皮肤科诊疗常规

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出版者:人民卫生
作者:北京协和医院
出品人:
页数:379
译者:
出版时间:2012-5
价格:42.00元
装帧:
isbn号码:9787117153836
丛书系列:
图书标签:
  • 皮肤病
  • 皮肤科
  • 诊疗
  • 医学
  • 临床
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具体描述

《北京协和医院医疗诊疗常规:皮肤科诊疗常规(第2版)》以我院目前临床科室建制为基础,扩大了学科覆盖范围。各科编写人员以“三基”(基本理论、基本知识、基本技能)和“三严”(严肃的态度、严密的方法、严格的要求)的作风投入这项工作,力求使《北京协和医院医疗诊疗常规:皮肤科诊疗常规(第2版)》内容体现当代协和的临床技术与水平。

皮肤科诊疗常规:一部涵盖皮肤病理、诊断与治疗的综合性参考手册 本书旨在为临床皮肤科医生、住院医师、医学生以及对皮肤病学有深入研究需求的专业人士,提供一套系统、全面且高度实用的诊疗指导体系。它并非仅仅是对现有知识的简单罗列,而是立足于现代医学的最新进展,结合海量的临床实践经验,构建起一个严谨、逻辑清晰的知识框架,确保读者在面对复杂多变的皮肤疾病时,能够迅速、准确地做出决策。 全书结构设计高度以临床需求为导向,将复杂的皮肤科学知识分解为易于理解和检索的模块。 第一部分:皮肤与附属器的基础科学——理论基石的夯实 本部分深入探讨皮肤作为人体最大器官的组织学、生理学及生物化学基础,为理解疾病的发生机制奠定坚实的基础。 一、 皮肤的结构与功能: 详尽阐述表皮、真皮和皮下组织的三维结构,重点解析角质形成细胞的增殖与分化周期、黑色素生成与转运机制。特别辟出章节,详细描述皮肤屏障功能(如脂质层组成、天然保湿因子NMF的调控)及其在抵御环境侵害中的关键作用。 二、 皮肤免疫学: 深入剖析朗格汉斯细胞、T细胞亚群(Th1、Th2、Treg)在皮肤稳态和炎症反应中的角色。涵盖皮肤淋巴结的运作机制,以及炎症介质(如细胞因子、趋化因子)在不同类型皮肤病(如湿疹、银屑病)发病级联中的精确调控网络。 三、 皮肤遗传学与分子生物学基础: 梳理影响皮肤表型和疾病易感性的重要基因。涉及结构蛋白基因(如胶原蛋白、弹性蛋白)的变异与遗传性皮肤病的关联,以及信号通路(如JAK-STAT、NF-κB)在肿瘤发生和慢性炎症中的作用。 第二部分:皮肤病的诊断学——精准定位的艺术 准确的诊断是有效治疗的前提。本部分系统梳理了从病史采集到高阶影像诊断的全过程。 一、 病史采集与体格检查的规范化: 强调“以患者为中心”的提问技巧,指导如何系统地询问皮损的发生、演变、伴随症状(如瘙痒、疼痛的性质与程度)。详细描述了皮肤科特有的体格检查方法,包括皮损的形态学描述(原发、继发皮损的精确分类)、皮损的分布与对称性评估,以及辅助检查(如甲镜、毛发镜)的初级应用。 二、 皮肤镜学(Dermoscopy)原理与实践: 系统介绍皮肤镜下的基本结构(如色素网络、点状、球状结构)及其在鉴别色素性病变(痣与黑色素瘤)中的应用。附录提供数百张典型皮损的皮肤镜图像,并配有清晰的解说。 