12导联心电图同步诊断学

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出版者:人民军医出版社
作者:
出品人:
页数:626
译者:
出版时间:1997-09
价格:76.00
装帧:精装
isbn号码:9787800207525
丛书系列:
图书标签:
  • 心电图
  • 心电图
  • 12导联心电图
  • 诊断学
  • 临床医学
  • 心血管内科
  • 医学教育
  • 同步诊断
  • 心律失常
  • 病例分析
  • 心电图判读
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具体描述

内容提要

本书共30章,系统介绍了12导联心电图同步诊断技术,包括心电图的

理论基础和12导联心电图的记录、分析技术,各种心脏病、心律失常、药物

影响与电解质紊乱、心电图各波段间期异常的心电图特征、产生机制、诊断

与鉴别诊断,并附有12导联同步记录的心电图350余幅。本书内容丰富、资

料翔实,实用性强,反映了心电图诊断技术的最新进展,可供各级临床医师

及心电图工作者阅读,亦可供医学院校师生参考。

《心电图临床实践指南》 一、概述 《心电图临床实践指南》是一本全面、权威的心电图学专著,旨在为临床医生提供最新、最实用的心电图诊断和解读指导。本书紧密结合临床实际,涵盖了心电图学的各个重要方面,从基础理论到复杂病症的识别,力求帮助读者掌握心电图技术的精髓,提升临床诊断能力。本书内容详实,图文并茂,结构清晰,逻辑严谨,是临床心电图工作者案头必备的参考书。 二、内容要点 1. 心电图基础理论与技术: 心电生理学基础: 详细阐述心肌细胞的电生理特性、动作电位的产生与传导、心脏的兴奋性传导系统(窦房结、房室结、希氏束、浦肯野纤维)的生理功能,以及这些生理过程如何反映在心电图上。 标准12导联的形成与原理: 深入解析六个肢体导联(I, II, III, aVR, aVL, aVF)和六个胸导联(V1-V6)的电极放置位置、记录原理、记录的电活动方向以及在正常心电图上的表现。重点讲解导联轴的概念和计算方法。 心电图记录的标准化: 强调心电图记录时的各种技术细节,包括纸速、增益(幅值)的设定,以及如何排除伪差,确保心电图记录的准确性和可读性。 2. 正常心电图的判读: 心电周期分析: 系统讲解心电图上各个波形(P波、QRS波群、T波、U波)的形态、时限、振幅、方向以及它们之间的关系。详细阐述PR间期、QRS时限、QT间期、RR间期等关键参数的正常范围和临床意义。 心率与心律的判定: 提供简便准确的心率计算方法,并详细介绍常见的心律类型(窦性心律、心房扑动、心房颤动、房室传导阻滞等)的心电图特征。 电轴的判定: 演示多种计算电轴的方法,并讲解电轴正常范围及其偏离的意义。 3. 心律失常的心电图诊断: 心房性心律失常: 详尽阐述心房颤动、心房扑动、房性早搏、心房异位性心动过速、迷走性心律失常等的心电图表现,并提供鉴别要点。 结性心律失常: 详细讲解交界区(房室结)起源的各种心律失常,如房室结折返性心动过速、房室结自主性心动过速等。 心室性心律失常: 深入分析室性早搏、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、顿挫传导等的心电图特征,以及其临床危险性。 传导阻滞: 系统讲解窦房结传导阻滞、房室传导阻滞(一度、二度Ⅰ型/Ⅱ型、三度)以及束支传导阻滞(右束支、左束支传导阻滞及其分支阻滞)的心电图诊断和临床意义。 起搏点异位与折返: 探讨不同起搏点异位引发的心律失常,以及折返机制在心律失常发生中的作用。 