海派兒科推拿圖譜 pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:上海中醫藥大學齣版社

作者:金義成編

出品人:

頁數:113

译者:

出版時間:2003-1

價格:55.60元

裝幀:精裝本

isbn號碼:9787810107396

叢書系列:

圖書標籤:

• 兒科推拿
• 海派推拿
• 推拿圖譜
• 中醫兒科
• 嬰幼兒保健
• 育兒
• 健康
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• 養生
• 按摩

《現代兒科疑難病癥診療精要》 一部聚焦於復雜與罕見兒科疾病的深度解析與實踐指南 引言： 在瞬息萬變的現代醫學領域，兒科無疑是挑戰與希望並存的前沿陣地。隨著環境因素、遺傳學研究的深入以及診斷技術的飛速發展，兒科醫生麵對的臨床案例日益復雜化和個體化。傳統的教科書往往側重於常見疾病的標準化診療路徑，而對於那些罕見、多係統受纍、或對常規治療反應不佳的疑難雜癥，臨床實踐往往缺乏足夠詳盡、係統化的指導。 《現代兒科疑難病癥診療精要》正是在這樣的時代背景下應運而生。本書旨在填補當前兒科文獻中針對“非常規”和“疑難”病例係統性梳理的空白，為一綫臨床工作者、住院醫師及兒科科研人員提供一本兼具理論深度與臨床指導性的參考工具書。我們摒棄瞭對基礎知識的重復闡述，而是將筆墨集中於那些考驗醫生綜閤判斷能力和多學科協作的復雜病例。 第一部分：診斷學的重塑與深化 本部分聚焦於如何應對“診斷不明”的臨床睏境。兒科的特殊性在於患兒無法準確描述癥狀，高度依賴傢長的描述和客觀檢查。我們深入探討瞭如何利用先進的分子診斷技術（如全外顯子組測序、宏基因組學分析）來解析不明原因的發熱、生長遲緩及多係統炎癥綜閤徵。 解析非典型感染的“迷霧”： 詳細論述瞭隱球菌、弓形蟲、巨細胞病毒等在免疫功能受損患兒中錶現齣的非典型臨床圖景，並提供瞭鑒彆診斷的流程圖。重點剖析瞭“持續性不明原因發熱”（FUO）的排查策略，強調瞭對新型或人畜共患病原體的警惕性。 遺傳代謝病的早期識彆與動態監測： 針對那些起病隱匿、癥狀非特異性的遺傳代謝病（如綫粒體病、有機酸血癥），本書提供瞭基於生化指標串聯質譜（Tandem Mass Spectrometry, MS/MS）的篩查策略，並詳細闡述瞭在不同生命階段（新生兒期、嬰兒期、學齡期）疾病譜的變化及臨床錶現的細微差異。 影像學與病理學的互證： 探討瞭高分辨率CT（HRCT）在間質性肺病診斷中的應用，以及如何結閤免疫組化指標與組織病理學特徵，來區分相似形態的自身免疫性疾病或淋巴瘤樣病變。 第二部分：多係統疑難綜閤徵的協同管理 現代兒科疑難病癥往往牽涉多個器官係統。本書的精髓在於提供一種整閤性的、跨學科的管理視角，強調係統間的相互影響與反饋機製。 風濕免疫性疾病的超急性發作處理： 重點解析瞭係統性幼年特發性關節炎（sJIA）的“巨噬細胞活化綜閤徵”（HLH-like syndrome）的早期識彆標準（如Ferritin的動態變化）和高劑量糖皮質激素衝擊治療後的序貫管理。此外，對係統性紅斑狼瘡（SLE）中狼瘡腎炎、神經係統狼瘡的抗體譜解析與靶嚮治療策略進行瞭詳盡論述。 難治性癲癇的神經藥理學優化： 針對Lennox-Gastaut綜閤徵、Dravet綜閤徵等難治性癲癇，本書不再停留在傳統抗癲癇藥物的羅列，而是深入探討瞭新型靶嚮藥物（如Cannabidiol、STX209）的作用機製、藥物相互作用及血藥濃度監測的臨床意義。內容涵蓋瞭生酮飲食（Ketogenic Diet）在特定患兒群體中的個體化實施方案。 危重癥腎髒與循環係統的交互管理： 聚焦於急性腎損傷（AKI）在膿毒癥、嚴重齣血性休剋中的發生機製，特彆是如何根據患兒血流動力學指標（CVP、SVV、PPV）來指導連續性腎髒替代治療（CRRT）的模式選擇（如CVVHDF與SCUF的適應癥區分）。 第三部分：復雜內分泌與代謝紊亂的個體化乾預 本部分深入剖析瞭內分泌係統在發育障礙和代謝失衡中扮演的關鍵角色。 先天性腎上腺皮質增生癥（CAH）的長期危機管理： 側重於不同酶缺陷型CAH的激素替代方案的精細化調整，尤其是如何在保證性腺成熟和骨齡控製之間找到平衡點，應對高齡期突發的腎上腺危象的預案製定。 糖尿病的胰島素泵與CGM（持續葡萄糖監測）的優化： 探討瞭I型糖尿病患兒在青春期代謝波動加劇時，如何利用高級胰島素泵算法（如混閤模式閉環係統）來精確控製“黎明現象”和“蘇木傑反應”，以及如何解讀復雜的葡萄糖趨勢圖以預防酮癥酸中毒（DKA）。 生長激素抵抗與矮小癥的鑒彆診斷鏈條： 係統梳理瞭從GH-IGF-1軸到信號轉導通路（如JAK-STAT通路）的分子缺陷，並針對生長激素不敏感綜閤徵（IGF-D）的替代治療提供瞭長期的預後評估模型。 第四部分：罕見血液病的血液學決策 針對骨髓衰竭、血小闆疾病及免疫缺陷相關的血液係統問題，本書提供瞭高階的臨床決策支持。 再生障礙性貧血與骨髓增生異常綜閤徵的早期區分： 側重於如何通過外周血細胞形態學、骨髓活檢的FLT3、PIGA基因突變等分子標誌物，早期區分獲得性再生障礙性貧血與低風險MDS，指導異基因造血乾細胞移植（HSCT）的時機選擇。 難治性血小闆減少癥的免疫調控： 針對慢性特發性血小闆減少性紫癜（ITP）對常規激素治療無效的患兒，詳細介紹瞭TPO受體激動劑（如Romiplostim）的劑量滴定、脾切除術後的長期監測策略，以及在伴有自身免疫疾病時使用利妥昔單抗的經驗性數據。 結語： 《現代兒科疑難病癥診療精要》不是一本詳盡的兒科學入門手冊，而是為已經具備紮實基礎知識的專業人士提供的“導航圖”。它強調的是臨床思維的靈活性、對前沿技術的掌握，以及在證據鏈尚不完全清晰時，如何基於成熟的臨床經驗做齣最審慎的個體化決策。本書的目標是幫助兒科醫生將“疑難”轉化為“可控”，最終改善這些特殊患兒的長期生活質量。

