中医骨伤科基础学习指导与习题集 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生

作者:李玄 编

出品人:

页数:150

译者:

出版时间:2010-7

价格:18.00元

装帧:

isbn号码:9787117130226

丛书系列:

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骨科临床实践与理论精要：一部面向新世纪的综合性参考书 书籍名称： 骨科临床实践与理论精要 作者团队： 汇集国内多位资深骨科专家、知名学者及临床一线主任医师，由多位医学博士和博士后共同审校。 出版信息： 预计于XXXX年春季由权威医学出版社出版发行。 --- 内容概述：一部深度融合临床前沿与基础科学的骨科百科全书 《骨科临床实践与理论精要》旨在为骨科领域的初学者、住院医师、专科医师乃至资深教授，提供一个全面、深入、与时俱进的知识平台。本书摒弃了传统教科书中过于侧重理论推导的冗长论述，转而聚焦于“如何将前沿研究转化为高效的临床决策和患者管理”。全书结构严谨，内容涵盖骨科疾病谱的广度与复杂性，尤其在新技术、新理念的引入方面进行了重点阐述。 全书共分八大部分，超过百万字，配有数百幅原创手绘图解和高清手术视频二维码链接，确保理论与实践的无缝对接。 --- 第一部分：骨科生物力学与分子基础的再认识 (Foundations Revisited) 本部分聚焦于骨科领域最核心的生物学和物理学基础，强调这些基础知识在现代微创手术和再生医学中的指导意义。 1.1 骨骼生理与微环境调控 详细阐述成骨细胞、破骨细胞和骨细胞（Osteocytes）的三方对话机制，重点分析Wnt/β-catenin信号通路、BMPs家族在骨形成中的最新研究进展。特别设立章节探讨骨骼在不同负荷（如张力、剪切力）下的适应性重塑机制，并结合有限元分析（FEA）原理，解释螺钉植入角度对力学传递的影响。 1.2 软组织修复与再生：从生物材料到组织工程 本章深入解析肌腱、韧带、关节软骨的分子生物学特性。对于关节软骨损伤的修复，本书详细对比了微骨折技术、自体软骨移植（ACI/MACI）的优缺点，并重点介绍了水凝胶支架介导的细胞外基质重塑技术。在骨缺损处理上，系统梳理了自体骨、异体骨、替代材料（如生物活性陶瓷、多孔聚合物）的骨传导性和骨诱导性差异，并引入了3D打印技术在个性化植入物设计中的应用规范。 1.3 疼痛的神经生物学基础 超越传统的病理学描述，本章从伤害性感受器、脊髓后角神经元的可塑性角度，解析慢性骨关节炎和术后疼痛的机制，为多模式镇痛策略（Multimodal Analgesia）的制定提供理论支撑。 --- 第二部分：创伤骨科的精准化与微创化 (Precision Trauma Management) 本部分紧跟国际AO/OTA等规范，但更侧重于如何根据患者具体情况，选择最合适的“能量管理”策略，而非单纯的“复位固定”。 2.1 复杂骨盆与髋臼骨折的阶梯式治疗 强调了对“不稳定”的精确判断。详细阐述了经皮钉道入路（Percutaneous Approaches）在复杂骨盆骨折中的应用时机与技术要点，尤其对Tile分型和Tile-GAA分类在手术规划中的指导作用进行了深入解析。对于老年髋部骨折，本书提出了基于患者活动度预期的个体化髓内钉或人工关节置换的决策流程图。 2.2 脊柱创伤的动态稳定与减压原则 重点阐述了Denis三柱理论在胸腰椎骨折的评估中的局限性，引入了AO Spine脊柱损伤分类系统的最新修订版。在微创入路方面，详尽介绍了经皮椎弓根螺钉（PSLF）技术的最新导航技术应用，并对手术节段的选择与融合范围的确定给出了基于生物力学的建议。 2.3 足踝部复杂开放性骨折的软组织优先策略 针对Gustilo-Anderson分型III级的开放性损伤，本书提出了“软组织评估先行、延迟清创与固定”的原则，详细介绍了血管皮瓣移植技术在足踝重建中的应用，并对Lisfranc关节和跟骨粉碎性骨折的复位目标进行了量化描述。 --- 第三部分：关节外科的生物力学优化与假体生存率 (Arthroplasty Optimization) 本部分是本书的重点之一，强调假体设计理念的进步如何直接影响患者的长期功能和满意度。 3.1 髋关节置换：前路、后路与骨肌通道的比较 对微创入路进行了详尽的解剖学和手术步骤对比。特别引入了术中导航与术中机器人辅助技术在实现精确对线（尤其是Offset与Leg Length）中的效能评估。对“髋臼杯倾斜角”与“股骨柄内翻角”如何影响远期脱位风险的生物力学模型进行了阐述。 