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出版者:上海中医学院出版社

作者:（清）蒋宝素

出品人:

页数:265

译者:

出版时间:1993-05

价格:6.80

装帧:平装

isbn号码:9787810101882

丛书系列:

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• 医案
• 中医
• 中医
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• 清代医学
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• 传统医学

问斋医案 《问斋医案》是一部深邃而丰富的医学著作，它不仅记录了丰富多样的临床病例，更蕴含着作者对疾病认识、诊疗思路以及医者仁心的深刻体悟。本书以其严谨的学术态度、精湛的医学技艺以及人文关怀的深度，为后世医者提供了宝贵的学习范本和临床参考。 一、 医案的精选与价值 本书所收录的医案，皆是作者在长期的临床实践中精心筛选、细致辨析、反复推敲的宝贵经验。这些医案并非简单的病症堆砌，而是通过对患者病情发展脉络的细致描绘，对辨证论治过程的清晰呈现，以及对治疗手段选择和疗效评估的详实记载，展现了作者高超的临床思维能力。 每一则医案都如同一个生动的医学故事，从患者的初诊、病情的演变、病因病机的分析，到治疗方案的制定、药物的选择、针灸、推拿等其他疗法的运用，以及后续的复诊、调理和预后判断，环环相扣，层层递进。作者在叙述中，既有对病情变化的敏锐观察，又有对疑难杂症的独到见解，更有对治疗过程中可能出现的各种情况的预判和应对。 《问斋医案》的价值体现在其多方面： 临床指导性： 丰富的病例为临床医生提供了直接的学习素材，帮助他们理解各种疾病的发生发展规律，掌握辨证施治的要领，提高临床诊断和治疗的准确率。 理论印证性： 医案中的论治过程，是中医理论在实践中的具体运用和体现，能够帮助读者更好地理解和消化中医经典理论，认识理论与实践的紧密联系。 思维启迪性： 作者在分析病因病机、制定治疗方案时所展现出的逻辑推理、辩证思维以及灵活变通的特点，能够极大地启迪后学者的医学思维，培养其独立思考和解决问题的能力。 人文关怀性： 在精湛的医术之外，本书也流露出作者对患者的深切关怀和人文情怀。从医案中可以感受到医者在诊疗过程中对患者的耐心倾听、细致询问，以及对患者身心健康的关注。 二、 辨证论治的典范 《问斋医案》最核心的价值之一，在于其对中医“辨证论治”原则的淋漓尽致的体现。作者并非拘泥于某一种固定的治疗模式，而是根据患者的具体情况，一人一方，一病一方。 审证求因： 作者在审证过程中，注重“四诊合参”，即望、闻、问、切，从多角度、全方位地了解患者的病情。