格相当引人入胜,它巧妙地将基础的解剖学知识与前沿的分子生物学发现融合在一起,构建了一个宏大而细致的“眼眶宇宙”。我特别欣赏作者在论述眼眶炎症性疾病时所采用的“病理-临床-影像”三位一体的论述结构。每一章的开头,总是从病变的发生机制入手,深入剖析其背后的分子标志物和免疫细胞浸润情况,这对于理解疾病的本质至关重要。随后,章节会自然过渡到典型的临床表现,例如复视的类型、眼球运动受限的模式,接着才是各种影像学检查(如超声、CT、MRI)如何捕捉这些病理变化。这种层层递进的写作手法,极大地满足了我对“知其然,更知其所以然”的求知欲。它打破了传统教科书那种干巴巴的知识罗列,而是更像一本高水平的学术专著,充满了对疾病动态过程的深刻洞察。对于准备进行科研或者撰写高阶论文的读者来说,书中引用的最新研究和对未来诊断趋势的展望,更是极具启发性的宝贵资料。读完后,我对许多以往感到模糊的病理过程,都有了豁然开朗的感觉,知识的立体感瞬间增强了。

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这本书在多学科协作(MDT)视角下的论述角度非常新颖和实用。在现代医学体系中,眼眶病的诊治往往需要神经内科、耳鼻喉科、肿瘤科和放疗科的共同参与。作者敏锐地捕捉到了这一点,并特设了一个章节专门探讨如何高效地进行跨学科沟通和联合治疗规划。书中不仅仅是简单地罗列了不同专科的治疗方案,更重要的是,它详细描述了不同学科之间在病程追踪、影像解读标准上的“语言障碍”和“信息鸿沟”,并给出了具体的弥合建议。例如,书中详述了放疗科如何根据眼科提供的视神经剂量限制参数来制定靶区勾画,以及神经外科如何评估肿瘤与重要神经结构的毗邻关系。这种将临床实践中的“软技能”和专业协作纳入学术讨论的深度,是其他纯技术导向的教材所不具备的。它让我意识到,诊断的完美最终必须落实到安全有效的治疗方案上,而高效的MDT正是实现这一目标的关键环节。这本书提升了我对整体患者管理的认知高度,使其超越了单纯的“眼科”范畴。

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这本书的装帧设计得非常专业,封面选用了深邃的靛蓝色,搭配烫金的书名“现代眼眶病诊断学”,给人一种沉稳而权威的感觉。初翻阅时,我立刻被其详实的图谱和清晰的排版所吸引。对于临床医生而言,一本优秀的工具书不仅仅需要扎实的内容,更需要直观的呈现方式。这本书在这方面做得尤为出色,尤其是关于复杂眶内占位性病变的影像学解读部分,那些高分辨率的CT和MRI截图,配合详细的箭头标注和文字说明,几乎可以做到“所见即所得”。作者团队显然投入了巨大的精力去筛选和整理这些经典病例,使得每一个诊断的推导过程都逻辑严密,循序渐进。阅读过程中,我仿佛跟随一位经验丰富的导师在查房,他不仅告诉我“是什么”,更教会了我“为什么是这样”。这本书无疑是眼眶外科和神经眼科领域研究者案头不可或缺的宝典,它将深奥的病理生理知识以最易于吸收的方式呈现出来,极大地提高了临床诊断的效率和准确性。对于我们这些常年与眼眶疾病打交道的专业人士来说,它提供的不仅仅是知识的更新,更是一种思考方式的引导,让人在面对疑难杂症时,能够更自信、更全面地构建诊断思路。

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我必须承认,这本书的专业深度是令人敬畏的,它绝非为初学者准备的入门读物,而更像是为资深专家准备的“进阶指南”。书中的某些章节,特别是关于罕见眼眶肿瘤的鉴别诊断和基因检测的指征部分,涉及到的专业术语和复杂的鉴别流程,即便是每天都在接触这些病情的临床医生,也需要反复阅读才能完全吸收。例如,作者在讨论“血管炎性假瘤”与“局限性IgG4相关疾病”的区分时,列出了一长串的实验室指标和病理形态学的细微差别,并配上了极具挑战性的对比图例。这表明作者对这些高度专业化的知识点有着极其精湛的掌握。然而,正因为这种高门槛,使得这本书的价值更加凸显——它填补了目前市面上许多“泛泛而谈”的眼眶病教材留下的空白。它敢于直面最棘手、最不明确的诊断困境,并提供了基于证据链条的决策支持。对于那些已经掌握了基础知识,渴望突破诊断瓶颈,追求更高诊疗水平的同行来说,这本书无疑是一次高质量的智力投资,它所提供的挑战性思考本身就是一种进步的催化剂。

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