三、 皮肤活检与病理学诊断: 详述不同类型活检方法(如刮取、穿刺、切取)的选择指征。重点解析常见皮肤病的组织病理学特征,包括炎症细胞浸润的类型与分布、角质形成细胞的异常增生与分化、真皮层的胶原和弹性纤维病变等,帮助读者建立“镜下所见”与“临床表现”的直接联系。 四、 辅助实验室检查的解读: 涵盖微生物培养、真菌镜检、血清学标志物(如自身抗体ANA、补体C3/C4)在诊断中的应用价值与局限性。 第三部分:常见皮肤病的系统化诊疗策略 这是全书的核心部分,按照解剖系统和病因学进行分类,对数千种皮肤病进行覆盖。 一、 炎症性皮肤病: 湿疹与皮炎: 详尽区分接触性皮炎、特应性皮炎(AD)的内源性与外源性机制,明确不同年龄段AD的临床特点及阶梯式治疗方案。 银屑病(Psoriasis): 深度解析脓疱型、关节病型等特殊类型。着重介绍生物制剂(如IL-17、IL-23抑制剂)的选择标准、用药流程及长期监测方案,以及光疗(PUVA、窄谱UVB)的适应症与禁忌。 红斑狼疮与相关结缔组织病: 侧重于皮肤型狼疮(DLE、SCLE)的临床表现、光敏感性评估及与内科疾病的衔接管理。 二、 感染性皮肤病: 细菌感染: 脓疱病、丹毒、蜂窝织炎的鉴别诊断和抗生素敏感性选择。 病毒感染: 疱疹病毒(HSV、VZV)的抗病毒治疗方案,以及疣的物理与药物联合治疗策略。 真菌与寄生虫感染: 股癣、头癣、体癣的诊断要点,以及癣菌病与深部真菌病的鉴别。 三、 皮肤肿瘤与癌前病变: 良性肿瘤: 脂溢性角化病、皮内痣的临床管理。 恶性肿瘤: 详细阐述基底细胞癌(BCC)、鳞状细胞癌(SCC)的早期识别(包括MOHS显微外科手术的指征)。对黑色素瘤的ABCDES原则进行深入解读,并细述TNM分期、术后辅助治疗及免疫治疗的前沿应用。 四、 色素异常性疾病: 白癜风的疾病进展评估(Vitiligo Area Scoring Index, VASI)及光疗、免疫抑制剂、靶向药物的联合应用策略。黄褐斑的病因学分析与复合性治疗方案(包括口服抗凝剂、激光的协同作用)。 第四部分:皮肤美容与激光治疗学 本部分聚焦于非疾病性的皮肤健康管理与美学修复技术。 一、 皮肤屏障修复与抗衰老: 介绍不同类型护肤成分(如视黄醇、维生素C、透明质酸)的作用机制及临床证据。针对光老化、干燥、敏感肌制定个性化的基础护理方案。 二、 激光与射频技术: 系统分类介绍调Q激光、皮秒激光、点阵激光(剥脱性与非剥脱性)的应用范围,包括色斑、纹身、痤疮瘢痕的治疗参数选择和副作用预防。 三、 注射美容基础: 概述肉毒毒素和填充剂(如玻尿酸)的解剖学定位、作用机理、注射层次及并发症的即时处理。 第五部分:特殊人群与专科皮肤病 涵盖了儿童、老年、妊娠期妇女以及职业暴露相关的特殊皮肤问题。 一、 儿科皮肤病: 重点讨论新生儿常见的皮肤状况(如新生儿痤疮、湿疹),以及儿童期的特有感染性疾病(如脓疱疮、麻疹后皮疹)。 二、 妊娠期皮肤病: 妊娠期特有的生理性改变(如妊娠剧纹、色素沉着)以及需要谨慎用药的疾病(如妊娠期疱疹、妊娠期丘疹性皮炎)。 本书通过精炼的图表、流程图和大量的临床案例分析,力求将复杂的理论转化为实用的临床路径,确保读者能够快速检索、准确应用,最终提升皮肤病的诊疗水平。附录提供了常用药物的剂量参考、过敏原检测指南及皮肤科急症处理流程图。

