中医外科学

中医外科学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:科学出版社
作者:赵尚华 编
出品人:
页数:233
译者:
出版时间:2004-8
价格:25.00元
装帧:简裝本
isbn号码:9787030136862
丛书系列:
图书标签:
  • 中医
  • 外科学
  • 传统医学
  • 外科
  • 医学
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  • 临床医学
  • 医学教材
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具体描述

《中医外科学》是21世纪高职高专教材(供中医、中西医结合类专业用)中的一种,主要论述中医外科学疾病的发生、发展、诊断、治疗:《中医外科学》的编写突出高等职业技术教育的特点,坚持体现“三基”(基本理论、基本知识,基本技能)教学,注重教学内容的科学性和实用住。

《中医外科学》可供中医药院校高等职业技术教育中医、中西医结合类专业学生使用,也可作为临床医师及自学中医者的学习参考书。

临床急症处理与现代医学视角下的创伤救治 本书深入探讨了从古代医学智慧到现代急诊医学的演进脉络,专注于 急性创伤的现场评估、分级处理以及多学科协作下的系统性救治策略。 全书共分六大部分,涵盖了从基础的生理病理反应到复杂的外科干预和术后康复的全过程。 第一部分:急危重症的生理病理基础与早期评估 本部分旨在为读者构建一个坚实的理论基础,理解机体在遭受严重创伤或突发疾病时所发生的复杂内部变化。 第一章:创伤应激反应与多器官功能障碍综合征(MODS) 详细阐述了机体在急性应激状态下内分泌、免疫及循环系统的联动反应。重点解析了炎症级联反应的分子机制,以及如何从临床指标(如乳酸水平、C反应蛋白、降钙素原等)早期识别出可能进展为脓毒症或MODS的高危患者。讨论了休克的不同类型(失血性、感染性、心源性)及其血流动力学特征,强调了早期液体复苏和血管活性药物选择的个体化原则。 第二章:现场快速分诊与伤情严重程度量化 基于国际通用的创伤分级标准(如ATLS中的“A-B-C-D-E”原则),细致描绘了院前急救人员和急诊科医生应如何迅速识别威胁生命的紧急状况。引入了多种严重程度评分系统(如ISS、NISS、GSGS),并结合影像学技术(便携式超声FAST检查)在院前和急诊室的快速应用,用以指导后续的抢救资源调配。 第三章:疼痛管理与急性镇痛策略 疼痛是创伤后患者最直接的主诉。本章全面回顾了阿片类与非阿片类镇痛药物的应用指南,特别是针对合并呼吸系统或心血管系统损伤的患者,如何实现安全有效的镇痛。深入探讨了区域神经阻滞技术在四肢和胸腹部创伤中的应用,强调了多模式镇痛(Multimodal Analgesia)的理念,旨在减少阿片类药物的使用剂量和副作用。 第二部分:常见急性创伤的特异性处理流程 本部分侧重于针对躯干、四肢及头颈部等关键部位的急性创伤,制定了标准化的处理流程和微创介入方案。 第四章:胸部创伤的诊断与干预 重点剖析了张力性气胸、血胸、连枷胸和心包填塞的快速识别与紧急处理。详细讲解了胸腔闭式引流术的操作技术、并发症预防及适应症。对于复杂性肋骨骨折和胸骨骨折,讨论了在现代麻醉和影像引导下进行内固定手术的时机和必要性。 第五章:腹部创伤的评估与手术时机抉择 基于“观察等待”与“紧急剖腹探查”的两难境地,本章细化了腹部闭合性创伤和贯穿性创伤的处理路径。对肝脏、脾脏等实质性脏器损伤的分级(如AASLP分级),以及选择性介入栓塞(TAE)在控制出血中的地位进行了深入分析。对于结直肠穿孔伤,讨论了是否行结肠造瘘或一期吻合的决策依据。 第六章:骨盆与四肢大血管损伤的处理 这是导致失血性休克死亡的重要原因。详细介绍了骨盆环不稳定骨折的紧急控制技术,包括使用外部固定架或骨盆包扎带的正确使用方法。对于四肢的动脉损伤,强调了在受损血管上游行临时性阻断(如Tourniquet或直接压迫)的重要性,并对比了血管修补、搭桥或置换的长期预后差异。 第三部分:烧伤与感染控制的现代理念 本部分聚焦于体表损伤的专业化处理,特别是烧伤的液体复苏和创面感染的系统性防控。 第七章:烧伤的液体复苏与全身管理 基于Parkland公式等经典计算方法,详细指导了不同深度和面积烧伤患者的晶体液和胶体液输注方案。探讨了吸入性损伤对呼吸功能的影响,以及如何早期气管插管和呼吸支持。对于三度烧伤,论述了早期清创和皮片移植的黄金时间窗口。 第八章:复杂伤口的处理与抗感染策略 本章着重于处理深度感染的伤口,如压疮、糖尿病足溃疡和慢性感染性骨髓炎。分析了负压伤口治疗(NPWT)在不同类型伤口中的应用原理和操作细节。在抗生素使用方面,强调了根据细菌培养药敏结果动态调整经验性用药的原则,并讨论了耐药菌感染(如MRSA, VRE)的特殊处理方案。 第四部分:神经系统与五官科的急性损伤 第九章:颅脑创伤的分级与神经外科急救 系统阐述了格拉斯哥昏迷评分(GCS)的临床应用,以及颅内压(ICP)监测的必要性。重点解析了硬膜外、硬膜下和脑实质内血肿的影像学特征和手术阈值。讨论了去骨瓣减压术在难治性颅内高压中的适应症与禁忌症。 第十章:脊柱创伤与神经功能障碍的早期干预 强调了脊柱保护的重要性,并根据影像学结果(如AO/Spine分类)确定了保守治疗和手术内固定的指征。对于脊髓休克和神经功能进行性恶化的患者,讨论了皮质类固醇的使用争议及早期减压手术的时机。 第五部分:创伤后的康复与心理支持 第十一章:多系统创伤后的营养支持与代谢管理 急性创伤导致机体进入高代谢状态。本章详细介绍了肠内营养和肠外营养的启动时机和目标热量计算。重点关注了创伤性胰腺炎、肝损伤等导致的营养吸收障碍的处理方案。 第十二章:创伤后应激障碍(PTSD)的早期识别与干预 认识到躯体创伤对患者心理健康的长远影响,本部分引入了心理社会支持的元素。指导临床医生如何识别急性应激反应,并与心理治疗师合作,为患者制定个性化的心理干预计划,以促进功能性恢复和生活质量的重建。 第六部分:技术前沿与医疗质量改进 第十三章:微创技术在急性处理中的应用 探讨了微创胸腔镜、腹腔镜技术在稳定型胸腹部创伤中的应用潜力,以及如何在创伤中心有效地整合机器人辅助手术。 第十四章:创伤注册与质量控制体系 介绍如何建立和维护高质量的创伤数据库,通过M&M(死亡与并发症)会议机制,持续分析并改进救治流程,以期不断降低可避免的死亡率和致残率。 本书特色: 本书摒弃了对传统外科理论的冗余描述,而是紧密围绕“时间就是生命”的核心理念,提供了大量基于循证医学证据的临床决策树和操作流程图。它是一本面向所有急诊科、重症监护科以及创伤外科医生的实用工具书,旨在提升其在面对高风险、高不确定性急性病情时的快速反应和有效救治能力。内容着重于急性期病情的快速稳定化和功能性结果的最大化。

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