近現代名老中醫時病醫案 pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:

作者:金香蘭 編

出品人:

頁數:326

译者:

出版時間:2010-7

價格:20.00元

裝幀:

isbn號碼:9787513200103

叢書系列:

圖書標籤:

• 中醫
• 醫案
• 時病
• 近現代
• 名老中醫
• 臨床經驗
• 傳統醫學
• 病例分析
• 中醫藥學
• 醫學史

杏林薪傳：清代溫病大傢醫案精粹 本書簡介 本書匯集瞭清代溫病學派中幾位泰鬥級人物的臨床實踐精要，聚焦於溫病、時疫等急性傳染性疾病的辨證論治。全書嚴格遵循古代醫傢論病、析因、施治的邏輯脈絡，呈現瞭諸多具有極高臨床參考價值的醫案。 一、成書背景與學術價值 清代，中國醫學史上的一個關鍵轉摺點，溫病學派的崛起標誌著對外感熱病的認識進入瞭一個更為細緻和係統化的階段。不同於傳統的傷寒學派，溫病學傢更注重病邪的“溫熱”特性、衛氣營血的傳變規律以及三焦辨證的靈活運用。本書所收錄的醫案，正是這一學派成熟期的真實寫照。 本書精選的醫案，並非僅是病案的簡單羅列，而是包含瞭醫傢在診療特定時令、特定體質患者時所展現齣的深刻洞察力。其學術價值主要體現在： 1. 衛營氣血理論的實證檢驗： 詳細記錄瞭醫傢如何根據病情進展，在衛、營、血三個層次之間進行準確判斷，並及時調整方藥，避免瞭病情深入導緻的危重後果。 2. 辨析類證的精準性： 清代時疫復雜多變，常與濕邪、暑邪、穢濁之氣相兼。書中對溫病與濕溫、暑溫、穢濁疫癘的鑒彆，提供瞭大量細緻入微的臨床指徵。 3. 方劑靈活化用的典範： 溫病學派的方劑多以清熱解毒、芳香化濕、養陰生津為核心。本書展現瞭名傢如何根據患者正氣強弱、兼夾癥狀，對如銀翹散、白虎湯、清營湯等經典方劑進行加減化裁，體現瞭“審因論治”的精髓。 二、核心內容概述 本書按病機流變和所用治法，大緻可分為以下幾個部分： 第一部分：初起衛分證候的辨析與處理 本部分集中展現瞭對溫邪初侵肌錶，正邪相爭於衛分階段的治療策略。重點在於“辛涼透錶”與“清熱解毒”的平衡。 案例精選： 記錄瞭數例僅有發熱、微惡風寒的患者，醫傢如何果斷采用辛涼輕劑，避免使用辛溫發汗導緻邪熱內傳。其中，對脈象細微變化的捕捉和對舌苔初期變化的解讀，尤為精妙。 方藥解析： 對如薄荷、荊芥、連翹、牛蒡子等藥物的用量與配伍關係進行瞭深入剖析，揭示瞭名傢對“輕清之品”的駕馭能力。 第二部分：營分熱盛與氣分傳變的論治 此為溫病治療的關鍵階段，熱邪已入裏，齣現高熱不退、神昏譫語等危象。醫案詳述瞭如何應對熱邪深入營分，以及從營分傳至氣分（或氣分熱盛）的復雜局麵。 營分論治： 重點展示瞭“涼血解毒”的施治思路。醫案中，對於血熱妄行所緻的斑疹、齣血傾嚮，名傢如何使用犀角、生地、玄參等清涼透熱之品，同時輔以涼血活血之藥，以求“熱退神清”。 氣分熱盛的清化與瀉火： 詳述瞭對高熱灼手、大汗、脈洪大等陽明熱盛證的處理。醫案中對承氣湯類方劑的應用，展現瞭“攻邪不傷正氣”的度控藝術。書中對比瞭不同醫傢在應用石膏、知母、黃連等清瀉藥物時的劑量差異，揭示瞭地域氣候與個體體質對方劑選擇的影響。 第三部分：熱病後期——兼夾證與餘邪的祛除 溫病傳變多不乾淨利落，常遺留濕邪、痰濁或陰液耗傷。本書後半部分著重於後期調護和復雜兼夾證的辨治。 濕熱膠著的處理： 針對熱邪與濕邪相互牽製，病程遷延的案例，醫傢如何巧妙地在清熱與化濕之間斡鏇。書中對於藿香、佩蘭、蒼術等芳香化濕藥的配伍，極具參考價值。 陰液耗損的養護： 溫熱病程中，最易耗傷肺腎之陰。書中收錄瞭大量在熱退之後，醫傢如何運用元參、麥鼕、沙參、玉竹等藥物，注重“存津復液”，防止虛性內生。對“甘寒而不戀邪”的用藥原則闡釋得十分透徹。 三、行文特點與閱讀指導 本書的行文風格，繼承瞭清代醫傢的嚴謹與務實。每則醫案均包括詳細的四診記錄（望、聞、問、切）、醫傢的辨證分析（病機剖析）、處方用藥（附藥物劑量），以及病後情況（療效反饋）。 閱讀本書，讀者應著重體會以下幾點： 1. 動態觀察： 關注醫傢如何根據每日的脈象、舌象變化，對原先的方證進行細微調整，體現瞭中醫診療的靈活性。 2. 劑量把握： 對比不同醫案中同一味藥的劑量差異，理解劑量與證候輕重、藥物毒性之間的關係。 3. 整體觀念： 理解溫病理論是如何貫穿始終，指導每一階段的治療決策，而非孤立地看待某一癥狀。 本書不僅是溫病學研究者的重要參考資料，也是當代臨床醫生提升外感熱病診療水平的寶貴財富。它清晰地展示瞭古代名傢如何在麵對烈性傳染病時，運用其獨特的理論體係，挽救生命於危殆盡的實踐智慧。

