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目录信息
第一篇 总论
第一章 止血、凝血异常与心脑血管急症
第一节 止血和凝血机制
第二节 抗凝系统
第三节 纤溶系统
第四节 止血、血凝异常与心脑血管急症
第五节 血栓形成前及临床上对血栓病的
检测方法
第六节 常用抗凝技术及药物
第二章 脑血管急症的CT检查和诊断
第三章 数字减影血管造影在心脑血管病中
的临床应用
第一节 DSA对常见脑血管病的诊断
第二节 DSA诊断心脏和大血管疾病
第四章 心脑血管急症为主的磁共振成像
第一节 心脏疾病
第二节 血管系统疾病
第三节 脑血管疾病
第五章 心血管病与水、电解质及酸碱素乱
第一节 血钾对心血管的影响
第二节 血钙对心血管的影响
第三节 血镁对心血管的影响
第四节 电解质代谢与充血性心力衰竭
第五节 酸碱失衡与心脏疾病
第六章 心血管病的流行病学及人群防治
第一节 我国心血管发病特点与预防措施
第二节 高血压 脑辛中与冠心病的危险
因素
第七章 心血管与脑血管病间的相互关系
第一节 中枢神经系统与心血管功能的关
系
第二节 中枢神经系统疾病与心血管病的
关系
第一篇 心血管急症
第八章 心脏听诊
第一节 心音的异常变化
第二节 异常心音（额外音）
第三节 心血管杂音
第四节 动态听诊
第五节 心律失常
第九章 心脏监护
第十章 心电生理与心律失常机制
第一节 心电生理
第二节 心律失常机制
第十一章 抗心律失常药物的应用
第一节 心律失常的药物治疗
第二节 治疗异位性心律失常的药物
第三节 治疗缓慢心律失常的药物
第四节 常用抗心律失常药物的选用
第五节 抗心律失常药物的致心律失常作
用
第十二章 心脏电复律（除颤）术
第十三章 人工心脏起搏技术与临床应用
第十四章 体内植入型自动转律除颤器及
其临床应用
第十五章 导管射频消融术治疗心律失常
第一节 概述
第二节 射频电流消融房室结折返性心动
过速
第三节 射频消融预激综合征旁道
第四节 射频消融室性心动过速
第五节 射频消融快速房性心律失常
第六节 射频消融并发症及其预防
第十六章 心绞痛
第一节 心绞痛的病理基础及临床表现
第二节 心绞痛的诊断
第三节 心绞痛的治疗及预后
第十七章 经皮冠状动脉腔内成形术
第十八章 急性心肌梗死
第一节 急性心肌梗死的发病机理和临床
表现
第二节 急性心肌梗死的诊断
第三节 急性心肌梗死的治疗
第十九章 血清酶学诊断急性心肌梗死的
临床意义
第二十章 心力衰竭
第一节 心力衰竭的病理生理学
第二节 心力衰竭的诊断与治疗
第二十一章 心原性休克
第二十二章 主动脉内气囊反搏及其他循环
辅助装置
第二十三章 肺栓塞、肺梗死和急性肺心病
第二十四章 亚急性肺心病
第二十五章 急性心包炎与心脏压塞
第二十六章 病毒性心肌炎
第二十七章 围产期心肌病
第二十八章 感染性心内膜炎
第一节 病原菌和病理
第二节 临床表现和治疗
第二十九章 主动脉夹层的诊断和治疗
第三十章 心性猝死
第三十一章 心肺脑复苏
第三十二章 心脏创伤
第三十三章 心脏钝性挫伤的临床诊断与处
理
第三十四章 先天性心脏病急症的诊断与处
理
第三篇 脑血管急症
第三十五章 脑血管的解剖生理及病变时
的临床表现
第三十六章 神经内科急症的常见脑症状
及综合征
第一节 昏迷
第二节 急性头痛
第三节 颅内高压
第四节 晕厥
第五节 癫痫
第三十七章 颅内出血
第一节 脑出血
第二节 颅内血肿
第三节 自发性脑出血的预后
第四节 蛛网膜下腔出血
第三十八章 脑梗死
第一节 脑血栓形成
第二节 脑栓塞
第三十九章 短暂性脑缺血发作
第四十章 高血压脑病
第四十一章 脑中风并发上消化道出血
第四十二章 脑血管病伴发的精神障碍
第四十三章 颅内静脉和静脉窦血栓形成
· · · · · · (收起)
读后感
用户评价