对于同一疾病，不同患者的症状表现、病程长短、体质强弱各不相同，作者都能细致辨析，从中找出疾病的根本原因和主要矛盾。 论证析因： 在获取充分的证据后，作者运用中医的阴阳、表里、寒热、虚实等基本范畴，对疾病的性质、部位、病因、病机进行深入分析，形成准确的证候诊断。这种论证过程，既有对经典理论的遵循，又有对具体病情的创新性解读。 立法施治： 基于准确的证候诊断，作者制定出相应的治疗原则（立法），并据此选择 appropriate 的治疗方法（施治）。无论是调和阴阳、扶正祛邪，还是清热解毒、活血化瘀，抑或是健脾益气、补肾安神，都能做到有的放矢，切中要害。 遣方用药： 在药物的选择上，作者不仅注重药物的性味归经，更讲究君臣佐使的配伍，以及剂量和煎服方法。对药物的理解和运用，体现了作者深厚的药物学功底和临床经验，能够最大限度地发挥药物的疗效，同时减少不良反应。 三、 临床思维的展现 《问斋医案》中的每一则医案，都是一次生动的临床思维训练。作者的诊疗过程，为我们展现了以下几个方面的临床思维特点： 动态思维： 疾病的发生发展是一个动态的过程，患者的病情也会随时间、治疗等因素而变化。作者能够洞察病情的动态变化，及时调整治疗方案，体现了其动态的临床思维。 整体思维： 中医强调“天人合一”，注重人体内部脏腑之间的联系以及人与自然的相互影响。作者在诊疗过程中，始终将患者作为一个整体来对待，关注其全身状况，而非仅仅局限于局部病灶。 变通思维： 面对复杂多变的疾病，刻板的诊疗模式往往难以奏效。作者能够根据具体病情，灵活运用理论，变通治疗方法，展现了其富有创造性的变通思维。 鉴别诊断思维： 在诊疗过程中，作者善于对相似的疾病进行鉴别，准确判断病情，避免误诊误治。 总结复盘思维： 医案的记录本身就是一种总结复盘的过程。作者在撰写医案时，不仅记录了治疗过程，还对其进行了反思和总结，从中提炼出普遍性的经验教训。 四、 学习与传承 《问斋医案》不仅是提供经验的宝库，更是促进医学传承的重要载体。对于学习者而言，阅读本书如同与一位经验丰富的老中医进行面对面的交流。通过对医案的深入研读，可以： 提升辨证能力： 熟读和分析医案，可以帮助学习者将书本上的理论知识与实际病例相结合，提升辨识证候的能力。 掌握用药规律： 通过观察医案中药物的配伍和剂量，可以逐渐领悟用药的奥秘和规律。 培养临床经验： 医案中的许多细节，如问诊时的提问方式、望诊时注意的细节、治疗中的变化处理等，都是宝贵的临床经验，值得学习者模仿和借鉴。 领悟医者之道： 在学习精湛医术的同时，更应学习医者在诊疗过程中所展现出的严谨态度、人文关怀和对生命的尊重。 总而言之，《问斋医案》是一部集临床实践、理论探讨、思维启迪于一体的医学经典。它以其卓越的学术价值和深远的影响力，为中医事业的传承与发展贡献了不可磨灭的力量。通过对本书的学习，后学医者不仅能提升自身的临床技艺，更能感悟中医文化的博大精深，践行医者仁心。