4. 冠状动脉性心脏病的电生理改变: 心肌缺血的诊断: 重点阐述ST段压低、T波倒置、ST段抬高、病理性Q波等心肌缺血的心电图表现,并分析其在不同导联上的具体形态和临床意义。 急性心肌梗死的定位诊断: 详细讲解不同心肌梗死部位(前壁、侧壁、下壁、后壁、室间隔等)在心电图上的对应导联改变,以及如何通过心电图判断梗死的时间进程(超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期)。 心肌梗死合并心律失常与并发症: 探讨心肌梗死过程中常见的并发症,如心律失常(室速、室颤、房室传导阻滞)、心肌破裂、假性室性动脉瘤等的心电图表现。 不稳定心绞痛与心肌梗死的鉴别: 提供心电图在鉴别不稳定心绞痛与急性心肌梗死中的关键作用。 5. 常见心脏疾病的心电图诊断: 心肌病: 介绍扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等在心电图上的特征性改变。 心力衰竭: 阐述心力衰竭患者常见的心电图异常,如低电压、心房扩大、心室肥厚等。 瓣膜性心脏病: 分析风湿性心脏病、瓣膜病变(二尖瓣狭窄/关闭不全、主动脉瓣狭窄/关闭不全)引起的心电图改变,如左心房扩大、左心室肥厚、肺动脉高压等。 先天性心脏病: 介绍房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等常见先天性心脏病的心电图特点。 高血压性心脏病: 阐述长期高血压导致的心电图改变,如左心室肥厚、ST-T改变等。 肺源性心脏病: 分析慢性肺心病、肺栓塞引起的心电图异常,如右心房扩大、右心室肥厚、电轴右偏等。 6. 特殊心电图技术与应用: 动态心电图(Holter)的应用: 讲解动态心电图在捕捉偶发性心律失常、评估心肌缺血、评估起搏器功能等方面的价值,以及Holter报告的解读要点。 运动负荷试验: 阐述运动负荷试验的心电图监测和诊断方法,尤其是在诊断冠状动脉疾病和评估运动耐量方面的作用。 起搏器心电图: 详细介绍各种类型起搏器(单腔、双腔、三腔起搏器)在心电图上的表现,以及起搏器功能异常的诊断。 电复律的心电图观察: 讲解电复律术前后的心电图变化。 药物对心电图的影响: 介绍常见抗心律失常药物、抗心绞痛药物对心电图的影响,以及药物毒性的心电图表现。 7. 心电图判读的思维方法与案例分析: 系统性判读流程: 提供一个清晰、系统的心电图判读流程,指导读者如何一步步分析心电图。 典型病例分析: 精选大量具有代表性的临床病例,通过病例分析,巩固理论知识,提升实际操作能力。每个病例都包含心电图图像、临床资料、诊断思路、关键心电图特征以及最终诊断。 三、特点与优势 权威性与前沿性: 本书内容基于最新的循证医学证据和临床指南,紧跟心电图学发展的最新动态。 全面性与系统性: 涵盖了心电图学的几乎所有重要内容,从基础到临床,从常见到罕见。 实用性与易学性: 语言通俗易懂,逻辑清晰,配合大量的典型图例,便于读者理解和掌握。 图文并茂: 大量高质量的心电图波形图、解剖图、生理图例,直观生动,有助于读者深入理解。 临床导向: 始终以临床需求为导向,注重解决实际临床问题。 四、目标读者 本书适合心血管内科医生、全科医生、急诊科医生、麻醉科医生、护理人员以及医学影像专业学生等所有需要掌握心电图诊断技术的医务人员。对于希望深入了解和提升心电图诊断水平的进修生和研究生,本书更是不可或缺的良师益友。 通过学习《心电图临床实践指南》,读者将能够更准确、更快速地解读心电图,为临床决策提供有力的依据,最终提高对各种心脏疾病的诊治水平。