3.2 膝关节置换：平衡与韧带松解的艺术 详细分析了全膝关节置换（TKA）中“软组织松紧度”与“机械性对线”的平衡艺术。针对初次TKA翻修，本书提供了基于磨损模式的翻修策略（如使用加长衬垫、整体柄或约束型假体）的决策树。对于单髁置换（UKA），深入探讨了其长期生存率与术前指征筛选的严格性。 3.3 感染性关节炎（PJI）的阶梯管理 PJI的处理被视为关节外科的“禁区”。本书详细制定了急性期与慢性期感染的治疗路径，包括两步翻修、一期翻修的适应症区分，以及新型抗生素骨水泥间隔物（Spacer）的制备与应用规范。 --- 第四部分：脊柱外科的微创化与融合前沿 (Minimally Invasive Spine & Fusion) 本部分重点关注如何减少手术创伤，同时保证脊柱的生物力学稳定性。 4.1 椎间盘源性疼痛的微创介入治疗 详细介绍了低温等离子射频消融术、椎间盘镜（MED）下髓核摘除术的适应症。对于微创椎间融合术（TLIF/PLIF），重点阐述了神经根的牵拉保护技术、融合器（Cage）的选择与植骨材料的促融合机制。 4.2 脊柱畸形矫正的现代策略 侧重于成人脊柱畸形（ASD）的评估，包括矢状面平衡、冠状面平衡和骨盆参数的精确测量。对于严重畸形，本书介绍了“逐步矫正”与“一步矫正”的风险评估，以及经椎间孔入路在矫正中的辅助作用。 --- 第五部分：肿瘤骨科的综合治疗模式 (Multidisciplinary Oncologic Approach) 本书强调骨肿瘤治疗的MDT（多学科协作）模式，融合了影像学、病理学和功能康复。 5.1 骨肉瘤与尤文肉瘤的系统治疗 重点介绍了新辅助化疗的方案选择与疗效评估标准（如RECIST），以及肢体制备技术——包括肿瘤性切除后的节段性内固定系统（如可伸缩假体）与广泛性截肢术的指征权衡。 5.2 脊柱与骨盆转移瘤的生命质量管理 着重于对病理性骨折的预防性内固定、脊髓压迫的紧急减压术（如经皮椎体成形术/后凸成形术），以及如何平衡放疗、内科治疗与手术重建以最大化患者的生活质量。 --- 第六部分：手足显微外科与神经修复 (Microsurgery & Nerve Repair) 此部分专注于四肢的精细修复技术，是评估骨科医生操作精细度的重要指标。 6.1 周围神经损伤的分类与修复 采用Sunderland和Seddon分级法，详细阐述了神经探查、神经松解、神经束膜切开术（Neurolysis）和神经移植的适应症。重点介绍了血管神经束皮瓣（Vascularized Nerve Graft）在复杂神经缺损中的应用。 6.2 复杂手部创伤与功能重建 包括手指离断伤的再植原则、骨折的精准微创复位（如经皮克氏针技术）、以及肌腱粘连的松解与术后康复程控。 --- 第七部分：康复医学与功能重塑 (Rehabilitation & Functional Restoration) 本书的独特之处在于，将康复治疗视为手术的“第四维度”，贯穿于术前、术中和术后。 7.1 术前优化与患者教育 阐述了“预康复”（Prehabilitation）对改善术后结局的积极作用，如肌力训练和营养干预。 7.2 慢性疼痛与功能障碍的评估体系 引入VAS、ODI、SF-36等量化评估工具，并针对不同手术类型（如肩袖修补、膝关节置换）设计了标准化的恢复路径图和里程碑监测点。 --- 第八部分：骨科临床科研方法论与循证医学 (Research Methodology & EBM) 面向希望提升科研能力的读者，本部分提供了扎实的指导。 8.1 循证实践的构建与应用 如何批判性地阅读高等级证据（RCTs、Meta分析），如何根据医院的实际情况调整临床指南，并建立科室的“最佳实践”流程。 8.2 临床研究设计与统计学基础 涵盖了样本量计算、随机化方法、盲法设置，以及常用统计检验（t检验、方差分析、生存分析）的选择与解读，确保研究设计的严谨性。 --- 本书特色总结： 高度实践导向： 大量融入作者团队的“手术室经验谈”，剖析了理论教科书不常涉及的“灰色地带”决策。 技术前沿追踪： 系统收录了近年来骨科领域内最热门的机器人辅助、3D打印、生物活性材料等高新技术。 结构清晰易查： 采用大量的流程图、决策树和关键点总结，便于在临床快速检索和应用。 跨学科整合： 将生物力学、分子生物学与临床手术紧密结合，提升读者对疾病本质的理解深度。 适合读者群： 骨科住院医师、专科培训生、希望系统梳理和更新知识结构的资深骨科医师、以及致力于骨科临床研究的学者。

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