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出版者:人民卫生

作者:欧阳钦

出品人:

页数:541

译者:

出版时间:2005-8

价格:86.00元

装帧:平装

isbn号码:9787117068888

丛书系列:

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精神病理学概论 作者： 李明德 出版社： 科学医学出版社 出版年份： 2023年 定价： 128.00元 ISBN： 978-7-5473-9876-5 --- 内容简介 《精神病理学概论》是一本立足于严谨科学基础，深入探讨人类精神活动异常现象及其内在规律的专业著作。本书旨在为精神病学、临床心理学、神经科学及相关医学专业学生和临床工作者提供一个全面、系统且具有前瞻性的知识框架，用以理解、描述和分类精神障碍的核心病理学机制。 本书摒弃了传统上仅侧重于症状罗列的描述性方法，而是强调从生物学、心理学和社会文化等多个维度，对异常心智运作的机制进行深入剖析。全书共分为十二章，结构逻辑清晰，内容涵盖了精神病理学的基本概念、历史发展、核心症状群的分析，直至对特定精神障碍的病理基础的探讨。 第一部分：基础与方法论 (第1-3章) 本书伊始，详细阐述了精神病理学的学科定位及其在现代医学体系中的重要性。第1章 追溯了精神病理学从早期哲学思辨到当代实证科学的发展历程，重点讨论了“正常”与“异常”心智状态的界定标准，并引入了操作性定义（Operational Definition）在临床实践中的应用。 第2章 集中阐述了精神病理学的研究方法论。这不仅包括传统的临床观察和病例记录，更深入探讨了当代常用的定量研究工具，如标准化精神病理学量表的使用规范、实验性精神病理学（Experimental Psychopathology）的研究范式，以及神经影像学（如fMRI, EEG）在揭示功能性连接障碍方面的应用。本章特别强调了跨文化敏感性在收集和解释临床数据时的必要性。 第3章 建立了分析精神病症状的核心概念框架。详细区分了症状（Symptoms）、体征（Signs）和综合征（Syndromes）。对症状的主观性（患者的感受）和客观性（临床观察到的表现）进行了深入辨析，为后续章节对具体症状的描述奠定了坚实的分析基础。 第二部分：核心症状的系统分析 (第4-8章) 这是全书的核心部分，系统地解构了精神活动异常的各个维度。 第4章：意识障碍与定向力。 本章深入探讨了意识水平的连续性，从清醒状态到昏迷、谵妄（Delirium）和意识模糊（Clouding of Consciousness）。详细描述了时间、地点、人物定向障碍的临床表现、常见病因及其病理生理学基础。 第5章：注意与专注障碍。 区别于认知功能测试中的简单指标，本章聚焦于选择性注意、持续性注意和分配性注意的缺陷在精神病理学中的意义。重点分析了“注意涣散”（Distractibility）和“注意力不集中”（Inattention）在焦虑症、注意缺陷多动障碍（ADHD）以及精神分裂症中的表现差异。 第6章：思维过程与思维内容障碍。 这是精神病理学中最复杂的部分之一。思维过程部分细致区分了思维联想松散（Loosening of Associations）、思维飘移（Tangentiality）、思维阻断（Blocking）和逻辑倒错（Paradoxical Thinking）。思维内容部分则全面剖析了妄想（Delusions）的结构、分类（如被害妄想、关系妄想、夸大妄想）及其对患者行为的影响。本章着重论述了“病理性的自我中心”在妄想形成中的作用。 第7章：知觉障碍。 详细区分了错觉（Illusions）、幻觉（Hallucinations）和精神性知觉（Pseudohallucinations）。幻觉的分类详尽，包括视、听、触、嗅、味等各类幻觉，并探讨了幻听在精神分裂症中的特定体验特征，以及感知被动感（Passivity Phenomena）与思维被控制感之间的关联。 第8章：情感与意志障碍。 情感（Mood）部分涵盖了情感高扬、抑郁、焦虑、情感淡漠（Apathy）和情感平淡（Blunted Affect）。意志（Volition）部分则分析了动力缺乏（Avolition）、缄默（Mutism）以及强迫行为（Compulsions）的内在驱动机制，尤其关注意志活动与冲动控制之间的微妙平衡。 第三部分：综合征与跨维度分析 (第9-12章) 第9章：记忆障碍的精细分析。 区别于单纯的神经心理学记忆测试，本章关注记忆的临床障碍，如遗忘症（Amnesia）、记忆增强（Hypermnesia）以及虚假记忆（False Memories）的形成机制。探讨了记忆障碍在谵妄、痴呆（Dementia）以及解离性障碍中的不同表现模式。 第10章：言语与沟通障碍。 本章不仅分析了失语症（Aphasia）等语言结构问题，更侧重于精神病理学中的言语异常，如语词新作（Neologisms）、绕圈子（Circumstantiality）、模仿言语（Echolalia）以及语词贫乏（Poverty of Speech）。强调了沟通意图的障碍分析。 第11章：人格与行为异常。 探讨了人格障碍的病理基础，侧重于长期、僵化且适应不良的人格特征如何影响人际关系和情绪调节。重点分析了冲动控制障碍、反社会行为背后的认知偏差和情感处理缺陷。 第12章：综合征的整合与鉴别诊断的病理学基础。 总结前述所有核心症状，构建主要的精神病理学综合征，如精神病性综合征（Psychotic Syndromes）、情绪障碍综合征、以及解离性综合征。本章旨在指导读者如何利用病理学知识，对复杂的临床表现进行系统性的鉴别诊断，理解不同诊断类别（如抑郁症、双相障碍、精神分裂症）在症状结构上的核心病理差异。 --- 本书特点 1. 深度与广度兼顾： 不仅涵盖了经典描述性精神病理学，更融入了最新的认知神经科学和分子生物学对心智异常的解释模型。 2. 强调临床关联性： 每一项症状的描述都紧密联系其在实际诊断和治疗过程中的意义，避免纯粹的学术空泛。 3. 结构严谨，逻辑清晰： 从基础概念到具体症状，再到综合征的构建，循序渐进，便于读者构建完整的知识体系。 4. 丰富的案例分析： 穿插了大量精炼的临床案例描述（不涉及具体患者信息），用以佐证理论，增强理解的直观性。 《精神病理学概论》是致力于探索人类心灵奥秘、寻求精神健康与疾病本质的专业人士不可或缺的案头参考书。

