The Neurological Basis of Pain

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出版者:McGraw-Hill
作者:Pappagallo, Marco
出品人:
页数:840
译者:
出版时间:2005-3
价格:$ 185.32
装帧:HRD
isbn号码:9780071440875
丛书系列:
图书标签:
  • 神经病学
  • 疼痛
  • 神经科学
  • 大脑
  • 神经系统
  • 疼痛机制
  • 临床神经科学
  • 疼痛管理
  • 感觉神经
  • 疼痛通路
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具体描述

This is the perfect reference for neurologists and neurology residents!

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读后感

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这本书的深度和广度简直令人咋舌。它不仅仅是对疼痛神经学基础的罗列,更像是一次精密的探险,将我们从宏观的感知层面,一步步引向微观的离子通道和分子信号传导。作者的叙述逻辑清晰,即使是初次接触复杂神经生物学概念的读者,也能被这种层层递进的讲解方式所折服。我尤其欣赏其中关于“痛觉修饰”那几章的论述,它没有简单地将疼痛视为一种线性的输入-输出过程,而是极其细腻地描绘了中枢神经系统如何主动地参与到痛觉的生成、放大与抑制之中。那些关于下行抑制通路(Descending Inhibition Pathways)的详尽图解和案例分析,无疑是全书的亮点,它们不仅阐明了安慰剂效应在生理学上的潜在机制,更揭示了慢性疼痛管理中,心理因素与神经回路交织的复杂性。读完这部分内容,你对疼痛的理解会立刻从“一个需要被消除的感觉”转变为“一个高度可塑、受多重因素调控的神经生理状态”。对于任何希望深入了解疼痛机制的临床医生或研究人员来说,这本书提供了一个坚实且富有洞察力的基石。

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我拿起这本书的初衷是想找到一些关于“感觉转换”(Sensory Encoding)的明确模型,而这本书在这一点上超出了我的预期。它对不同类型伤害感受器(Nociceptors)的特性描述得极其生动,让人仿佛能“听”到C纤维和Aδ纤维发放动作电位的频率变化。特别是关于“机械性痛觉过敏”(Mechanical Hyperalgesia)的讨论,作者巧妙地结合了结构可塑性和膜受体动态变化,构建了一个多层次的解释框架。书中对钠离子通道(Voltage-gated Sodium Channels)亚型的功能区分,堪称教科书级别的精准。如果有人问我,如何向一个刚入门的学生解释为什么烧伤后的皮肤会比正常皮肤对轻微触碰更加敏感,这本书里提供的分子层面的解释,绝对是最有说服力的答案。它不回避复杂的生化过程,反而将这些过程视为理解现象的关键钥匙,这种自信和详尽,令人敬佩。

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这本书的排版和图示设计,充分体现了对读者友好性的考量,尽管内容本身十分硬核。我特别喜欢那种用流程图来梳理复杂信号级联反应的方式,它打破了纯文字描述带来的枯燥感,将那些错综复杂的神经元间相互作用清晰地“画”了出来。在我过去阅读的其他相关文献中,关于脊髓后角(Dorsal Horn)神经元环路的研究往往是模糊不清的,但在这里,通过精美的生物医学插画,那些星形胶质细胞、抑制性中间神经元(Interneurons)与初级传入神经元之间的互动关系,变得一目了然。这不仅仅是一本理论著作,更像是一套经过精心设计的视觉学习工具。它成功地将神经科学的“抽象美”具象化了,让我对复杂的神经环路动力学有了更直观的掌握,极大地提升了我对慢性疼痛模型构建的信心。

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说实话,这本书的阅读体验是既充实又略带挑战的。它不像那些面向大众的科普读物那样追求轻松愉悦的阅读快感,而是毫不留情地要求读者保持高度的专注力。在我看来,这本书的真正价值在于其对经典理论的细致考证和对前沿争议的审慎探讨。比如,书中对“疼痛的本体论地位”的讨论,就展现出了一种学术上的严谨性,它没有急于给出单一的答案,而是并置了多种哲学与生物学视角,引导读者思考:疼痛究竟是信号,还是经验?这种对基础概念的深挖,使得即便是那些看似已经被广泛接受的理论,也仿佛被重新打磨了一遍,露出了其原本坚硬的内核。唯一的遗憾可能在于,某些涉及最新实验技术的章节,对于依赖传统实验方法的研究者来说,可能需要花费额外的时间去理解那些新的成像技术和电生理记录方法的原理。但总而言之,它是一本值得反复研读、每次都能发现新层次的案头参考书。

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这份文献集合带给我的震撼,更多是源于其对“疼痛与情感”交叉领域探讨的谨慎和深刻。作者似乎非常清楚,疼痛远非单纯的感觉输入,而是深深嵌入情绪和认知背景之中的体验。书中对杏仁核(Amygdala)和前额叶皮层(Prefrontal Cortex)在疼痛情绪化过程中的作用进行了细致的考察,这在许多只关注脊髓或丘脑水平的研究中是常常被忽略的。它提供了一种整体性的视角,暗示了为什么相同的生理刺激可能在不同个体身上产生天差地别的痛苦体验。这种将情绪调节网络与感觉处理网络进行整合分析的尝试,极具前瞻性,它推动了我们超越传统的“感觉-运动”二元对立的思维定势。对于临床实践者而言,这本书无疑提供了宝贵的理论支撑,去理解那些那些看似“没有客观病灶”却饱受折磨的患者群体。

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