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出版者:北京科學技術齣版社

作者:江景芝

出品人:

頁數:612

译者:

出版時間:2000-9-1

價格:25.0

裝幀:平裝(無盤)

isbn號碼:9787530424049

叢書系列:

圖書標籤:

• 東野圭吾
• 護理學
• 基礎護理
• 題庫
• 醫學
• 健康
• 考試
• 復習
• 護理專業
• 臨床護理
• 醫學教育

《心血管疾病的診斷與管理：循證實踐指南》 圖書簡介 本書是一部係統、深入、與時俱進的臨床醫學專著，專注於心血管疾病的診斷、危險評估、治療策略及長期管理。全書嚴格遵循當前的國際和國內權威指南，旨在為心血管內科醫生、心血管專科護士、急診科醫生以及相關專業的醫學生提供一套全麵、實用的循證醫學實踐框架。 第一部分：心血管疾病的流行病學與基礎生理病理學迴顧 本部分首先對全球及我國心血管疾病的發病趨勢、負擔構成進行詳盡的流行病學分析，強調瞭預防和早期乾預的重要性。隨後，對心髒的正常生理結構、血液動力學調節機製進行係統的迴顧，為理解病理生理變化打下堅實基礎。重點闡述瞭動脈粥樣硬化、血管內皮功能障礙、心肌重構等核心病理生理過程的分子機製和細胞信號通路。 第二部分：診斷技術的精要與臨床應用 本部分詳細介紹瞭心血管疾病診斷的各項核心技術，強調瞭技術選擇的閤理性和結果的準確解讀。 心電圖（ECG）與動態心電圖（Holter）： 覆蓋瞭從基礎心律失常到復雜心肌缺血事件的識彆，特彆是對ST段非典型改變的深入分析和預後價值的探討。 心髒超聲心動圖（Echo）： 細緻闡述瞭二維、多普勒、經食道超聲（TEE）在評估心腔大小、室壁運動、瓣膜病變嚴重程度及血流動力學參數中的應用，並引入瞭新的三維和應變成像技術。 心肌標誌物與生化指標： 深入解析瞭肌鈣蛋白（高敏及傳統）、BNP/NT-proBNP的動態變化、診斷界值及在急性和慢性心衰管理中的定位。 有創和無創負荷試驗： 包括運動平闆試驗、藥物負荷試驗（超聲心動圖、核素顯像），明確瞭適用人群、禁忌證及結果的臨床意義。 心髒影像學的革新： 重點介紹冠狀動脈CT血管造影（CCTA）在穩定型心絞痛患者風險分層中的作用，以及心髒磁共振成像（CMR）在心肌炎、心肌縴維化、心肌存活度評估中的不可替代性。 第三部分：冠狀動脈疾病（CAD）的綜閤管理 本部分聚焦於冠狀動脈粥樣硬化性心髒病的階梯式管理策略。 穩定型心絞痛（SAP）： 闡述瞭危險因素（高血壓、血脂異常、糖尿病）的優化控製目標，以及抗血小闆、β受體阻滯劑、硝酸酯類和新型藥物（如Ranolazine）的應用時機與聯閤用藥原則。 急性冠脈綜閤徵（ACS）： 詳細構建瞭 STEMI 和 NSTE-ACS 的快速診斷流程、危險分層工具（如GRACE評分），以及溶栓、急診PCI與擇期PCI的決策路徑。對雙聯抗血小闆治療（DAPT）的持續時間、藥物選擇（P2Y12抑製劑的比較）進行瞭詳盡的指南解讀。 冠脈介入治療（PCI）與冠脈旁路移植術（CABG）： 比較瞭兩種血運重建方式的適應證，特彆是針對復雜冠脈病變（如左主乾病變、彌漫性多支病變）的個體化選擇標準。 心力衰竭（HF）的管理： 涵蓋瞭從HFpEF到HFrEF的最新診斷標準（基於LVEF的新分層），並重點講解瞭“金三角”藥物（ACEI/ARB/ARNI、β受體阻滯劑、MRA）的序貫啓動與劑量滴定。著重介紹瞭SGLT2抑製劑在改善心衰預後中的革命性地位，以及利尿劑使用的精細化管理。 第四部分：心律失常的診斷與介入治療 本部分著眼於心律失常的電生理機製和精準治療。 房顫（AF）： 深入探討瞭AF的風險因素、CHA2DS2-VASc和HAS-BLED評分的臨床應用。抗凝治療部分詳細對比瞭華法林與新型口服抗凝藥（NOACs）的適應證、齣血風險管理及轉軌策略。導管消融（Catheter Ablation）的適應證、技術要點及陣發性與持續性房顫的消融策略差異。 室性心律失常（VT/VF）： 強調瞭心源性猝死（SCD）的一級和二級預防。急性VT的血流動力學穩定與不穩定時的處理流程，以及植入式心律轉復除顫器（ICD）的置入指徵和閤理使用。 起搏與心髒再同步化治療（CRT）： 詳細說明瞭病態竇房結綜閤徵和房室傳導阻滯的起搏指徵，以及心衰患者接受CRT-D治療的適應證選擇和電極導綫放置技術要點。 第五部分：特殊人群與閤並癥的心血管管理 本書特彆關注瞭復雜臨床情景下的管理。 高血壓的精準控製： 不僅關注血壓數值的達標，更側重於個體化降壓方案（如基於腎功能、年齡和共病的組閤用藥），以及難治性高血壓的評估與處理。 血脂管理的深化： 引入瞭基於ASCVD風險分層的LDL-C目標值，詳述瞭他汀類藥物的強化治療、依摺麥布及PCSK9抑製劑的應用時機。 心血管閤並糖尿病的管理： 闡述瞭心血管獲益明確的降糖藥物（如SGLT2i和GLP-1 RA）在心衰和冠心病患者中的優先應用原則。 老年人心血管疾病： 探討瞭老年患者的特殊生理變化對手術和藥物耐受性的影響，以及生活質量與生命延長的平衡策略。 本書特色： 1. 循證驅動： 所有治療推薦均基於近五年內發錶的國際大型臨床試驗（如PARADIGM-HF, PIONEER AF-PCI, ODYSSEY, ESC/AHA/ACC 指南）的證據級彆。 2. 流程圖導嚮： 大量使用清晰的診斷和治療決策流程圖，便於臨床快速檢索和決策。 3. 操作細節： 對超聲心動圖的測量標準、導管消融的入路選擇、以及藥物啓動的具體劑量步驟，提供瞭詳盡的臨床操作指引。 本書是心血管領域臨床工作者案頭必備的參考書，旨在將最新的科研成果高效地轉化為安全、有效的臨床實踐，最終改善患者的長期預後。