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目录信息

目录
第一章 心电图理论基础
第一节 典型心电图
第二节 心脏的解剖特点
第三节 心脏传导系统
第四节 冠状循环
第五节 心脏的神经支配
第六节 膜电位
第七节 心肌的电生理特性
第八节 单极概念
第九节 心向量学说
第十节 临床心电图的产生原理
第二章 12导联心电图记录技术
第一节12导联心电图同步记录的优点
第二节 12导联心电图记录仪
第三节 心电图导联体系
第四节 心电图的测量
第五节 平均心电轴
第六节 心脏的钟向转位
第七节 正常心电图
第三章 心脏肥大的心电图诊断
第一节 心房扩大
第二节 心室肥厚
第四章 冠心病心电图诊断
第一节 急性冠状动脉功能不全
第二节 慢性冠状动脉供血不足
第三节 心绞痛心电图改变
第四节 无症状心肌缺血
第五节 X综合征
第六节 心电图负荷试验
第七节 运动心电图
第八节 经皮冠状动脉腔内成形术
第五章 心肌梗塞
第一节 急性心肌梗塞心电图改变的机制
第二节 急性心肌梗塞心电图特征
第三节 急性心肌梗塞定位诊断
第四节 心脏不同部位心肌梗塞的心电图诊断
第五节 急性心肌梗塞发病与冠状动脉病变关系
第六节 心肌梗塞相关冠状动脉病变的确定
第七节 心肌梗塞超急性损伤期
第八节 心肌梗塞图形分期
第九节 心肌梗塞深度与范围的判断
第十节 不典型心肌梗塞
第十一节 复发性心肌梗塞
第十二节 多发性心肌梗塞
第十三节 梗塞延展与再梗塞
第十四节 梗塞扩张
第十五节 室壁瘤
第十六节 心脏破裂
第十七节 急性心肌梗塞对应导联ST段改变的意义
第十八节 心房梗塞
第十九节 右室梗塞
第二十节 急性心肌梗塞的溶栓治疗
第二十一节 心肌梗塞并发缓慢型心律失常
第二十二节 急性心肌梗塞合并心律失常
第二十三节 对急性心肌梗塞心电图记录技术的要求
第六章 先心病心电图诊断
第七章 其他疾病心电图诊断
第一节 风心病
第二节 心肌病
第三节 心包炎
第四节 肺心病
第五节 提早复极综合征
第六节 左室假腱索
第七节 冠状动脉前降支心肌桥
第八节 高血压病
第九节 充血性心力衰竭与室性心律失常
第八章 药物影响与电解质紊乱
第一节 药物影响及中毒的心电图诊断
第二节 电解质紊乱的心电图诊断
第九章 心电图各波段间期异常
第十章 心律失常总论
第一节 心律失常分类
第二节 心律失常的分析步骤
第十一章 窦性节律
第一节 正常窦性心律
第二节 窦性心动过速
第三节 窦性心动过缓
第四节 窦性心律不齐
第五节 室相性窦性心律不齐
第六节 窦性游走节律
第七节 病窦综合征
第八节 窦房结功能检查
第十二章 缓慢型心律失常
第一节 停搏
第二节 过缓的逸搏与过缓的逸搏心律
第三节 逸搏与逸搏心律
第十三章 加速的逸搏与加速的逸搏心律
第一节 加速的房性逸搏与加速的房性逸搏心律
第二节 加速的交界性逸搏与加速的交界性逸搏心律
第三节 加速的室性逸搏与加速的室性逸搏心律
第十四章 早搏
第一节 分类与分型
第二节 早搏的产生机制
第三节 早搏的联律间期
第四节 早搏的代偿间歇
第五节 各种类型的早搏
第六节 早搏波形正常化
第七节 早搏的诊断作用
第八节 早搏的掩盖作用
第九节 早搏后STT改变
第十五章 阵发性室上性心动过速
第一节 窦房交界区折返性心动过速
第二节 自律性房性心动过速
第三节 心房内折返性心动过速
第四节 慢性反复性房性心动过速
第五节 多源性房性心动过速
第六节 自律性交界性心动过速
第七节 房室结内折返性心动过速
第八节 房室反复性心动过速
第十六章 心房扑动
第十七章 心房颤动
第十八章 室性快速心律失常
第一节 室性心动过速概述
第二节 各型室性心动过速
第十九章 窦房阻滞与房内阻滞
第一节 窦房阻滞
第二节 房内阻滞
第二十章 房室阻滞
第二十一章 室内阻滞
第一节 右束支阻滞
第二节 左束支阻滞
第三节 左前分支阻滞
第四节 左后分支阻滞
第五节 中隔支阻滞
第六节 双束支阻滞
第七节 双支阻滞
第八节 三支阻滞
第九节 不定型室内阻滞
第二十二章 文氏现象
第二十三章 干扰与脱节
第一节 相对干扰现象
第二节 绝对干扰现象
第三节 干扰性脱节
第二十四章 隐匿传导
第二十五章 差异传导
第二十六章 心律失常的特殊现象
第一节 蝉联现象
第二节 房室结双径路
第三节3相阻滞与4相阻滞
第四节 空隙现象
第五节 韦登斯基现象
第二十七章 预激综合征
第二十八章 并行心律
第二十九章 反复搏动
第三十章 起搏心电图
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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拿到《12导联心电图同步诊断学》这本书,我最先关注的就是它在诊断方法上的创新点。书中强调的“同步诊断”,在我看来,就是一种将心电图诊断从“点”扩展到“面”和“体”的升华。传统的诊断往往侧重于某一特定导联或某个波形的异常,而这本书则更注重将这些信息整合起来,放到整个患者的生理病理环境中去考量。比如,书中对于心肌缺血的分析,不仅仅停留在ST-T改变,还会结合QRS波群的时限、形态变化,甚至心电轴的偏移,来综合判断缺血的程度和演变趋势。 此外,书中对于一些特殊情况下的心电图解读,比如电解质紊乱、药物影响、甚至是一些罕见的心脏疾病,都给予了相当的关注。这些内容往往是许多基础教材中一带而过,或者完全忽略的,但对于临床实践来说,它们却至关重要。通过阅读这些章节,我感觉自己的心电图诊断能力得到了很大的提升,不再局限于常见的疾病,而是能够触及更广阔的领域,更全面地为患者提供诊断依据。