这本《心脑血管急症》的作者显然是一位深谙临床实践的专家，从阅读体验来看，它并非那种晦涩难懂的教科书。相反，它以一种近乎“实战手册”的方式呈现了内容，这一点从它对不同类型急症的分类和处理流程的描述中就能清晰地感受到。比如，对于急性心肌梗死的早期识别和院前急救环节的细节捕捉得尤为精准，书中并没有停留在理论层面，而是详细拆解了每一个关键的抢救步骤，甚至连转运过程中的体位调整和药物滴速的控制都给出了明确的建议和参考范围。我尤其欣赏它在“鉴别诊断”部分的处理方式，面对胸痛这一复杂症状，它没有简单地罗列可能性，而是构建了一个由常见到罕见、由危急到相对稳定的决策树，这对于初入急诊科的年轻医生来说，简直是夜空中最亮的星。它强制性地引导你去思考“现在最需要排除的是什么”，而不是盲目地进行一系列检查。书中对那些“不典型”表现的案例分析也十分到位，那些教科书上很少提及的、在真实世界中经常让人措手不及的边缘情况，都有相应的案例切入点，让人感觉作者是带着一身的“江湖经验”在分享知识，而非书斋里的纸上谈兵。
从知识更新的角度来看，这本书展现了极强的时效性和前瞻性，这对于一个变化如此迅速的医学领域来说至关重要。《心脑血管急症》显然是紧跟国际最新研究进展的。例如，在关于高敏肌钙蛋白的检测时机和意义的讨论中，作者不仅引用了最新的指南标准，还结合了临床实际应用中遇到的假阳性、假阴性案例进行了解析，探讨了在不同设备和不同病程阶段解读这些指标的陷阱。此外，书中对新型抗栓药物（如新型口服抗凝药，NOACs）在急症处理中的应用给出了非常具体的视角，尤其是在患者入院时已在服用这些药物，需要进行紧急手术或介入治疗时的“桥接”策略，给出了不同危险等级和不同药物的具体停药和再启动时间表，这种前沿且实用的内容，让这本书的价值远远超出了基础知识的范畴，更像是一份与时俱进的“实战策略地图”。
这本书在“并发症管理”和“后遗症预防”方面的论述，提供了一种更全面的、超越了“稳定生命体征”的终极目标。很多急救书籍在患者生命体征平稳后就戛然而止，但《心脑血管急症》的深度在于它将目光投向了更长远的康复和二次事件的预防。比如，对于幸存下来的急性脑卒中患者，书中详细讨论了高血压、血糖的长期精细化管理，以及如何与康复科、神经内科进行无缝对接，避免常见的出院后“管理真空期”。这体现了作者对患者全病程负责的态度。书中特别提到，急诊医生在病情稳定后，必须清晰地记录并告知住院团队的下一步管理重点，避免“信息断层”，这个细节非常具有建设性，它提升的不仅仅是个体的抢救成功率，更是整个医疗流程的连贯性和效率。读完后，我感觉自己不仅学会了如何“救命”，更学会了如何“保命”并让患者的未来更有保障，这是一种从“治标”到“治本”的升华。
这本书的排版和结构设计非常有利于快速查阅和吸收，这在争分夺秒的急诊环境下简直是救命稻草。它采用了大量的流程图、对比表格和关键点总结（通常是以醒目的颜色或粗体标注），使得信息的获取效率极高。我试着模拟了几个高压场景，比如一个突发的大面积脑出血患者被送到抢救室，我迅速翻到相关章节，发现书中清晰地用一个双栏对比表格，将血压目标控制范围、出血部位优先处理顺序以及抗凝/抗栓药物的拮抗方案并列呈现。这种结构设计完全符合急诊工作流的逻辑：你需要的是一个可以在三秒钟内定位到的“答案模板”，而不是需要花五分钟去逐字阅读一大段论述。更值得一提的是，书中对一些常用急救药物的“特例处理”和“剂量调整”部分做了非常细致的梳理，比如在特定电解质紊乱或肝肾功能不全的患者中使用溶栓药物的注意事项，这些往往是教科书里一笔带过，却能在实际操作中决定生死的细节。
说实话，我带着点挑剔的心态翻开这本专业的医学书籍的，毕竟市面上关于急症处理的书籍浩如烟海，很多都只是对既有指南的简单堆砌，缺乏自己的“声音”。然而，《心脑血管急症》这本书最让我惊喜的地方在于它对“人”的关注，这种关注渗透在每一个环节。它不仅仅是关于“病”的，更是关于“病人”的。举个例子，书中有一章专门讨论了老年患者合并多种基础疾病时的策略调整，它没有一味地追求“最大化救治”，而是平衡了“积极干预”与“生活质量维护”之间的微妙关系。对于高龄患者合并心衰和肾功能不全的情况，作者非常坦诚地指出了某些激进的治疗手段可能带来的副作用，并提供了替代性的、更温和的干预方案，这种临床的智慧和对生命尊严的尊重，是冷冰冰的指南所无法替代的。阅读过程中，我多次被作者引用的那些“如果当时再多想一步”或者“我们常常忽略了那个细微的体征”的自我反思所触动，仿佛能透过文字感受到作者在临床一线与死神周旋时的那种深刻体验和责任感。