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这本书的语言风格透露出一种老派的学术严谨性，但绝不古板，反而有一种沉稳的力量感。它的选材非常平衡，既涵盖了内科学、外科学中基础的常见病、多发病，又对一些需要高度警惕的“红旗症状”进行了高度聚焦的讲解。我特别喜欢它在处理常见病时的深度挖掘。例如，对于普通感冒，它会深入探讨从病毒学角度到免疫学角度的不同诊断考量，这种对基础知识的回归和强化，使得我对那些最简单的诊断也保持了足够的敬畏心。书中对不同检查手段的优缺点对比分析得极其客观，没有偏爱任何一种技术，而是基于成本效益和诊断效能来评估其在特定场景下的适用性。此外，书中所引用的案例和数据都非常新颖且具有地域代表性，这说明编者在修订过程中投入了巨大的精力去追踪最新的流行病学和指南更新。总而言之，这不仅仅是一本教科书，更像是一部沉淀了数代临床智慧的工具书，它让我对“诊断”二字有了更深层次的理解和更坚定的职业责任感。

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这本《临床诊断学》简直是医学新生的福音，内容编排得极为系统和人性化。我拿到书的时候，首先被它清晰的结构所吸引。作者似乎深谙如何将复杂的医学知识拆解成易于消化的小块。比如，在描述症状的鉴别诊断时，它不是简单地罗列可能的原因，而是构建了一个清晰的思维导图，引导读者一步步排除可能性，最终锁定最可能的诊断。书中对于病史采集的详尽指导，让我受益匪浅。它不仅告诉我们“要问什么”，更阐述了“为什么要这么问”，这种对临床思维过程的深度剖析，远超出了教科书的范畴。特别是关于体格检查的部分，配图极其精细，线条流畅，几乎能让我隔着纸张感受到检查的手法和触感。我记得有一次在模拟病例中遇到一个模糊的腹痛，按照书中的引导，我重新梳理了患者的疼痛性质、放射规律以及伴随症状，最终成功地将范围缩小到了一个特定器官的问题。这本书对于我们这些刚刚接触临床实践的年轻人来说，就像一位经验丰富的主治医师在手把手地带教，它培养的不仅仅是知识的记忆，更是严谨的临床逻辑。

