妇科内分泌疾病检查项目选择及应用 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生

作者:杨冬梓 编

出品人:

页数:312

译者:

出版时间:2011-8

价格:62.00元

装帧:

isbn号码:9787117144490

丛书系列:

图书标签:

• 妇科
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妇科内分泌系统疾病的临床诊断与治疗进展 本书聚焦于妇科内分泌系统疾病的最新研究进展、临床诊断策略以及个体化治疗方案，旨在为广大妇科医生、内分泌专科医生、生殖医学科医生及相关科研人员提供一本全面、前沿的参考。全书围绕女性生殖内分泌轴的生理调控机制展开，深入探讨了在各种生理和病理状态下，内分泌系统如何影响女性的生殖健康，并在此基础上，系统性地阐述了各类常见及罕见的妇科内分泌疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法、鉴别诊断以及当前的治疗策略和未来发展趋势。 第一部分：妇科内分泌轴的生理调控与评估 本部分将首先对下丘脑-垂体-卵巢轴的精细调控机制进行系统梳理，详细介绍各种激素（如GnRH、FSH、LH、雌激素、孕激素、雄激素、PRL、T3、T4等）在调节女性排卵、月经周期、妊娠维持以及其他生理功能中的作用。我们将深入探讨不同年龄段女性（青春期、育龄期、围绝经期、绝经期）生殖内分泌的特点和变化规律，以及影响这些规律的内外环境因素。 在临床评估方面，本部分将详述如何科学、准确地进行妇科内分泌疾病的问诊与体格检查，强调病史采集的重点，如月经史、生育史、性发育史、既往病史、用药史等。同时，将详细介绍常用的内分泌激素检测方法，包括不同时间点的激素水平测定（如基础内分泌、周期不同阶段的激素测定）、动态监测（如GnRH兴奋试验、垂体功能试验）以及其他相关实验室检查（如血糖、血脂、甲状腺功能、肾上腺功能等）。此外，还将介绍影像学检查（如盆腔超声、MRI、CT）在评估卵巢、子宫及垂体病变中的作用。 第二部分：常见妇科内分泌疾病的诊断与治疗 本部分将对临床上最常见的妇科内分泌疾病进行深入剖析。 多囊卵巢综合征（PCOS）： 详细阐述PCOS的诊断标准（包括鹿特丹标准及最新进展），深入分析其发病机制，重点探讨PCOS的异质性以及不同亚型的临床表现和治疗策略。内容将涵盖生活方式干预、药物治疗（如口服避孕药、胰岛素增敏剂、抗雄激素药物）、促排卵治疗（如克罗米芬、来曲唑、重组FSH）以及手术治疗（如腹腔镜卵巢打孔术）的最新循证医学证据和临床应用指南。同时，将关注PCOS相关的远期并发症，如代谢综合征、2型糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌等，并提出相应的筛查和管理建议。 排卵障碍性疾病： 除了PCOS，还将涵盖其他常见的排卵障碍原因，如高泌乳素血症、甲状腺功能异常（甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症）、黄体功能不足、卵巢早衰等。针对每种疾病，将详细阐述其病因、发病机制、临床表现、诊断方法，并重点介绍相应的药物治疗（如溴隐亭、左甲状腺素、抗甲状腺药物、孕激素补充、促性腺激素治疗）和助孕技术。 月经异常（月经稀发、闭经、月经淋漓不尽等）： 本部分将系统性地分析月经异常的常见原因，包括生理性因素和病理性因素。将重点介绍因下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢功能衰竭、子宫内膜对激素反应异常以及全身性疾病等引起的月经异常，并提供详细的诊断流程和个体化治疗方案。 