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我得承认,我对心电图的认识一直停留在比较基础的层面,很多时候只是根据一些典型的表现来判断,但这次阅读《12导联心电图同步诊断学》彻底改变了我的看法。书中对于一些不那么典型但却非常重要的心电图表现,以及它们背后可能隐藏的复杂病理生理过程,进行了非常细致的剖析。尤其令我印象深刻的是关于心律失常的章节,作者并没有简单地罗列各种心律失常的特征,而是深入探讨了不同心律失常的起源、传导通路以及它们对整个心脏功能的影响,并且结合了动态心电图的监测数据,来分析心律失常的发生发展规律,这对于我理解那些反复发作、不易捕捉的心律失常非常有帮助。 而且,作者在解释一些概念时,常常会引入一些通俗易懂的比喻,或者通过详细的图示来辅助理解,这一点对于我这样的非专业人士来说,无疑是巨大的福音。很多时候,一本技术性很强的书,如果作者不能恰当地平衡专业性和易读性,就很容易让人望而却步。但这本书在这方面做得相当出色,它既能满足专业人士对深度和细节的需求,也能让初学者感到亲切和易于接受,真正做到了“授人以渔”。

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这本《12导联心电图同步诊断学》确实让我眼前一亮,原本以为会是一本枯燥的技术手册,但实际阅读下来,却发现它有着出人意料的深度和广度。我特别欣赏书中对于心电图各个导联之间的相互关联的阐述,不再是孤立地看待每一个波形,而是将其置于整个心脏电活动的大背景下进行解读。例如,书中在讲解心肌梗死的定位时,不仅仅会提及ST段抬高的导联,还会详细分析不同导联之间的ST段改变模式,以及由此推断出的梗死部位和程度,这种“牵一发而动全身”的分析逻辑,让我对心电图的理解上升到了一个新的高度。 更让我惊喜的是,作者并没有止步于单纯的原理讲解,而是花了大量篇幅去探讨“同步”的理念。这意味着在诊断过程中,不是按照固定的步骤机械地进行,而是要将患者的临床表现、病史、其他辅助检查结果,甚至是生活习惯等信息,与心电图的变化融会贯通,进行综合性的判断。书中举了许多实际病例,通过对这些病例的分析,我深刻体会到了“同步诊断”的精髓——它强调的是一种动态的、立体的思维方式,而不是僵化的套用公式。

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我一直对心电图诊断心肌缺血和心肌梗死的部分非常感兴趣,而《12导联心电图同步诊断学》在这方面的内容,可以说是让我大开眼界。它不仅仅列举了各种典型表现,更重要的是,它深入剖析了不同缺血程度、不同部位、以及不同时间阶段的心电图演变规律。书中关于“动态”的理解,我理解为不仅仅是时间上的动态,更是指在诊断过程中,需要将心电图的变化与患者当时的临床症状、生命体征紧密结合起来。 例如,书中有一个章节详细介绍了如何通过细微的ST段改变,结合胸痛的性质和持续时间,来判断是否存在早期心肌梗死,以及是否需要紧急介入治疗。这种“同步”的思维,让我意识到心电图不仅仅是一张纸上的图形,它更是患者心脏实时状态的一个窗口。而且,书中对于一些容易混淆的情况,比如心包炎、肺栓塞等引起的心电图改变,也进行了细致的鉴别诊断,这对于避免误诊漏诊非常有价值。

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我对《12导联心电图同步诊断学》这本书的评价,可以用“实用”和“深入”这两个词来概括。在实用性方面,书中提供了大量的临床案例,并且对每个案例的心电图进行了详尽的分析,同时结合了患者的病史和治疗过程。这种“案例驱动”的学习方式,让我能够更直观地理解书中的理论知识,并且学到如何在实际工作中应用这些知识。 更让我觉得难能可贵的是,本书并没有回避心电图诊断中的难点和争议。作者在一些复杂的情况下,会探讨不同的诊断观点,并给出自己认为更合理的解释。这种严谨的学术态度,让我对书中内容的信任度大大提升。总的来说,这本书不仅仅是一本技术指南,更像是一位经验丰富的心电图专家,在耐心细致地指导我如何一步步地接近诊断的真相。

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