内分泌科药物手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:科学技术文献出版社

作者:张建平

出品人:

页数:500

译者:

出版时间:2000-6-1

价格:24.00

装帧:平装(无盘)

isbn号码:9787502334673

丛书系列:

图书标签:

• 内分泌学
• 药物
• 手册
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• 治疗

实用急诊医学手册 作者： 张伟，李明，王芳 出版社： 华夏医学科技出版社 出版日期： 2023年10月 定价： 188.00 元 --- 内容简介 《实用急诊医学手册》是一本专为急诊科医生、住院医师、实习医生以及急救人员量身定制的、内容全面、结构清晰、实用性极强的临床参考工具书。本书深刻理解急诊环境的紧迫性、复杂性和高风险性，旨在提供在分秒必争的危急情况下，能够快速、准确、规范化处理各类急症和重症的实用指导。 本书摒弃了冗长繁琐的理论论述，专注于“做什么”（What to do）和“如何做”（How to do），力求将最新的国际和国内急诊医学指南、循证医学证据，转化为即拿即用的临床决策支持。全书涵盖了成人和儿科急诊的常见病、危重病、创伤、中毒及特殊环境暴露等几乎所有临床场景。 结构与特色 本书共分五大部分，共计三十章，内容组织遵循急诊流程和病种优先级排序： 第一部分：急诊工作流程与基础生命支持（ALS/BLS） 本部分是急诊工作的基石。详细阐述了急诊科的接诊流程、三级分诊系统（Triage System）的标准化操作，确保资源的最优化分配。重点突出了心肺复苏（CPR）的最新指南，包括高级心血管生命支持（ACLS）和儿童高级生命支持（PALS）的算法图表。特别增加了“从现场到院内”的无缝衔接策略，强调院前急救信息传递的重要性。内容详实地覆盖了气道管理（包括困难气道处理的流程图）、循环支持和除颤指征的量化标准。 第二部分：常见危重症的快速识别与稳定化 这是本书的核心部分，聚焦于急诊室中最常见且致命的几种情况。 休克管理： 系统梳理了感染性休克、心源性休克、失血性休克和过敏性休克的初始评估指标、液体复苏策略（晶体液、胶体液的选择与时机）、血管活性药物（升压药、正性肌力药）的剂量滴定表以及目标血流动力学参数。 呼吸衰竭与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）： 详细对比了机械通气的初始参数设置、容量控制策略、PEEP的个体化调整原则，以及非插管患者的无创通气（NIV）指征和禁忌证。 严重感染与脓毒症/脓毒性休克： 严格遵循最新的“脓毒症生存链”要求，提供了快速液体负荷评估、广谱抗生素的经验性选择（根据本地病原谱）和早期目标导向治疗的Sepsis Bundle执行清单。 急性脑血管事件： 强调时间就是大脑的原则。提供了卒中单元的快速通道流程，急性缺血性卒中溶栓和取栓的严格纳入与排除标准，以及急性出血性卒中的血压管理目标和凝血功能逆转方案。 第三部分：专科急症的诊断与处理 本部分将急诊常见疾病按系统分类，提供快速鉴别诊断流程和初始治疗方案。 心血管急症： 覆盖急性冠脉综合征（ACS）的STEMI和NSTEMI的TIMI/GRACE评分应用，心律失常的电复律/除颤指征和抗心律失常药物（如胺碘酮、普鲁卡因胺）的负荷剂量与维持剂量。尤其关注急性心力衰竭（AHF）的容量负荷评估和利尿剂的选择。 消化系统急症： 涵盖消化道大出血的风险评估、内镜急诊处理的准备、急性胰腺炎的早期液体复苏与疼痛管理，以及急性肝衰竭的并发症（如肝性脑病）的初始救治。 创伤管理： 严格遵循 ATLS（高级创伤生命支持）原则。提供“初级和次级评估”的系统检查表，特别是针对严重创伤患者的复苏顺序、快速超声（FAST）检查的解读要点，以及损伤控制性手术（Damage Control Surgery）的适应症。 中毒与环境伤害： 提供了最常见药物（如对乙酰氨基酚、水杨酸盐、三环类抗抑郁药）中毒的解毒剂列表、剂量以及血液净化（血液透析/灌流）的适应症。对于烧伤、中暑、冻伤等环境伤害，提供了即时的体温调节和液体复苏计算公式。 第四部分：特殊人群与毒理学 本部分关注急诊室中需要特殊关注的群体。 儿科急诊： 提供了儿科剂量计算速查表（基于年龄和体重），儿童常见发热、惊厥、哮喘/Croup的初始处理流程，以及新生儿窒息的复苏要点。 老年人急症： 强调老年患者的生理特点，如疼痛不典型、共病多、药物相互作用强等，并指导如何根据老年人生理储备调整用药剂量。 围手术期管理： 涵盖术后并发症（如出血、感染、恶心呕吐）的识别和处理原则。 第五部分：实用临床工具与常用药物速查 此部分为“工具箱”性质，旨在提供快速查找信息的能力。 评分工具箱： 集中展示所有常用的急诊风险评分（如 qSOFA、CURB-65、Wells 评分、TIMI 评分等）的计算方法和临床意义。 常用药物剂量速查表： 以表格形式，罗列了急诊常用 200 余种药物的静脉/口服初始负荷剂量、维持剂量、输注速度和主要不良反应，特别是高危药物（如胰岛素、肝素、去甲肾上腺素）的滴定范围。 实验室检查解读： 提供了常见急诊检验（血气分析、凝血功能、心肌标志物）的快速解读参考范围和异常值可能指向的病理状态。 目标读者与使用价值 《实用急诊医学手册》是急诊医学领域的必备参考书。它不是一本教科书，而是一本“临床急救导航仪”。本书设计精巧，采用小开本、高强度覆膜，便于携带和在污损环境下使用。所有关键流程均采用流程图（Flow Chart）和清单（Checklist）形式呈现，确保读者在极端压力下也能迅速定位所需信息，做出循证的、安全的临床决策，最大程度地挽救生命，减少医疗差错。它将复杂的急诊医学知识“浓缩”为最核心、最实用的操作指南。