子宫内膜异位症： 重点分析子宫内膜异位症的发病机制、临床分期以及不同类型（卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌病、腹膜后子宫内膜异位症等）的临床特点。治疗方面，将介绍药物治疗（如GnRH激动剂、孕激素、达那唑）、手术治疗（包括保守性手术和根治性手术）以及辅助生殖技术在子宫内膜异位症患者中的应用。 青春期异常（性早熟、青春期延迟）： 详细阐述性早熟的种类（中枢性性早熟、外周性性早熟）及其诊断与治疗，包括GnRH激动剂的应用。青春期延迟的诊断流程，包括内分泌评估和影像学检查，以及促性腺激素和性激素补充治疗。 围绝经期与绝经期管理： 深入探讨围绝经期综合征的症状、体征以及影响因素。重点介绍激素替代疗法（HRT）的适应证、禁忌证、给药途径、疗程以及最新研究进展，并关注非激素疗法在缓解围绝经期症状中的作用。同时，将强调绝经后女性骨质疏松、心血管疾病、泌尿生殖系统萎缩等长期健康问题的筛查与管理。 第三部分：罕见及特殊类型妇科内分泌疾病 本部分将对一些相对罕见但临床重要的妇科内分泌疾病进行介绍，包括： 先天性肾上腺皮质增生症（CAH）： 详细介绍CAH的不同类型、基因型与表型关系，以及其在女性生殖功能方面的影响。重点阐述新生儿筛查、诊断和长期的内分泌治疗和随访。 垂体肿瘤（如泌乳素瘤、生长激素瘤、促性腺激素瘤）： 重点介绍垂体瘤的内分泌功能异常表现、诊断方法（激素检测、影像学检查）以及手术、药物（如溴隐亭、多巴胺激动剂）、放射治疗等综合治疗策略。 甲状腺疾病与生殖功能： 深入探讨甲状腺功能异常（如桥本氏甲状腺炎、 Graves病）对月经周期、排卵、妊娠结局的影响，以及相应的治疗和妊娠期管理。 肾上腺疾病与生殖功能： 如库欣综合征、原发性醛固酮增多症等对女性生殖内分泌的影响，以及诊断和治疗。 雄激素不敏感综合征（AIS）： 详细介绍AIS的遗传学基础、表型多样性以及诊断和管理。 妊娠相关内分泌疾病： 如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎盘相关内分泌异常等，重点关注其诊断、治疗和对母婴健康的影响。 第四部分：妇科内分泌疾病的综合管理与前沿展望 本部分将强调妇科内分泌疾病的个体化、综合化管理模式。 生活方式干预与营养指导： 突出健康生活方式（饮食、运动、体重管理、戒烟限酒）在预防和治疗多种妇科内分泌疾病中的重要作用，尤其是在PCOS、肥胖等情况下的应用。 心理与社会支持： 关注妇科内分泌疾病对患者身心健康的影响，强调心理咨询、家庭支持以及患者教育的重要性。 辅助生殖技术（ART）的应用： 详细介绍ART（如IVF-ET、ICSI）在治疗不孕症中的应用，特别是针对排卵障碍、卵巢早衰等情况下的ART方案选择和优化。 基因检测与精准医学： 探讨基因检测在诊断遗传性内分泌疾病（如CAH、AIS）中的作用，以及未来精准医学在妇科内分泌疾病个体化治疗中的潜力。 新技术与新疗法： 介绍当前妇科内分泌领域的研究热点和发展趋势，如新型促排卵药物、生殖免疫学、干细胞疗法、微创手术技术等，展望未来可能的突破。 多学科协作（MDT）： 强调妇科、内分泌科、生殖医学科、遗传科、营养科、心理科等多学科协作在复杂妇科内分泌疾病诊治中的必要性。 本书力求内容严谨、论述清晰，结合最新的循证医学证据，并注重临床实践的应用指导。通过对妇科内分泌系统疾病的全面梳理和深入探讨，期望能为临床医生提供宝贵的参考，提升妇科内分泌疾病的诊疗水平，改善女性生殖健康。

