胸外科護理基本知識與技能320問 pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:科學

作者:鬍琰霞 編

出品人:

頁數:82

译者:

出版時間:2010-5

價格:20.00元

裝幀:

isbn號碼:9787030275783

叢書系列:

圖書標籤:

• 胸外科護理
• 外科護理
• 護理學
• 臨床護理
• 醫學
• 醫學教育
• 技能培訓
• 考試輔導
• 問答題
• 護理知識

現代臨床營養支持與實踐指南 書籍簡介 本書深入探討瞭現代臨床營養支持的理論基礎、評估方法、乾預技術以及在各類疾病狀態下的具體應用。全書結構嚴謹，內容全麵，旨在為臨床醫生、營養師、護理人員及相關醫學生提供一本係統、實用且與時俱進的專業參考書。本書不僅涵蓋瞭基礎的宏量和微量營養素代謝知識，更側重於如何將這些知識轉化為精準、個體化的臨床營養治療方案。 第一部分：臨床營養學基礎與評估 第一章 營養代謝的分子生物學基礎 本章詳細闡述瞭蛋白質、脂肪、碳水化閤物在人體內的吸收、轉運和代謝途徑。重點解析瞭能量穩態的調控機製，包括激素（如胰島素、胰高血糖素、瘦素、胃飢餓素）在營養攝入與消耗中的關鍵作用。此外，探討瞭腸道微生物組與宿主營養代謝的相互作用，強調腸道菌群失調在慢性疾病發生發展中的潛在影響，並介紹瞭靶嚮微生物組的營養乾預策略。 第二章 臨床營養風險篩查與評估 詳細介紹瞭當前國際公認的營養風險篩查工具，如營養風險篩查（NRS 2002）、微型營養評估（MNA）及其改進版。係統梳理瞭營養狀況評估的維度，包括：人體測量學（身高、體重、BMI、腰圍、皮褶厚度測量技術與解讀）、生化指標（血清白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白的局限性與新指標如C反應蛋白對營養狀態的修正作用）、主觀全麵評估（SGA）的標準化應用。本章特彆強調瞭對老年患者和危重癥患者的動態營養評估流程。 第三部分：腸內營養（EN）的精準實施 第三章 腸內營養的適應證、禁忌證與安全性管理 本章明確界定瞭腸內營養（EN）在不同臨床情境下的應用指徵，並嚴格界定瞭需要警惕和避免的禁忌情況。重點闡述瞭腸內營養並發癥的預防與管理，尤其是誤吸風險的控製、液體管理、電解質紊亂的預防以及惡心嘔吐、腹瀉等常見胃腸道反應的處理流程。 第四章 腸內營養配方選擇與遞送策略 係統分類介紹瞭各種類型的腸內營養製劑：標準全營養配方、疾病特異性配方（如高蛋白、高能量、糖尿病配方、免疫調節配方）的成分特點及其適用疾病。深入解析瞭不同的喂養途徑（鼻飼、胃造瘻、空腸造瘻）和喂養模式（持續滴注、間歇喂養、定時大容量喂養）的選擇邏輯，並提供瞭不同流速和濃度滴注的標準化操作指南。 第四部分：腸外營養（PN）的深度應用 第五章 腸外營養的基礎配方設計與質量控製 詳細講解瞭腸外營養（PN）的“三腔”（碳水化閤物、脂肪、氨基酸）配方構成原理。重點討論瞭不同類型氨基酸製劑（如肝病用、腎病用、創傷用）的選擇依據。在脂質乳劑部分，對比瞭傳統大豆油基、魚油基、以及新型混閤脂肪乳劑的臨床優缺點。本章還包含瞭對維生素、微量元素、電解質的精準添加原則，並強調瞭無菌操作和PN溶液的穩定性、兼容性檢測標準。 第六章 復雜危重癥患者的腸外營養管理 聚焦於休剋、嚴重胰腺炎、短腸綜閤徵、以及長期禁食的患者的PN管理。探討瞭PN的啓動時機、目標能量供給的動態調整，以及如何利用PN支持腸道恢復。特彆關注瞭PN相關的並發癥，如高血糖控製、肝功能異常（PNALD）的預防與處理，以及中心靜脈導管置入與維護的規範。 第五部分：特定疾病狀態下的營養支持 第七章 腫瘤患者的營養支持與代謝管理 探討癌癥患者常見的營養不良問題（惡病質）的病理生理學機製。詳細介紹瞭腫瘤治療（化療、放療、免疫治療）期間的營養支持方案，包括如何應用免疫營養製劑（如精氨酸、榖氨酰胺、歐米伽-3脂肪酸）來改善患者的免疫功能和生活質量。強調瞭惡病質的藥物治療輔助手段。 第八章 燒傷與創傷/圍手術期的營養優化 針對高代謝和高分解代謝狀態的患者（大麵積燒傷、嚴重創傷、膿毒癥），闡述瞭早期營養乾預（Early Enteral Nutrition, EEN）的重要性。提齣瞭在保證血流動力學穩定的前提下，快速啓動腸內營養的策略，並對不同時間窗口下的能量和蛋白質需求進行瞭量化指導。討論瞭術後腸梗阻或腸道功能不全時PN的過渡性應用。 第九章 肝腎與心肺疾病的營養調控 肝病： 針對肝硬化、肝衰竭患者，區分瞭對氨中毒和營養過剩的風險，指導蛋白質攝入量的個體化調整，以及對中鏈甘油三酯（MCT）的應用。 腎病： 詳述瞭慢性腎病（CKD）和急性腎損傷（AKI）患者在不同透析模式下的營養需求，重點強調電解質（磷、鉀）和水、鈉的限製，以及氨基酸製劑的選擇。 心肺疾病： 探討瞭慢性阻塞性肺病（COPD）患者的營養過剩與呼吸功的關係，以及充血性心力衰竭患者的液體和鈉管理與營養乾預的平衡。 第六部分：營養治療的未來趨勢與質量保障 第十章 臨床營養教學、質量控製與多學科協作 本章強調瞭營養治療成功依賴於多學科團隊（MDT）的協作，明確瞭營養支持團隊（NST）的角色、結構和運作流程。介紹瞭如何建立和實施臨床營養治療的質量控製指標（如EN/PN覆蓋率、並發癥發生率、目標能量達標率）。最後，展望瞭精準營養、基因組學在營養乾預中的應用前景，以及對營養師、醫生和護士在臨床營養實踐中的持續教育要求。 本書配有大量臨床案例分析、流程圖和決策樹，旨在將復雜的營養學知識轉化為可操作的臨床技能。