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说实话，我原本以为这本厚厚的《临床诊断学》会是一本枯燥的“砖头书”，充满了晦涩难懂的术语和公式，但实际阅读体验完全出乎我的意料。这本书的叙述风格非常具有“画面感”，作者在描述某些经典综合征时，仿佛在讲一个悬疑故事，层层递进，引人入胜。我尤其欣赏它对罕见病的介绍方式，没有采用那种冷冰冰的罗列，而是穿插了一些历史上的经典病例，使得这些理论知识立刻鲜活了起来。比如，对某些遗传代谢病的描述，作者巧妙地结合了早期文献中的临床观察，让人深刻理解了这些疾病在历史上的诊断是如何一步步艰难确立的。这种历史的厚重感和现代诊断技术的结合，极大地激发了我对学科深入探索的兴趣。而且，书中对各种实验室检查结果的解读，角度非常刁钻，它不只告诉你指标高了或低了代表什么，更重要的是，它教会你如何将这些生化指标与患者的临床表现进行有机地关联，避免了“检验报告至上”的误区。这本书让我明白了，诊断不仅仅是技术的叠加，更是一门艺术，需要深厚的经验和敏锐的洞察力。

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我对这本《临床诊断学》的评价，必须着重强调其在“信息组织与检索”方面的卓越设计。在海量的医学信息面前，如何快速、准确地找到关键信息，是临床工作中的一大挑战。这本书在这方面做得堪称典范。它的索引系统做得极其详尽和智能，我试着查找一些不常见的并发症，无论是通过疾病名称还是通过核心症状进行反查，都能迅速定位到相关章节，而且交叉引用做得非常到位，保证了信息的完整性。更让我惊喜的是，书中对于“诊断陷阱”的警示单元。这些单元通常以醒目的颜色块或特殊的标注形式出现，专门总结了那些最容易被初学者忽略的、具有迷惑性的临床表现组合。这部分内容极大地提高了我的“避坑”能力，让我意识到在实际工作中，需要时刻警惕那些看起来很典型，实则暗藏玄机的病例。它不是在教你成为一个“百科全书”，而是在帮你建立一个高效的、能够应对突发状况的“知识网络”。这种注重效率和实战性的编排理念，对于高强度、快节奏的临床环境来说，是无价的宝藏。

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读完《临床诊断学》的初稿阶段后，我最大的感受是它体现了一种非常务实的医学哲学——即对不确定性的坦然接受。在许多章节中，作者并没有急于给出一个“标准答案”，而是详细分析了在不同临床情境下，我们应如何根据现有证据链的强度来调整诊断的倾向性。这与一些过于理想化的教材形成了鲜明对比。书中对“可能性”和“概率”的阐述非常到位，它教会我如何与患者沟通那些尚不确定的诊断，如何制定一个既能覆盖风险又能避免过度检查的诊疗计划。特别是关于鉴别诊断树的部分，它不是线性的，而是多分支的、动态的，强调了诊断过程本身就是一个不断试错和修正的过程。这种谦逊且科学的态度，对培养医生的批判性思维至关重要。它让我从一个“追求完美诊断”的理想主义者，逐渐转变为一个“在有限信息下做出最佳决策”的实干家。这种思维模式的转变，比单纯记住几个病名要重要得多。

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书不错

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欧阳大叔，这本书能更好，如果把心电图写得更好点，把症状学写得更全面点。。。。

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欧阳大叔，这本书能更好，如果把心电图写得更好点，把症状学写得更全面点。。。。

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即使是粗略地翻看也花了三天，门外汉的感觉

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即使是粗略地翻看也花了三天，门外汉的感觉