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偶然间在书店翻到了这本《问斋医案》，书名就带着一股古朴而神秘的气息，让我忍不住想一探究竟。书的装帧设计非常典雅，古色古香的纸张质感，搭配着素雅的封面，一下子就将我带入了那个遥远的年代。翻开书页，一股淡淡的墨香扑鼻而来，仿佛真的能闻到古人智慧的气息。我尤其喜欢书中的排版，文字清晰，留白恰当，读起来非常舒服，不会有那种密密麻麻压迫感。作者的笔触细腻，字里行间流露出对医学的敬畏和对生命的关怀。虽然我不是医学专业人士，但从文字中我能感受到作者深厚的功底和严谨的态度。他并没有用华丽的辞藻去堆砌，而是用一种朴实而真挚的语言，讲述着一个个医案背后的故事。读这本书，就像是与一位经验丰富的老中医隔着时空进行一场深入的交流，他用他毕生的所学，为我揭示着生命的奥秘，以及如何去呵护和珍视这份宝贵的礼物。我对其中的一些医学理论和辨证施治的方法感到非常好奇，虽然不能完全理解，但那种对知识的渴求感已经被深深勾起，很想进一步了解古人是如何在那个医疗条件相对落后的时代，依然能做出如此精妙的诊断和治疗。

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这次淘到一本《问斋医案》，真是太惊喜了！我一直对中国传统医学有着浓厚的兴趣，尤其是那些流传下来的经典医案，总觉得里面蕴含着许多智慧的结晶。拿到这本书，首先就被它沉甸甸的分量和精美的包装所吸引，这绝对是一本值得收藏的书。在阅读的过程中，我被作者严谨的逻辑和深邃的思考深深打动。他不仅仅是在记录一个个病例，更是在剖析病症的根源，追溯病因的发生发展，并在此基础上提出独到的见解和治疗方案。我特别欣赏作者在处理复杂病例时所展现出的沉着冷静和条理清晰，他能够从纷繁复杂的症状中抽丝剥茧，找到问题的关键所在，这对于我理解疾病的本质非常有启发。书中的一些论述，虽然涉及一些较为专业的医学术语，但作者的讲解非常到位，并且会穿插一些通俗易懂的比喻，让非医学背景的读者也能有所领悟。我常常会在阅读时停下来，反复咀嚼其中的某句话，思考作者想要传达的深层含义。这本书不仅让我对中医理论有了更深刻的认识，更让我感受到了中医“治未病”的理念以及其背后蕴含的哲学思想，这是一种对生命的尊重，也是一种对自然的敬畏。

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《问斋医案》这本书，如同一股清流，涤荡了我浮躁的心灵。它没有卖弄玄虚，也没有故弄玄虚，而是用一种朴实无华的语言，讲述着一个个关于生命与健康的故事。我喜欢作者的视角，他能够从宏观的角度去审视疾病，又能在微观的细节中发现问题的根源。书中的每一个医案，都像是一个精心雕琢的艺术品，在不动声色中展现出作者的深厚功底。我常常会在阅读时，惊叹于作者的洞察力，他能够轻易地捕捉到常人难以察觉的细微之处，并以此为线索，最终找到解决问题的关键。这种精湛的医术，让我对中医产生了更加浓厚的兴趣。同时，我也被作者字里行间流露出的那份对生命的尊重和对患者的关怀所感动。他不仅仅是在治愈身体的疾病，更是在安抚心灵的创伤。这本书让我明白，医学不仅仅是科学，更是一种艺术，一种充满人文关怀的艺术。它让我对生命有了更深的敬畏，对健康有了更全面的理解，也对那些默默奉献的医者们充满了感激之情。

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《问斋医案》这本书，给我带来了一种前所未有的阅读体验。它不像市面上很多医学科普读物那样，简单地罗列知识点，而是以一种更加叙事性的方式，将一个个鲜活的病例呈现在我眼前。作者仿佛是一位技艺精湛的记录者，他用生动的笔触，描绘出患者的痛苦，医者的焦灼，以及最终治愈的喜悦。我常常会被书中的故事深深吸引，仿佛置身于那个场景之中，与患者一同经历病痛的折磨，与医生一同探索治愈的希望。这种沉浸式的阅读体验，让我对疾病有了更直观的认识，也对医者的仁心仁术有了更深刻的理解。书中的每一个医案，都像是一堂生动的医学课，让我学习到许多关于人体的奥秘，以及疾病的复杂性。我尤其喜欢作者在分析病情时所表现出的细致入微，他会从患者的年龄、性别、生活习惯，甚至情绪变化等多个角度去考量，力求找到最准确的诊断依据。这种全面而深入的思考方式，让我看到了中医的博大精深，也让我更加敬佩那些将毕生精力奉献给医学事业的医者们。

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捧读《问斋医案》，我仿佛穿越了时空，置身于古老的中医殿堂。书中的文字，古朴而典雅，每一个字都带着历史的厚重感。我喜欢作者对待医学的态度，那种严谨、审慎，又不失人文关怀的精神。他不仅仅是将医学当作一门技术，更将其视为一种艺术，一种治愈心灵的艺术。书中的每一个医案，都不仅仅是病情的记录，更是对生命、对自然的深刻洞察。作者在描述病情时，没有刻意去渲染，也没有回避其中的复杂性，而是用一种真实、客观的态度，展现了疾病的本来面目。我从中看到了生命的脆弱，也看到了生命的顽强。在阅读的过程中，我常常会思考，在那个年代，医者是如何在有限的条件下，凭借自己的智慧和经验，去对抗疾病的。这让我对“仁心仁术”有了更深的理解，也对中医的传承和发展充满了敬意。这本书不仅仅是医学界的瑰宝，更是中华文化的重要组成部分，它承载着古人对生命的理解和对健康的追求，值得我们去深入品读和传承。

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民国以前医案中的佼佼者。力荐

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