具体描述
《常见颅内肿瘤的诊断与手术伽玛刀质子治疗》的主要内容是：随着医学科技的发展，神经外科、放射肿瘤科及影像科等各专业的新技术应用，各学科的诊疗水平都有了极大的提高，专业分科越来越细，专业水平也越来越高，但是也造成了一定的不足，那就是本专业知识水平高而相关专业的知识水平往往不足，对于患者的综合治疗缺少相应的指导。淄博万杰肿瘤医院是一所三级肿瘤专科医院，十几年来已开展颅内肿瘤的手术治疗5000余例、伽玛刀治疗20000余例、质子治疗1000余例，在颅内肿瘤的综合治疗方面积累了丰富的经验。多年来我院一直实行全院大会诊制度，即每一个病例都要由神经外科医师、影像科医师、肿瘤科医师及相关科室医师进行全院大会诊，集思广益，进一步明确诊断，确定最佳治疗方案。避免了因专业局限性所带来的不足。
神经外科手术技巧精要：从基础操作到复杂病例处理 书籍简介 本书旨在为神经外科领域的医学生、住院医师、专科医生以及相关研究人员提供一本全面、深入且实用的手术技术指导手册。本书聚焦于神经外科手术实践的核心环节，从术前规划、术中精细操作到术后管理，力求覆盖当前神经外科领域内最关键和最常遇到的技术挑战与解决方案。 第一部分：神经外科手术基础与准备 第一章 神经外科手术室环境与器械系统 本章详细介绍了现代神经外科手术室的布局、感染控制标准以及无菌操作规范。重点阐述了各类尖端手术器械的原理、维护与安全使用。内容涵盖： 显微外科器械系统： 神经外科手术显微镜的操作原理、聚焦与照明调节、以及微型解剖器械（如神经剥离钳、血管夹、精细剪刀）的正确握持与应用技巧。 导航与术中影像系统： 术前影像数据（如MRI、CT）的配准流程，术中导航系统的实时追踪技术，以及如何利用导航系统辅助病灶定位，避免关键结构的损伤。 电生理监测设备： 术中神经电生理监测（如术中听神经电位、皮层诱发电位、运动诱发电位）的设置、基线建立与异常信号的即时解读。 微创手术工具包： 适用于内镜手术、锁孔入路等微创技术的专用器械，包括硬式与软式内镜的使用区别及操作规范。 第二章 术前评估与个体化手术规划 成功的神经外科手术始于精确的术前评估。本章深入探讨了多模态影像学在术前规划中的应用，并强调了风险分层与患者知情同意的细节。 影像学评估的深度解析： 不仅仅是识别病灶，更要关注病灶与关键血管结构（如动脉瘤壁、海绵窦、大脑中动脉M段）、重要功能区（如运动皮层、语言区）的空间关系。详细介绍DTI（弥散张量成像）在白质纤维束（如皮质脊髓束、弓状束）追踪中的应用，为术中避让提供路线图。 功能区定位（皮层图谱）： 详细阐述了清醒开颅术（Awake Craniotomy）的适应证、麻醉方案、以及术中皮层电刺激（Cortical Mapping）的具体步骤，用以精确定位运动和语言功能区。 手术入路的选择与设计： 基于解剖学和影像学数据，系统性地比较不同手术入路（如颞下入路、枕骨下入路、小脑幕切迹入路）的优缺点，指导术者选择创伤最小、暴露最佳的入路。 第二部分：核心神经外科手术技术详解 第三章 颅内血管病变的显微外科处理 本章集中于复杂颅内血管病变的显微外科处理技术，强调了血流动力学控制和动脉吻合的技术要点。 动脉瘤夹闭术： 从动静脉畸形（AVM）的栓塞术后处理到复杂动脉瘤（如后循环动脉瘤、宽颈动脉瘤）的夹闭策略。详细描述了控制颅内压、精细分离动脉瘤囊壁、选择合适夹子的标准，以及应对术中动脉瘤破裂的应急预案（如使用临时血管夹、微小海绵）。 动静脉畸形（AVM）的显微切除： 强调“先控入路，后断引流，最后切除”的原则。详细阐述了寻找关键引流静脉的技巧，以及分块凝固与切除的流程，以最小化术中出血。 第四章 颅内肿瘤的显微与内镜辅助切除技术 本部分详细介绍了各类颅内肿瘤的安全切除策略，侧重于如何实现最大程度的肿瘤切除，同时保护邻近的脑实质和神经结构。 胶质瘤的精准切除： 介绍5-ALA（五氨基乙酰丙酸）荧光引导下的肿瘤切除技术。深入讲解使用微抓钳、吸引刀、超声吸引器（CUSA）进行软性或硬性肿瘤组织的移除步骤，并讨论如何利用术中MRI或超声确认残余病灶。 垂体瘤的经蝶窦入路： 详细描述了传统的显微外科经蝶窦入路和现代的内镜辅助经蝶窦入路（EEA）。侧重于鞍底骨质的精确磨除、硬脑膜的修补技术（如使用筋膜瓣或人工材料），以及如何避免术后脑脊液漏的发生。 