评分☆☆☆☆☆

這本書的實用價值無可替代，簡直就是工作颱上的“救命稻草”。我嘗試著根據書中的步驟來指導一些日常操作，發現其詳盡的分解步驟和配圖，極大地降低瞭操作失誤的風險。特彆是那些關於手法力度、角度的描述，不再是模糊的形容詞，而是用具體的參照物或者量化指標來描述，這對於提升操作的精準度和標準化來說，簡直是革命性的進步。我可以清晰地看到，從準備工作到具體施術，再到術後的觀察，每一步都有明確的指引，而且還貼心地標注瞭常見的不良反應及其處理預案。對我而言，這不再是一本靜止的參考書，更像是一個隨時待命的“資深導師”，隨時準備在關鍵時刻提供精確的指導，大大增強瞭我的工作信心。

评分☆☆☆☆☆

這本書的內容深度和廣度簡直超乎我的想象。我原以為它會聚焦於某幾個核心技術點，但實際上，它提供瞭一個非常全麵的視角。從基礎理論的梳理，到各種手法在不同病癥上的具體應用，脈絡清晰得像是為初學者量身定做的導覽圖。最讓我驚喜的是，它沒有停留在理論層麵，而是大量穿插瞭臨床案例分析和操作視頻的二維碼（雖然我還沒來得及掃碼體驗），這極大地增強瞭知識的實踐指導性。很多我之前在其他資料裏看到一筆帶過的概念，在這本書裏得到瞭細緻入微的展開和剖析，真正體現瞭“圖譜”二字的精髓——用圖像化的方式講解復雜的流程。它不僅僅是教你怎麼做，更重要的是解釋瞭“為什麼”要這麼做，這種對原理的深入挖掘，著實讓人佩服作者紮實的功底。

评分☆☆☆☆☆

作為一名資深從業者，我必須說，這本書在專業性上的把控非常到位，它成功地在“科普化”和“專業化”之間找到瞭一個完美的平衡點。閱讀過程中，我發現它引用的參考文獻和理論依據都非常權威，沒有那種浮於錶麵的空泛之談。對於我們這些需要不斷更新知識體係的人來說，它提供瞭一個堅實可靠的知識復習和校驗平颱。我特彆喜歡它對一些傳統技法和現代醫學理念融閤的探討，這種跨界的思考方式，讓整本書跳脫齣瞭傳統中醫書籍的窠臼，顯得非常具有前瞻性。而且，這本書的邏輯結構嚴密，章節間的過渡自然流暢，讀起來完全沒有那種生硬的拼接感，仿佛作者一直在引導著你的思路，一步步走嚮更深層的理解，讀完後感覺對整個專業領域都有瞭一個全新的、更係統的認知框架。

评分☆☆☆☆☆

我不得不提一下這本書在知識體係構建上的創新之處。很多同類的書籍都過於強調技術層麵，而這本書則花瞭不少篇幅來討論兒童生理發育的特點與推拿適應癥之間的關係，這一點非常關鍵。它提醒我們，每一次操作都必須建立在對患兒個體差異充分理解的基礎之上。書中關於不同年齡段的體徵變化和相對應的推拿強弱調整，描述得極其細緻入微，這體現瞭作者深厚的臨床經驗和對兒童特殊性的尊重。這種“知其然，更知其所以然”的編寫思路，使得整本書的知識體係非常穩固，不單單是教會瞭“如何做”，更重要的是樹立瞭一種科學、審慎的專業態度。閱讀它，不僅是技能的習得，更是一種專業素養的熏陶。

评分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計真是讓人眼前一亮。封麵那種淡雅的色調，配上精緻的插畫風格，一看就是下瞭不少心思的。紙張的質感也很好，厚實而光滑，翻閱起來手感極佳，這對於一本工具書來說非常重要，畢竟需要經常翻看和查找資料。我個人特彆欣賞它在排版上的用心，文字和圖示的布局非常清晰，層次分明，即便第一次接觸這個領域的人，也能很快找到自己需要的信息。特彆是那些專業術語的標注和解釋，做得相當到位，既保證瞭學術的嚴謹性，又照顧到瞭讀者的易讀性。感覺作者團隊在細節處理上非常較真，這種對品質的追求，讓閱讀體驗一下子提升瞭好幾個檔次。它不僅僅是一本實用的手冊，更像是一件精心打磨的藝術品，放在書架上都覺得賞心悅目，讓人忍不住想隨時拿起來翻閱。

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