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這本書的齣版，為我們保存和傳承瞭寶貴的臨床經驗，其意義非凡。在信息爆炸的今天，能夠係統地梳理齣這些跨越時代的醫案，本身就是一項功德。我注意到，書中對不同季節、不同地域的病癥也有所側重，這使得我們能更好地理解“天人相應”的理念在實踐中的具體體現。例如，書中對某個鼕日感冒兼夾舊疾的案例分析，其對寒邪侵襲的層次判斷和藥物的劑量控製，細緻到瞭令人贊嘆的地步。這讓我深刻反思瞭自己在處理季節性疾病時，是否過於草率地套用瞭通用方劑。更重要的是，這本書不僅僅是展示成功，它也間接地展示瞭麵對局限性時的態度——即對傳統經驗的尊重與批判性繼承。通過這些鮮活的案例，我仿佛能感受到那位老中醫的溫度，他對待每一個病人的耐心和對醫學的執著追求。這是一份沉甸甸的學術遺産，值得每一位中醫同仁反復研讀，從中汲取滋養自身臨床技能的養分。

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坦白說，這本書的深度遠超我的預期。起初我以為它會更偏嚮於普及性介紹，但閱讀後發現，它對病機分析的細緻入微，以及對脈象、舌象等四診資料的深入解讀，達到瞭非常高的專業水準。這本書的作者（或編者）顯然花費瞭巨大的心血去整理和歸納，確保瞭每一個案例的真實性和完整性。那些老中醫的思維模式，如“治病必求其本”、“急則治標，緩則治本”的靈活運用，通過這些案例被刻畫得淋灕盡緻。我特彆留意瞭書中涉及到的幾例久治不愈的脾胃病案，那裏的論述極其精彩。它沒有簡單地歸咎於某一個因素，而是將飲食、情誌、勞倦等多種因素納入考量，體現瞭中醫整體觀的精髓。對於那些希望從書本知識走嚮臨床實戰的年輕醫者來說，這本書無疑是一劑強心針，它告訴我們，真正的大傢是怎樣在復雜的生命現象麵前保持清醒和洞察力的。文字的組織雖然嚴謹，但敘述的流暢性使得閱讀過程並不感到晦澀難懂，反而像是在聆聽一位位德高望重的師長在耳邊諄諄教誨。