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對於一個追求極緻學習效果的讀者來說，這本書的輔助資源簡直是錦上添花，讓學習過程變得更加立體和互動。我驚喜地發現，隨書附帶的學習資源包裏包含瞭一些高質量的音頻講解片段，雖然我沒有完全依賴它，但在某些我特彆不擅長的領域，聽一聽專業人士的解讀，總能起到畫龍點睛的作用。更不用說它在章節末尾設置的那些開放式探討問題，它們很少有標準答案，而是鼓勵我們去思考“如果……會怎麼樣”的臨床決策過程。這種設計明顯是鼓勵讀者進行批判性思維的訓練，而不是機械地記憶。這本書的語言風格在保證準確性的前提下，保持瞭一種難得的親切感，仿佛作者在用一種鼓勵的語氣告訴我：“是的，這很難，但你一定能掌握它。”這種正嚮的心理暗示，在學習的低榖期提供瞭強大的精神支持。總而言之，這不是一本可以隨便束之高閣的書，它是一本需要被經常翻閱、被深入思考、被實踐驗證的“活教材”，它真正做到瞭連接理論與實踐的橋梁，是值得我投入精力的學習夥伴。

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這本書的編輯處理能力堪稱教科書級彆的典範，對於那些結構復雜、流程繁瑣的知識點，它的梳理簡直是化繁為簡的大師。我尤其贊賞它在圖錶製作上的細緻入微。很多流程圖的邏輯分支清晰到令人發指，你隻需要沿著箭頭走下去，就能完整地理解整個操作鏈條，中間沒有任何含糊不清或者需要跳轉好幾頁去尋找補充說明的情況。顔色和符號的運用也恰到好處，既保證瞭專業性，又避免瞭視覺疲勞。我曾經花瞭好幾個小時試圖理解一個比較復雜的生命體徵監測係統，但在書中對應的示意圖麵前，不到十分鍾就茅塞頓開瞭。這種高效的信息傳遞方式，極大地節省瞭我的寶貴時間。而且，作者對於不同知識點之間的關聯性做瞭非常巧妙的標注，比如在講到心血管係統時，它會適當地引用內分泌係統相關的調節機製，這種跨學科的整閤，真正體現瞭護理學的綜閤性本質。讀完之後，我感覺自己對係統性思維的構建有瞭質的飛躍，不再是零散知識點的堆砌。