作者简介

目录信息

第一章 病毒性皮肤病第二章 细菌性皮肤病第三章 真菌性皮肤病第四章 寄生虫、昆虫及其他动物性皮肤病第五章 物理性皮肤病第六章 变态反应性皮肤病第七章 结缔组织病第八章 神经功能障碍性皮肤病第九章 角化与萎缩性皮肤病第十章 红斑鳞屑性皮肤病第十一章 大疱与疱疹性皮病第十二章 血管性皮肤病第十三章 非感染性肉芽肿病第十四章 皮肤附属器疾病第十五章 内分泌、营养和代谢性疾病第十六章 色素性皮肤病第十七章 遗传性皮肤病第十八章 黏膜疾病第十九章 皮肤肿瘤第二十章 性传播疾病附录
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读后感

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用户评价

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**第四段评价:** 《皮肤科诊疗常规》这本书,给我最深刻的印象是其内容的全面性和逻辑性。在我看来,一本好的医学科普读物,应该能够系统地梳理某个领域的知识,并且条理清晰,让读者能够循序渐进地理解。这本书在这方面做得非常到位。它从皮肤的基础生理学开始,逐步深入到各种常见的皮肤疾病,并详细介绍了它们的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。我特别欣赏书中关于“鉴别诊断”的部分,它列举了许多容易混淆的皮肤疾病,并通过对比不同疾病的特征,帮助读者区分,这一点对于非专业人士来说尤为重要。书中的一些章节,比如关于“真菌感染”、“细菌感染”和“病毒感染”的分类和治疗,都写得非常清晰,让我能够更好地理解这些微生物是如何影响皮肤的,以及如何进行有效的防治。此外,书中关于“职业性皮肤病”的讨论也引起了我的关注,它揭示了不同职业人群可能面临的特殊皮肤健康风险,并提供了相应的防护措施,这对于我身边的朋友来说非常有启发性。我发现,这本书不仅满足了我对皮肤医学的好奇心,更提升了我对自身和他人健康的关注度。它让我明白,许多我们习以为常的皮肤问题,背后可能隐藏着复杂的病理过程,需要专业的诊断和治疗。这本书的价值在于,它将复杂的医学知识转化为了易于理解和应用的指南,为我提供了一个可靠的参考平台。

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**第一段评价:** 拿到《皮肤科诊疗常规》这本书,我首先被它厚重而严谨的封面设计所吸引。作为一名对皮肤健康充满好奇心的普通读者,我一直希望能找到一本既能解释日常皮肤问题的根源,又能提供专业指导的读物。这本书的内容,虽然冠以“诊疗常规”之名,却意外地深入浅出,将许多复杂的医学术语用通俗易懂的语言加以阐释。我特别喜欢书中关于常见皮肤病病因的探讨,比如对湿疹和银屑病发病机制的详细介绍,让我对这些反复发作的顽固性疾病有了更深层次的理解。书中对于不同年龄段人群的皮肤特点和常见问题的分析也十分到位,无论是婴幼儿的娇嫩肌肤,还是老年人易出现的皮肤老化现象,都有着详尽的描写和对应的预防建议。阅读过程中,我仿佛置身于一个经验丰富的皮肤科医生面前,他耐心解答我心中关于痤疮、过敏、色素沉着等种种疑惑。书中关于光老化、环境因素对皮肤影响的章节更是让我大开眼界,原来我们日常接触的紫外线、空气污染,甚至某些护肤品成分,都可能对我们的皮肤造成潜在的伤害。它不仅教会我如何“治”,更教会我如何“防”,如何从生活习惯、饮食调理等方面入手,构建健康的皮肤屏障。这本书的插图和表格也恰到好处,清晰地展示了各种皮肤病变的不同表现,帮助我更好地识别和区分。我尤其欣赏书中关于“疑难杂症”的讨论,虽然我不是专业人士,但通过阅读,我能感受到医生们在面对复杂病情时的思考过程和诊断思路,这种严谨的学术态度着实令人钦佩。它让我明白,皮肤问题绝非小事,背后可能隐藏着更深层次的健康信号。

