中医骨伤科学

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出版者:科学出版社
作者:邹本贵 编
出品人:
页数:245
译者:
出版时间:2004-9
价格:28.00元
装帧:简裝本
isbn号码:9787030136879
丛书系列:
图书标签:
  • 中医
  • 骨伤科
  • 传统医学
  • 临床医学
  • 骨科
  • 伤科
  • 中医骨伤
  • 正骨
  • 推拿
  • 康复
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具体描述

《中医骨伤科学》是21世纪高职高专教材(供中医、中西医结合类专业用)中的一种,主要论述中医骨伤科疾病的发生、发展、诊断和治疗。本书的编写突出了高等职业技术教育的特点,坚持体现“三基”(基本理论、基本知识、基本技能)教学,注重教学内容的科学性和实用性。

《中医骨伤科学》可供中医药院校高等职业技术教育中医、中西医结合类专业学生使用,也可作为临床医师及自学中医者的学习参考书。

脊柱畸形与矫形外科学:复杂脊柱病变的诊断、治疗与康复 书籍定位与目标读者: 本书是一部全面、深入探讨脊柱畸形及复杂脊柱病变诊断、微创与开放手术治疗、术后康复与长期管理的专著。它旨在成为脊柱外科医生、骨科住院医师、物理治疗师、康复医学专家以及相关研究人员的重要参考工具。本书不仅涵盖了教科书层面的基础解剖、病理生理学,更侧重于当前临床实践中疑难、复杂病例的循证决策与创新技术应用。 核心内容模块与结构安排: 本书结构清晰,共分为六大部分,三十余章节,内容层层递进: --- 第一部分:脊柱畸形与病理基础(Fundamentals of Spinal Deformity and Pathology) 本部分奠定了理解复杂脊柱问题的理论基础,强调了现代影像学和生物力学在诊断中的核心地位。 第一章:脊柱生物力学与发育畸形基础 详细阐述脊柱在静态与动态负荷下的力学传导机制。重点分析脊柱生长期(从胚胎到成人)的关键因素,如何因内源性或外源性因素导致生长失衡,形成先天性、神经肌肉性和退行性畸形。内容涵盖椎体形态发生障碍、生长板闭合异常等。 第二章:现代脊柱畸形评估系统 超越传统的Cobb角测量,深入介绍三维(3D)评估体系。包括: 1. 影像学技术: 螺旋CT、MRI的联合应用,脊柱平衡的矢状面、冠状面和水平面参数分析(如SVA, PT, IMF等)。 2. 步态与平衡分析: 使用运动捕捉系统评估患者的整体功能状态和代偿模式。 3. 神经功能评估: 脊髓损伤或神经根受压的量化标准及影像学关联。 第三章:主要脊柱畸形分类与鉴别诊断 对以下主要病种进行详尽的病因学和临床表现的梳理,强调鉴别诊断的重要性: 青少年特发性脊柱侧弯(AIS): 引入最新的AIS分子生物学研究进展。 先天性脊柱畸形: 侧弯、后凸、脊柱裂的分类及并发症预测。 神经肌肉性脊柱侧弯: 侧重于脑瘫、脊髓损伤、肌营养不良等基础疾病对脊柱稳定性的影响。 退行性脊柱畸形(Adult Degenerative Deformity): 探讨骨质疏松、椎间盘退变在老年畸形形成中的作用。 --- 第二部分:脊柱感染、肿瘤与创伤(Infection, Tumor, and Trauma) 本部分聚焦于非发育性、高风险的脊柱病变处理,强调快速、精确诊断和多学科协作。 第四章:脊柱感染的诊断与管理 涵盖椎间盘炎、脊柱骨髓炎(包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌, MRSA)的早期识别。重点讨论: 1. 抗生素选择与疗程: 基于病原学证据的精准用药策略。 2. 脓肿清除与减压技术: 微创经皮引流与开放手术指征。 3. 脊柱重建: 感染后稳定性的恢复方案。 第五章:脊柱肿瘤学:良性与恶性病变 系统介绍脊柱原发性及转移性肿瘤的影像学特征。 分级与预后评估: 结合Enneking或MISG(骨肿瘤多学科小组)标准。 手术入路选择: 经胸腔、经腹膜后、后路肿瘤切除与重建技术。 骨水泥、笼植入与导航辅助手术: 提高肿瘤切除率并保证术后即刻稳定性。 第六章:复杂脊柱创伤的稳定与重建 侧重于AO脊柱分类系统在严重创伤中的应用。详细阐述: 1. 爆裂性骨折的后路减压与钉棒系统固定。 2. 颈椎动力学不稳定(如Jefferson骨折、Hangman骨折)的特殊处理。 3. 脊柱肿瘤性骨折(病理性骨折)的阶梯式治疗。 --- 第三部分:脊柱畸形矫形手术技术(Surgical Techniques for Spinal Deformity Correction) 本部分是全书的核心,系统介绍了从传统到最前沿的矫形手术技术,强调术中神经电生理监测和精准节段选择。 第七章:椎弓根螺钉内固定技术精进 深入探讨不同系统(传统、多轴、桥接系统)的应用,尤其关注: 1. 螺钉置入的精确性: 经皮与经皮下置钉技术(PCP/PSS)的对比与学习曲线。 2. 校正策略: 柔性截骨(Smith-Petersen, Ponte, Vertebral Column Resection, VCR)在严重畸形中的分步实施。 第八章:矫形手术中的柔性与刚性操作 后路截骨术详解: 各种截骨术式在矫正矢状面失衡和僵硬侧弯中的应用指征。 前路入路矫正: 针对先天性畸形和重度胸椎后凸的椎体次全切/全切重建。 第九章:微创脊柱矫形技术(Minimally Invasive Surgery, MIS) 探讨MIS在选择性成人退行性畸形(如Swayback, Flatback)中的应用潜力,包括: 1. MIS-TLIF/OLIF在矫正矢状面不平衡中的应用。 2. 内镜下技术在胸椎畸形矫正中的探索。 3. MIS的局限性与转化原则。 第十章:导航、机器人与术中监测 详细介绍融合技术在提高手术精度中的作用: 术中X线、CT导航系统的操作流程与误差控制。 手术机器人辅助下的螺钉置入: 精度、效率与成本效益分析。 术中神经电生理监测(SSEP/MEP): 降低神经损伤风险的实时反馈机制。 --- 第四部分:成人退行性脊柱病变与失衡(Adult Degenerative Spine and Imbalance) 本部分专注于全球日益增多的老年脊柱失衡问题,强调功能恢复与生活质量。 第十一章:骨质疏松性脊柱畸形(OSD)的阶梯治疗 全面覆盖骨质疏松的筛查、药物治疗(双膦酸盐、地舒单抗、特立帕肽)及并发症处理。 椎体成形术与后凸成形术: 适应症、技术要点及预防相邻节段骨折(ASRF)的策略。 第十二章:成人脊柱畸形(ASD)的矫正原则 强调“平衡优先于矫正”的理念。 1. 矢状面失衡的评估与矫正路径: 远端固定节段的选择(Hooking vs. Fusion to Pelvis)。 2. 骨盆固定技术: 骶髂螺钉与 Iliac Screw 的生物力学比较。 3. 失代偿性骨盆后倾(Fixed Pelvic Tilt)的处理。 第十三章:腰椎管狭窄与椎间盘疾病的融合策略 对比传统后路减压融合、PLIF、DLIF/LLIF 在治疗复杂腰椎不稳中的效果,关注融合率与术后并发症(如Psoas Syndrome)。 --- 第五部分:特殊人群与并发症管理(Special Populations and Complications) 本部分关注高风险手术的管理和常见并发症的预防与处理。 第十四章:小儿脊柱侧弯的早期干预与手术 婴幼儿特发性侧弯的观察与支具治疗。 重度/进行性侧弯的生长驱动性手术(如生长棒、磁性延长技术)。 骨盆完成度与截骨时机。 第十五章:手术并发症的预防与处理 神经损伤的实时应对: 术中唤醒试验、术后神经功能恶化处理流程。 假关节的生物学修复: 影响融合的因素分析(吸烟、糖尿病、DEXA值)。 内固定失败与松动: 翻修手术的设计原则,特别是桥接固定技术。 第十六章:脊柱手术中的血流管理与感染控制 术中失血控制: 术中自体血回输、止血材料的应用。 深部切口感染的二期处理策略。 --- 第六部分:康复与长期随访(Rehabilitation and Long-Term Follow-up) 强调脊柱矫形术后的功能重建是疗效的关键。 第十七章:脊柱畸形矫形术后康复通路 基于循证医学的术后康复方案设计。 1. 早期活动度恢复: 核心肌群激活与平衡训练。 2. 疼痛管理的多模式方法: 减少阿片类药物依赖。 3. 长期运动方案: 针对不同畸形类型(僵硬型 vs. 柔韧型)的个性化维护计划。 第十八章:长期疗效评估与随访策略 定义成功的脊柱矫形标准,不仅关注影像学参数,更关注患者报告结局测量(PROMs,如ODI、SRS-22)。讨论何时需要再次干预的临床阈值。 --- 本书特色: 本书的最大特色在于将基础生物力学与前沿技术(机器人、导航)深度融合,并辅以大量的临床病案讨论(Case Illustrations)和决策树(Decision Trees),指导临床医生在复杂、多共病患者中制定个体化的、风险可控的手术方案。全书配有大量高清手术照片、术前术后影像对比图和关键步骤示意图,力求在理论深度和操作实用性之间达到完美平衡。

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