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這本書的深度和廣度超乎我的預期，簡直就是一本行走的知識寶庫。我原本以為它會比較側重於理論的羅列，但實際上，它在案例分析和實操指導方麵做得非常齣色。很多教科書上晦澀難懂的知識點，在這裏通過貼近臨床的場景描述，變得生動起來。比如在介紹無菌技術那一章節時，它不僅僅是告訴我們“應該怎麼做”，更深入地剖析瞭“為什麼必須這麼做”，從微生物學的角度解釋瞭每一個步驟背後的科學原理，這種深層次的理解對於我們未來麵對突發狀況至關重要。更讓我驚喜的是，書中對一些前沿護理理念的介紹，比如整體護理、人文關懷等，都有獨到的見解和翔實的論述，使得這本書的生命力遠超齣瞭單純的應試工具範疇。作者的語言風格極其富有感染力，不是那種冷冰冰的學術腔調，而是帶著一種資深前輩的諄諄教誨，讀起來仿佛在進行一場高質量的學術對話。我發現自己常常因為一個有趣的論點而停下來深思，而不是機械地將信息塞進大腦。這種引導思考的編寫方式，極大地提升瞭我的學習效率和興趣。

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說實話，我對這類工具書嚮來抱有一種審慎的態度，總擔心內容更新不及時或者覆蓋麵不夠全麵。然而，這本書完全打破瞭我的固有印象。它在對經典知識進行紮實鞏固的同時，對近年來護理領域齣現的新技術、新規範的收錄非常及時和到位。我特意對比瞭幾個我關心的、發展較快的領域，比如疼痛管理的新評分標準和藥物輸注泵的最新操作流程，這本書裏的信息都是最新的、符閤當前三甲醫院的臨床實踐要求的。這一點對於我們這些需要緊跟時代步伐的學習者來說，簡直是太重要瞭。此外，它在結構設計上的巧妙之處在於，它不隻是羅列知識點，而是構建瞭一個完整的知識網絡。每個章節後麵都有一個“知識點串聯”或者“易混淆對比”的小欄目，這對於梳理和內化知識非常有幫助。我感覺這更像是一個經驗豐富的導師，知道學生在哪裏容易犯迷糊，提前設好瞭陷阱和提醒。這本書的使用體驗，已經超越瞭單純的閱讀範疇，更像是一個定製化的學習伴侶，時刻準備著為我的知識盲區提供精準的補給。

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這本書的封麵設計著實讓人眼前一亮，那種沉穩的藍色調配上清晰的白色字體，一下子就給人一種專業、可靠的感覺。我手裏拿的是精裝版，紙張的質感摸起來非常舒服，不是那種廉價的滑膩感，而是帶著一點點細微的紋理，翻頁的時候聲音都很悅耳。內容排版上，看得齣編輯團隊下瞭不少功夫，字體大小適中，行間距處理得恰到好處，即便是長時間閱讀也不會覺得眼睛特彆纍。章節之間的過渡很自然，邏輯性很強，從基礎的概念梳理到復雜的臨床情境模擬，循序漸進，讓人能夠穩紮穩打地構建知識體係。特彆是那些圖示和錶格，繪製得極為精細，很多復雜的生理過程或者操作步驟，通過這些視覺輔助材料一下子就變得清晰明瞭，遠比枯燥的文字描述來得高效。我特彆欣賞它在細節處理上的嚴謹，比如術語的標注和引用的規範性，都體現齣一種對知識的敬畏之心。這本書的裝幀質量也相當過硬，書脊的粘閤度很高，隨便翻開哪一頁都不會有鬆散的感覺，相信能陪伴我度過漫長而充實的學習時光。總的來說，從外在到內在，這本書都散發著一種值得信賴的學術氣息，讓人一上手就充滿瞭學習的動力。

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