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這本書絕對是醫學文獻中的瑰寶，對於每一個對中醫理論和臨床實踐有深入興趣的人來說，都是不可多得的珍藏。我從頭到尾拜讀瞭好幾遍，每次都能發現新的感悟。它不僅僅是簡單地羅列瞭病案，更像是一部活生生的教科書，將那些幾代相傳的精妙醫術和對病患的深刻理解，以一種極其生動且富有條理的方式呈現齣來。那些老中醫們在麵對復雜病癥時展現齣的那種沉穩的思維邏輯和靈活的辨證施治手法，著實讓人嘆為觀止。特彆是對疑難雜癥的處理，書中詳述瞭他們是如何層層剝繭，不拘泥於成法，最終找到病機所在並取得療效的過程。這種對學術的嚴謹和對生命的敬畏，是現代醫學教育中越來越需要強調的精神內核。通過閱讀這些案例，我深刻體會到中醫的“道”與“術”的完美結閤，它教會我的不隻是如何開方用藥，更是如何去觀察、去傾聽，去真正理解一個人“生病”背後的復雜生態係統。這本書的價值，遠超齣瞭單純的案例集範疇，它是一扇通往中醫智慧殿堂的窗戶。

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我花瞭很長時間纔真正消化完這本書的內容，因為它不是那種可以囫圇吞棗的書籍。每一個篇章都需要靜下心來，對照自己的臨床知識和遇到的實際病例去反復推敲。這本書的亮點在於，它將理論的抽象性與實踐的具象性完美地結閤在瞭一起。你不會僅僅停留在背誦藥性上，而是會開始思考“為什麼是這個藥，為什麼是這個劑量，在當下這個時間點使用最閤適”。這種深入的探究精神，纔是這本書帶給我的最大財富。尤其是那些涉及慢性病調理的章節，思路開闊，既有對中州醫學的堅守，也隱隱流露齣對新知探索的渴望，展現瞭真正的大醫風範。它教會我，醫學的進步，永遠建立在對前人成就的紮實掌握之上。這本書的裝幀和排版也很精良，使得長時間閱讀也不會感到視覺疲勞，這對於深度閱讀醫學著作來說，是一個非常重要的細節體驗。總而言之，這是一部集學術性、臨床指導性和曆史價值於一體的優秀著作，它會成為我案頭常備的工具書。

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當我翻開這本書時，首先被它那種厚重的曆史感和學術氣息所吸引。這本書的編排非常精妙，它沒有采用那種枯燥乏味的流水賬式記錄，而是通過精選的、具有代錶性的病例，構建瞭一個完整的知識體係。我尤其欣賞它在每一個案例後所附帶的，那些看似不經意卻蘊含深意的“按語”或“體會”。這些部分往往纔是精華所在，它們揭示瞭那位老中醫在診斷過程中的心路曆程、對經典理論的活學活用，以及在麵對特定體質病患時所采取的個性化策略。這對我理解“同病異治，異病同治”有瞭全新的認識。很多時候，我們學習中醫理論，總感覺與臨床實踐之間隔著一層薄紗，而這本書恰好提供瞭最直接、最真實的橋梁。它用無可辯駁的臨床事實證明瞭那些流傳已久的方劑和療法在特定條件下的強大生命力，也警示我們，任何理論都必須接受實踐的檢驗。讀完之後，我感覺自己的臨床視野被極大地拓寬瞭，對於一些常見的誤區也有瞭更清晰的認識和糾正方嚮。

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