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**第八段评价:** 《皮肤科诊疗常规》这本书,给我最深刻的感受是它将复杂的医学知识转化为可操作的指导。作为一名普通读者,我希望获得的是能够帮助我解决实际问题的知识,而不是晦涩难懂的理论。这本书在这方面做得非常出色。它系统地梳理了皮肤的解剖结构、生理功能,以及由此衍生的各种常见和不常见皮肤疾病。我特别喜欢书中关于“痤疮”的章节,它详细介绍了痤疮的形成机制,包括皮脂分泌过多、毛囊口角化异常、细菌感染和炎症反应等,并提供了多种治疗方案,包括外用药物、口服药物、化学换肤和光动力疗法等,这让我对如何科学有效地治疗痤疮有了更全面的了解。书中关于“感染性皮肤病”的分类和治疗也写得非常清晰,例如细菌感染(如脓疱病、毛囊炎)、真菌感染(如体癣、股癣)和病毒感染(如带状疱疹、寻常疣)的鉴别和治疗方法,都提供了详细的指导。我发现,这本书的结构非常严谨,从基础到临床,从诊断到治疗,层层递进,让读者能够循序渐进地掌握皮肤医学的知识。它也强调了“预防为主”的理念,在许多章节都穿插了关于日常皮肤护理和健康生活方式的建议,这让我意识到,良好的生活习惯是维持皮肤健康的基础。

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**第十段评价:** 《皮肤科诊疗常规》这本书,如同一位经验丰富的皮肤科医生,在我面前娓娓道来。我一直对皮肤的细微变化感到好奇,也对那些看似微不足道的皮肤问题如何影响生活充满疑问。这本书以其深入浅出的语言,为我解答了许多困惑。它不仅详尽地介绍了各种常见皮肤病的症状、病因和治疗方法,更重要的是,它强调了“个体化治疗”的重要性,指出每个人的皮肤状况都是独特的,需要根据具体情况制定相应的治疗方案。我尤其喜欢书中关于“光疗”的章节,它详细介绍了不同类型的光疗方法,如紫外线光疗、红蓝光疗等,以及它们在治疗痤疮、银屑病等皮肤病中的应用,这让我对现代皮肤科的先进技术有了初步的了解。书中还涵盖了“皮肤美容”的一些基础知识,比如注射美容、激光美容等,并对它们的作用、风险和注意事项进行了说明,这让我能够对这些常见的美容手段有一个理性的认识。我发现,这本书的结构清晰,逻辑严谨,从基础知识到临床实践,层层递进,让读者能够逐步深入地理解皮肤医学的魅力。它不仅仅是一本“工具书”,更是一本“启迪书”,它激发了我对皮肤健康更深层次的关注,也让我学会了如何用更科学、更健康的方式来关爱我的皮肤,从而提升整体的生活品质和幸福感。

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**第九段评价:** 拿到《皮肤科诊疗常规》这本书,我带着一种严谨求实的态度去审视它的内容。我一直认为,在健康问题上,任何的轻视或盲从都是危险的。这本书以其专业和科学的态度,为我提供了一个可靠的知识平台。它从皮肤的组织学结构开始,详细阐述了表皮、真皮、皮下组织的功能,以及汗腺、皮脂腺、毛囊等附属器的作用。这为理解后续的皮肤疾病奠定了坚实的基础。书中关于“色素异常性疾病”的讨论,比如黄褐斑、雀斑、白癜风等,都进行了细致的病因分析和治疗方案介绍,这让我对这些影响面容的常见问题有了更深的认识。我特别欣赏书中关于“过敏性皮肤病”的章节,它详细介绍了接触性皮炎、湿疹等疾病的诱发因素、临床表现以及治疗原则,并强调了避免过敏原的重要性,这对于我这样容易过敏体质的人来说,具有非常重要的指导意义。书中还涉及了“皮肤创伤和修复”的内容,介绍了伤口愈合的生理过程,以及如何进行有效的伤口护理,这让我对一些常见的意外伤害有了更科学的处理方法。这本书的价值在于,它不仅提供了丰富的医学知识,更培养了读者对皮肤健康的科学认知和理性态度,让我能够以一种更加积极和健康的方式来面对我的皮肤问题。