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作为一名常年在基层医疗机构工作的内分泌科医生，我们面对的患者群体往往是多种合并症并存，经济条件和依从性各不相同。《内分泌科药物手册》的价值在于它的“可及性”和“性价比”。它没有过多渲染那些昂贵的新型生物制剂，而是将篇幅重点放在了那些经典、经济且疗效确切的药物上，并清晰指出了它们的优化使用方法。例如，在甲状腺功能减退症的治疗中，它详细对比了左甲状腺素钠片在不同厂家的生物利用度差异，并给出了根据品牌更换后如何调整剂量的实用建议。这种贴近实际工作场景的指导，在大型学术著作中是很难找到的。此外，书中对于非专利药和仿制药的选用也提供了必要的参考信息，帮助我们平衡疗效与成本。这本书的排版设计也深得我心，字体大小适中，索引做得非常完善，即使在工作量非常大的时候，也能在最短的时间内定位到所需的药物信息，这对于争分夺秒的临床环境至关重要。

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我是一个更偏向于研究和学术的内分泌科专家，平时看的文献多是关于机制和前沿靶点的，但临床实践中，回归到药物的实际应用细节才是王道。《内分泌科药物手册》在细节打磨上做得相当到位，这体现了编者深厚的临床经验。举个例子，在骨质疏松治疗药物章节，它不仅仅提到了双膦酸盐的使用，还细致区分了唑来膦酸静脉滴注与口服阿仑膦酸钠的处方差异，包括输注速度的控制、长期使用的监测指标以及停药间歇期的管理建议。这种对细节的把控，直接关系到患者的依从性和治疗的长期安全性。更难得的是，这本书对一些特殊激素替代疗法（比如生长激素缺乏症、性腺功能减退症）的个体化剂量调整策略也进行了深入讨论，这在很多大部头的参考书中往往是一笔带过的内容。通过阅读这本手册，我发现自己对一些过去习惯性使用的“经验性”剂量有了更科学的认识，能够更好地向住院医师传授规范化的用药思维。它不仅是工具，更是一种临床思维的引导者。