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这本书的叙事风格有一种非常独特且令人安心的“理性温度”。它没有采用那种高高在上、拒人千里的学术腔调，行文虽然严谨规范，但字里行间透露着对患者疾苦的深切关怀。这种“温度”主要体现在对患者体验的关注上，比如，在讨论需要进行有创检查（如内膜活检或特定内分泌激发试验）时，作者会详细阐述如何与患者进行充分的沟通，如何解释检查的目的、潜在的不适以及结果的意义，从而最大程度地降低患者的焦虑感。这种人文关怀与严谨的科学精神的完美融合，使得这本书的阅读体验非常舒适，它提醒着我们，医学的本质始终是服务于人的。它不仅教会了我们“如何做”，更潜移默化地教会了我们“为什么要这么做”，以及“如何更好地与人沟通”，这种对职业伦理和医患关系的重视，是很多纯技术书籍所缺乏的宝贵维度。

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阅读这本书的过程中，我最大的感受是其极强的实用导向性和极低的“知识折旧率”。在快速迭代的医学领域，很多书籍出版不久便会因为新指南的出台而显得滞后，但此书似乎已经预见到了这一点，它侧重于构建一套通用的、基于科学原理的决策框架，而非仅仅是罗列最新的诊断标准。比如，书中对于不同检测方法学（如RIA, ELISA, 化学发光法）的优缺点及其对结果判读的影响进行了细致的对比分析，这种方法学层面的探讨，使得读者即使在面对不熟悉的实验室报告时，也能迅速洞察其潜在的可靠性区间。此外，书中针对一些疑难病例的“思维导图”式分析，简直是教科书级的范本，它展示了专家是如何排除干扰因素，层层剥茧地锁定病因的。与其说这是一本书，不如说它是一套经过多年临床沉淀后打磨出来的“诊断工具箱”，每一次翻阅都能从中提取出即时可用的分析工具，极大地提升了工作效率。

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如果用一个词来概括这本书的价值，那应该是“系统性重塑”。它对传统的妇科内分泌检查流程进行了彻底的梳理和优化，尤其是在面对一些跨学科的疑难杂症时，它提供了超越单一科室视角的整合性思路。我注意到书中对于代谢综合征、甲状腺疾病与生殖健康交叉领域的论述尤为精彩，它并没有将这些内容简单地作为附录或次要章节，而是将其融入了核心的诊断逻辑之中，强调了系统生物学在现代妇科内分泌诊断中的中心地位。这种“大局观”的培养，对于初入该领域的年轻人来说是至关重要的，它帮助建立起一个宏大而完整的知识框架，避免了只见树木不见森林的片面认知。阅读完毕后，我感觉自己对过往许多模棱两可的病例有了全新的、更具信心的处理方式，这本书无疑是该领域内一本里程碑式的、值得反复研读的经典之作。

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这本书的理论深度着实令人惊叹，它绝非仅仅是停留在教科书式的概念罗列，而是深入到了病理生理机制的细微末节。作者在论述每一个内分泌紊乱的病理基础时，都毫不吝啬地引用了最新的分子生物学研究成果，将复杂的信号转导路径用一种近乎艺术化的方式描绘出来。我特别欣赏它对于“动态平衡”的阐释，书中反复强调，妇科内分泌的诊断和治疗，核心在于理解和调控机体内环境的微妙波动，而不是简单地纠正某一个孤立的指标。例如，在讲述卵巢早衰（POI）的鉴别诊断时，它不仅列出了常用的激素检测组合，更深入探讨了如何根据患者的年龄、临床表现以及既往史，设计出最能反映真实生理状态的检测方案，这体现了远超一般参考书的临床智慧。这种将前沿科研与临床实践紧密结合的叙事方式，对于希望从“会做检查”迈向“懂得选择检查”的专业人士来说，无疑是一剂强心针，让人感觉手中的不再是死板的条文，而是活生生的诊疗思路。

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这本书的装帧设计真是令人眼前一亮，那种沉稳而又不失专业感的色调搭配，拿在手里就觉得分量十足。尤其是封面烫金的书名，在灯光下泛着低调的光泽，显示出出版方在细节上的用心。我原本以为这会是一本晦涩难懂的学术专著，但翻开目录后才发现，编排的逻辑性非常强，章节之间的过渡自然流畅，从基础理论的梳理到具体临床实践的指导，层层递进，像一位经验丰富的前辈在手把手地教导。书中的插图和图表制作精良，清晰度极高，很多复杂的生化通路图和影像学特征对比图，都通过精妙的排版，将关键信息一目了然地呈现在读者面前，极大地减轻了阅读理解的负担。装订质量也十分扎实，内页纸张的触感温润，即便是长时间阅读也不会感到刺眼或疲惫，足见其在制作成本上的投入，完全对得起它在专业领域中的地位。这种对实体书本身的尊重，也间接传递出内容的高度可靠性和权威性，让人在捧读时，便油然而生一种信赖感，期待着从中获取扎实的知识。

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