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**第二段评价:** 《皮肤科诊疗常规》这本书,对于我这样长期受各种皮肤困扰的读者来说,无异于一本“及时雨”。我一直觉得皮肤问题不仅影响美观,更会打击自信,所以每次出现新的状况,我都会焦虑不安。这本书的出现,很大程度上缓解了我的这种情绪。它系统地梳理了皮肤的结构和功能,从最基本的表皮、真皮、皮下组织,到毛囊、皮脂腺、汗腺等附属器官,都进行了清晰的介绍。这为理解后续的各种皮肤疾病打下了坚实的基础。我特别喜欢书中关于“诊断流程”的章节,它并没有简单地罗列疾病名称,而是通过详细的步骤,引导读者去观察、去思考,如何根据皮肤的形态、分布、伴随症状来初步判断可能的问题。这让我意识到,看似杂乱的皮肤表现,其实都有其内在的逻辑和规律。书中对于药物治疗的讲解也十分细致,不仅介绍了各类药物的作用机制、适应症,还强调了用药的注意事项和副作用,这让我对自己在网上搜索到的治疗方法有了更清晰的认识,也学会了如何更理性地看待医生的处方。此外,书中关于皮肤镜检查、病理活检等辅助诊断手段的介绍,也让我对现代皮肤科的诊疗技术有了初步的了解,明白科学的诊断是有效治疗的前提。我发现,这本书不仅仅是一本“how-to”的手册,更是一本关于“why”的科普读物,它解答了我很多关于皮肤“为什么会这样”的疑问,让我对自己的皮肤有了更科学、更理性的认知,也让我更有信心去面对未来的皮肤挑战。

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**第五段评价:** 翻阅《皮肤科诊疗常规》这本书,我最大的感受是它能够有效地连接理论与实践。很多时候,我们阅读医学书籍,可能会觉得内容过于枯燥抽象,难以将其与实际生活联系起来。然而,这本书在这方面做得非常出色。它不仅介绍了各种皮肤疾病的理论知识,更重要的是,它通过大量的临床案例和图文并茂的展示,将这些理论具象化。我特别喜欢书中关于“皮肤附件疾病”的章节,比如脱发、指甲病变等,这些都是我们在日常生活中经常遇到,却往往不知如何是好的问题。这本书详细介绍了这些疾病的可能原因,以及相应的诊疗手段,让我对这些常见但棘手的问题有了更清晰的认识。书中的一些“问答环节”或者“常见误区”的设置,也十分贴心,它预设了读者可能遇到的疑问,并给出了解答,这种互动式的写作风格,让阅读过程更加轻松和有益。我发现,这本书不仅仅是一本教科书,更像是一位循循善诱的导师,它引导我一步步去探索皮肤健康的奥秘。它让我了解到,皮肤问题往往不是孤立存在的,而是可能与身体其他系统的健康状况相互关联,这促使我从更宏观的角度去审视我的健康。这本书的价值在于,它不仅提供了知识,更提供了方法,让我在面对皮肤困扰时,能够更加从容和自信。