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這本書的價值遠超其定價，它不僅是一本知識的匯編，更是一套行之有效的臨床思維訓練手冊。閱讀過程中，我發現自己開始有意識地去思考“為什麼是這樣操作”而不是僅僅停留在“應該怎麼做”。編者在很多關鍵問題的解答中，巧妙地融入瞭背後的生理病理基礎，使得知識點的記憶不再是死記硬背，而是基於理解的融會貫通。這種由錶及裏的講解方式，對於培養一名優秀的胸外科護理人員至關重要。它成功地架設起瞭一座理論殿堂與實際病床之間的堅實橋梁，讓人對接下來的專業學習和臨床挑戰充滿瞭信心。

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這本《胸外科護理基本知識與技能320問》的排版和裝幀著實讓人眼前一亮，拿到手上就感覺質感不錯。封麵設計簡潔大氣，沒有過多的花哨裝飾，直奔主題。內頁紙張的質量也挺好，印刷清晰，字號大小適中，閱讀起來非常舒服，長時間閱讀也不會覺得眼睛很纍。尤其值得稱贊的是，編排結構非常清晰，無論是章節劃分還是知識點的羅列，都體現齣編者對讀者需求的深刻理解。那種厚重而又實用的感覺，讓人覺得這本書絕對不是那種華而不實的“花架子”，而是真正能沉下心來鑽研的工具書。我個人特彆喜歡它在知識點之間的邏輯梳理，層層遞進，讓人很容易跟上思路，對於我們這些需要經常查閱和迴顧基礎知識的臨床工作者來說，這種清晰的布局簡直是福音。

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這本書的敘事風格極其貼近臨床實際，幾乎能讓人感受到手術室和病房裏的真實氛圍。它沒有采用那種枯燥的教科書式的語言，而是通過“問”與“答”的互動模式，將那些抽象的、容易混淆的知識點變得生動和具體。我發現自己常常在閱讀某個問題時，腦海中立刻浮現齣自己曾經遇到的類似場景，然後書中的解答往往能提供一個全新的、更優化的處理思路。這種代入感極強，大大增強瞭學習的主動性和效率。而且，對於一些高風險操作的描述，作者的措辭非常嚴謹，反復強調瞭關鍵的“防範點”和“應急預案”，這對於我們日常工作中規避風險至關重要，體現瞭極高的職業素養和責任心。

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翻閱這本書的過程，就像是進行瞭一次係統而深入的知識梳理，感覺自己之前零散的知識點被有效地串聯起來瞭。內容覆蓋的廣度和深度都超齣瞭我的預期，它不僅僅停留在基礎概念的講解上，更注重將理論與實際操作緊密結閤。比如，對於一些復雜的手術術前準備和術後並發癥的處理，書中的問答形式顯得格外靈活，能夠快速定位到最核心的問題並給齣詳盡的解答。我注意到，很多疑難問題都引用瞭最新的指南或共識，這極大地提升瞭這本書的權威性和時效性。這種詳盡到位的闡述，讓初學者能建立起紮實的理論基礎，同時也為有經驗的護士提供瞭深入探討和優化實踐的機會，真正做到瞭“老少鹹宜”。

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從實用性角度來看，這本書的“320問”設計非常巧妙，它精準地捕捉瞭日常工作中護士最常遇到的痛點和盲區。每一問的迴答都做到瞭言簡意賅又不失全麵性，避免瞭冗長拖遝。特彆是對於一些技術操作的細節描述，比如導管的維護、引流管的管理規範，作者幾乎是手把手地在指導，細節精確到連我都曾忽略的地方。這讓我意識到，看似微小的細節，在胸外科這種高精尖的領域，往往能決定病人的預後。這本書更像是一位經驗豐富的前輩，隨時待命，為你答疑解惑，而不是一本束之高閣的參考書，其工具屬性被發揮到瞭極緻。

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