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这本书的深度和广度令人称赞，它完全超越了我对“药物手册”的传统认知。我尤其欣赏它在内分泌危急重症处理中的药物应用部分。比如，在处理严重的糖尿病酮症酸中毒（DKA）时，它不仅列出了胰岛素泵的使用方案，更细致地阐述了补液、电解质（特别是钾）校正与胰岛素输入速度之间的动态平衡原则，并将这些复杂的流程转化成了易于执行的临床步骤。这种对“时间敏感型”治疗的强调，对于急诊和ICU中的内分泌支持至关重要。再者，书中对一些内分泌肿瘤治疗药物的介绍也体现了高水准，它清晰地区分了靶向药和化疗药物在不同分期和分子标志物下的应用指征，并对耐药后的二线治疗策略进行了梳理。这使得即便是我们这些不常处理复杂内分泌肿瘤的临床医生，也能在需要时迅速掌握核心治疗路径。总而言之，这本书在理论深度和操作实用性之间找到了一个绝佳的平衡点，是内分泌科领域不可多得的精品参考书。

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这本《内分泌科药物手册》的出版，对于临床医生来说简直是雪中送炭！我最近刚从医学院毕业，进入内分泌科实习不久，面对浩瀚的药物种类和复杂的适应症、用法用量，常常感到无所适从。这本书的编排逻辑非常清晰，不像有些厚重的教科书那样堆砌理论，而是直奔主题，把每一种常用药物的关键信息都提炼出来了。比如，对于常用的甲状腺功能异常药物，它不仅列出了起始剂量和调整原则，还细致地说明了监测血药浓度的时机和目标范围，这对于我们年轻医生来说极其宝贵。我尤其欣赏它在药物相互作用部分的处理方式，用表格形式清晰地展示了哪些药物联用需要特别警惕，避免了因为疏忽造成医疗差错。书中的药物不良反应部分也极为详尽，不仅仅是罗列常见的不良反应，还给出了处理建议和紧急情况下的应对措施。我甚至发现，它对一些罕见病和特殊人群（如妊娠期、老年患者）的用药指导也做了深入的探讨，这极大地增强了我处理复杂病例的信心。可以说，这本书已经成了我查房和门诊时的必备工具书，让我能更迅速、更准确地做出临床决策，大大提高了工作效率和诊疗的安全性。

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说实话，一开始我对这本“手册”的期望值并不高，总觉得这种工具书难免内容陈旧或者过于简略。但是，当我翻开《内分泌科药物手册》后，我彻底改变了看法。它真的做到了“麻雀虽小，五脏俱全”，而且非常与时俱进。让我印象深刻的是它对新型降糖药物——比如SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂——的深度解析。它不仅详细介绍了它们的作用机制、降糖效果，更重要的是，它提供了基于最新的临床试验数据的证据等级，指出它们在心血管获益和肾脏保护方面的优势和局限性。对于一个常年与糖尿病患者打交道的内分泌科医生来说，选择最适合患者个体情况的药物至关重要，这本书提供了足够的信息支持我们进行精准化治疗。此外，它对于药物选择的流程图设计也做得非常人性化，比如在遇到新诊断的II型糖尿病患者时，如何根据患者的基础病史（有无心衰、CKD等）快速锁定一线或二线用药方案，步骤清晰，逻辑严密。这本手册简直就是一本浓缩的、实时更新的临床指南，让我可以告别厚重且更新缓慢的教材，直接获取最实用的操作指南。

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