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**第三段评价:** 作为一名对生活品质有较高要求的普通读者,《皮肤科诊疗常规》这本书为我提供了一个全新的视角来审视我的皮肤健康。我一直认为,一个人的外在形象很大程度上取决于皮肤的状态,而皮肤的健康,则需要科学的认知和系统的管理。这本书在这方面做得非常出色。它从皮肤的生理特性出发,详细介绍了皮肤的屏障功能、免疫功能以及与外界环境的相互作用。这让我明白了,皮肤并非是一个孤立的器官,而是与全身健康息息相关的。书中关于“季节性皮肤问题”的分析,比如冬季的干燥脱屑、夏季的晒伤和色素沉着,都提供了非常实用的应对策略。我尤其关注书中关于“皮肤年轻化”的讨论,它并非简单地推崇各种昂贵的美容项目,而是从科学的角度分析了衰老的原因,并提出了包括防晒、抗氧化、温和清洁等在内的综合性护肤建议。这让我觉得,这本书是真正从读者的长远利益出发,而不是追求短暂的商业利益。它还强调了“个体化差异”,指出每个人的皮肤状况都是独特的,没有一种万能的解决方案,需要根据自身情况进行调整。这让我学会了更加耐心和细致地去了解自己的皮肤,而不是盲目跟风。书中的一些案例分析也十分精彩,通过真实的患者经历,展示了疾病的诊断和治疗过程,让我感同身受,也学到了不少宝贵的经验。总而言之,这本书为我打开了一扇通往科学护肤的大门,让我从一个被动的承受者,转变为一个主动的管理者,对我的皮肤健康起到了积极的推动作用。

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**第六段评价:** 《皮肤科诊疗常规》这本书,以其严谨的态度和丰富的实践经验,让我对皮肤医学有了更深入的理解。我一直对皮肤的自我修复能力感到好奇,也对那些影响皮肤外观的病变感到担忧。这本书从皮肤细胞的生命周期、免疫系统的调节机制等基础层面进行了详尽的阐述,这让我明白,健康的皮肤离不开一个高效运作的内部环境。书中对于“皮肤屏障功能”的深入解读,尤其让我印象深刻。它详细介绍了皮肤屏障的构成,以及在各种病理状态下,屏障功能是如何受损的,并且提出了如何修复和加强皮肤屏障的有效策略。这对于我这样长期遭受敏感肌困扰的人来说,无疑是及时雨。我发现,书中对于“慢性皮肤病”的长期管理和复发预防的建议,也非常实用。它不仅仅关注疾病的急性期治疗,更强调了长期护理和生活方式调整的重要性,这让我意识到,皮肤健康是一场持久战,需要耐心和毅力。书中的一些章节,比如关于“光敏性疾病”的介绍,让我了解了某些药物或物质如何增加皮肤对光的敏感性,以及如何避免相关的皮肤反应,这对于我生活中可能遇到的情况非常有警示作用。总而言之,这本书以其专业性和前瞻性,为我提供了一个科学的皮肤健康管理框架,让我能够更好地照顾我的皮肤,从而提升整体的生活品质。

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**第七段评价:** 这本书《皮肤科诊疗常规》,我带着一种学习和探索的心态来阅读,结果却收获了远超预期的知识和启迪。我一直认为,皮肤是人体重要的“窗口”,它能够反映出身体内部的许多健康信息。这本书恰恰提供了这样一个观察和理解的平台。它从皮肤的生理功能入手,详细介绍了皮肤在防御、感觉、体温调节等方面的作用,这让我对皮肤的复杂性和重要性有了全新的认识。书中关于“湿疹和特应性皮炎”的章节,深入剖析了其发病机制,包括遗传、环境和免疫等多种因素的相互作用,并提供了多种治疗选择,包括外用药物、口服药物以及光疗等,这让我对这类常见而顽固的疾病有了更清晰的认识。我特别喜欢书中关于“皮肤肿瘤”的介绍,它详细列举了各种类型的皮肤肿瘤,包括良性和恶性,并介绍了其早期症状和诊断方法,这对于提高公众的警惕性和早期发现至关重要。书中的一些关于“儿童皮肤病”的讲解,也让我受益匪浅,它详细介绍了婴幼儿常见的皮肤问题,如尿布皮炎、脂溢性皮炎等,并提供了相应的护理和治疗建议,这对于新手父母来说是极大的帮助。这本书不仅是医学知识的宝库,更是一种健康理念的传播,它鼓励读者积极主动地去了解和管理自己的皮肤健康,而不是被动地等待问题的发生。

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