颅底肿瘤的阶梯式入路： 针对侵犯颅底的肿瘤（如侵袭性垂体腺瘤、神经鞘瘤），讲解如何结合不同入路（如翼点入路、经口入路）实现肿瘤的分段、显露与切除。 第三部分：脊柱与脊髓手术技术 第五章 脊柱稳定与减压手术的核心技术 本书的后半部分转向脊柱外科，专注于脊柱的生物力学稳定原则与神经结构减压技术。 脊柱减压技术： 详细讲解椎板切除、椎间孔镜下椎间盘突出症摘除术（MED）的入路选择与操作流程。重点阐述了后路椎板减压时，如何精确分离骨膜，识别椎弓根，避免损伤脊髓和神经根。 内固定与融合术： 涵盖颈椎、胸椎及腰椎的椎弓根螺钉置入技术。强调螺钉的轨迹设计、避开穿出风险区、以及节段间融合材料的选择与植骨技术，确保术后脊柱的生物力学稳定性。 脊髓肿瘤与血管畸形处理： 介绍脊髓内肿瘤（如室管膜瘤、星形细胞瘤）的切除原则，包括对脊髓硬膜囊的切开、肿瘤的纵向分离与剥离，以及术后硬膜的严密关闭。 第四部分：术后管理与并发症处理 第六章 神经外科术后危重症管理与常见并发症应对 手术的成功离不开细致的术后监护。本章提供了神经外科术后病人转入ICU或病房后的管理要点。 术后颅内压（ICP）管理： 监测手段（有创与无创）、高渗疗法的应用时机与剂量控制、脑脊液引流（EVD）的维护与拔除标准。 围手术期卒中与出血的识别与干预： 术后早期神经功能恶化的评估流程，CT或MRI的复查指征，以及对术后血肿、皮层下出血的紧急再探查决策。 感染与脑脊液漏的防治： 术后伤口感染的早期识别、抗生素使用的规范，以及持续性脑脊液漏的保守与手术修补策略。 本书的编写风格严谨、图文并茂，结合大量作者的临床案例分析与手术“经验之谈”，旨在成为神经外科住院医师案头的必备参考工具书。
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目录信息
第一篇 常见颅内肿瘤的诊断与手术治疗 第一章 总论 第二章 神经胶质细胞瘤 第一节 总论 第二节 星形细胞瘤 第三节 少枝胶质细胞瘤 第四节 多形胶质母细胞瘤 第五节 室管膜瘤 第六节 髓母细胞瘤 第七节 脉络丛乳头状瘤 第八节 松果体瘤 第九节 胶样囊肿 第三章 中枢神经细胞瘤 第四章 脑膜瘤 第一节 总论 第二节 矢状窦旁脑膜瘤 第三节 大脑凸面脑膜瘤 第四节 大脑镰旁脑膜瘤 第五节 脑室内脑膜瘤 第六节 嗅沟脑膜瘤 第七节 鞍旁脑膜瘤 第八节 蝶骨嵴脑膜瘤 第九节 海绵窦脑膜瘤 第十节 脑桥小脑角脑膜瘤 第十一节 岩骨斜坡区脑膜瘤 第十二节 枕骨大孔区脑膜瘤 第十三节 恶性脑膜瘤 第五章 垂体腺瘤 第六章 神经纤维瘤与神经鞘瘤 第一节 听神经瘤 第二节 三叉神经鞘瘤 第七章 先天性肿瘤 第一节 颅咽管瘤 第二节 生殖细胞瘤 第三节 表皮样囊肿 第四节 皮样囊肿 第五节 畸胎瘤 第六节 脊索瘤 第七节 脂肪瘤 第八节 错构瘤 第九节 蛛网膜囊肿 第八章 血管性肿瘤 第一节 血管母细胞瘤 第二节 海绵状血管瘤 第九章 颅内转移瘤 第十章 淋巴瘤 第十一章 黑色素瘤 第十二章 颈静脉球体瘤 参考文献第二篇 常见颅内肿瘤的伽玛刀治疗 第一章 伽玛刀立体定向放射外科治疗的设备系统 第一节 伽玛刀发展史 第二节 头部伽玛刀设备的主要结构组成 第三节 伽玛刀治疗过程和治疗适应证 第二章 伽玛刀放射生物、物理学基础 第一节 伽玛刀放射生物学 第二节 伽玛刀放射物理学基础 第三节 伽玛刀的质量保证和质量控制 第三章 头颅伽玛刀的临床应用 第一节 颅内病变的伽玛刀治疗 第二节 颅內良性肿瘤的伽玛刀治疗 第三节 脑血管性疾病的伽玛刀治疗 第四节 松果体区肿瘤 第五节 颅內恶性肿瘤的伽玛刀治疗 第六节 其他肿瘤伽玛刀治疗 附：功能性神经外科疾病伽玛刀治疗 参考文献第三篇 常见颅内肿瘤的质子治疗 第一章 质子放射治疗技术简介 第一节 放射治疗与肿瘤 第二节 质子放射治疗的物理与生物学原理 第三节 质子治疗设备 第四节 治疗计划 第五节 质量控制和质量保证 第二章 常见颅内肿瘤的质子治疗 第一节 固定和治疗计划 第二节 成人常见颅内肿瘤的质子治疗 第七节 儿童神经系统肿瘤的质子治疗 第四节 中枢神经系统组织治疗相关的副反应 参考文献
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