内分泌科药物手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 在线阅读 2026

实用急诊医学手册 作者： 张伟，李明，王芳 出版社： 华夏医学科技出版社 出版日期： 2023年10月 定价： 188.00 元 --- 内容简介 《实用急诊医学手册》是一本专为急诊科医生、住院医师、实习医生以及急救人员量身定制的、内容全面、结构清晰、实用性极强的临床参考工具书。本书深刻理解急诊环境的紧迫性、复杂性和高风险性，旨在提供在分秒必争的危急情况下，能够快速、准确、规范化处理各类急症和重症的实用指导。 本书摒弃了冗长繁琐的理论论述，专注于“做什么”（What to do）和“如何做”（How to do），力求将最新的国际和国内急诊医学指南、循证医学证据，转化为即拿即用的临床决策支持。全书涵盖了成人和儿科急诊的常见病、危重病、创伤、中毒及特殊环境暴露等几乎所有临床场景。 结构与特色 本书共分五大部分，共计三十章，内容组织遵循急诊流程和病种优先级排序： 第一部分：急诊工作流程与基础生命支持（ALS/BLS） 本部分是急诊工作的基石。详细阐述了急诊科的接诊流程、三级分诊系统（Triage System）的标准化操作，确保资源的最优化分配。重点突出了心肺复苏（CPR）的最新指南，包括高级心血管生命支持（ACLS）和儿童高级生命支持（PALS）的算法图表。特别增加了“从现场到院内”的无缝衔接策略，强调院前急救信息传递的重要性。内容详实地覆盖了气道管理（包括困难气道处理的流程图）、循环支持和除颤指征的量化标准。 第二部分：常见危重症的快速识别与稳定化 这是本书的核心部分，聚焦于急诊室中最常见且致命的几种情况。 休克管理： 系统梳理了感染性休克、心源性休克、失血性休克和过敏性休克的初始评估指标、液体复苏策略（晶体液、胶体液的选择与时机）、血管活性药物（升压药、正性肌力药）的剂量滴定表以及目标血流动力学参数。 呼吸衰竭与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）： 详细对比了机械通气的初始参数设置、容量控制策略、PEEP的个体化调整原则，以及非插管患者的无创通气（NIV）指征和禁忌证。 严重感染与脓毒症/脓毒性休克： 严格遵循最新的“脓毒症生存链”要求，提供了快速液体负荷评估、广谱抗生素的经验性选择（根据本地病原谱）和早期目标导向治疗的Sepsis Bundle执行清单。 急性脑血管事件： 强调时间就是大脑的原则。提供了卒中单元的快速通道流程，急性缺血性卒中溶栓和取栓的严格纳入与排除标准，以及急性出血性卒中的血压管理目标和凝血功能逆转方案。 第三部分：专科急症的诊断与处理 本部分将急诊常见疾病按系统分类，提供快速鉴别诊断流程和初始治疗方案。 心血管急症： 覆盖急性冠脉综合征（ACS）的STEMI和NSTEMI的TIMI/GRACE评分应用，心律失常的电复律/除颤指征和抗心律失常药物（如胺碘酮、普鲁卡因胺）的负荷剂量与维持剂量。尤其关注急性心力衰竭（AHF）的容量负荷评估和利尿剂的选择。 消化系统急症： 涵盖消化道大出血的风险评估、内镜急诊处理的准备、急性胰腺炎的早期液体复苏与疼痛管理，以及急性肝衰竭的并发症（如肝性脑病）的初始救治。 创伤管理： 严格遵循 ATLS（高级创伤生命支持）原则。提供“初级和次级评估”的系统检查表，特别是针对严重创伤患者的复苏顺序、快速超声（FAST）检查的解读要点，以及损伤控制性手术（Damage Control Surgery）的适应症。 中毒与环境伤害： 提供了最常见药物（如对乙酰氨基酚、水杨酸盐、三环类抗抑郁药）中毒的解毒剂列表、剂量以及血液净化（血液透析/灌流）的适应症。对于烧伤、中暑、冻伤等环境伤害，提供了即时的体温调节和液体复苏计算公式。 第四部分：特殊人群与毒理学 本部分关注急诊室中需要特殊关注的群体。 儿科急诊： 提供了儿科剂量计算速查表（基于年龄和体重），儿童常见发热、惊厥、哮喘/Croup的初始处理流程，以及新生儿窒息的复苏要点。 老年人急症： 强调老年患者的生理特点，如疼痛不典型、共病多、药物相互作用强等，并指导如何根据老年人生理储备调整用药剂量。 围手术期管理： 涵盖术后并发症（如出血、感染、恶心呕吐）的识别和处理原则。 第五部分：实用临床工具与常用药物速查 此部分为“工具箱”性质，旨在提供快速查找信息的能力。 评分工具箱： 集中展示所有常用的急诊风险评分（如 qSOFA、CURB-65、Wells 评分、TIMI 评分等）的计算方法和临床意义。 常用药物剂量速查表： 以表格形式，罗列了急诊常用 200 余种药物的静脉/口服初始负荷剂量、维持剂量、输注速度和主要不良反应，特别是高危药物（如胰岛素、肝素、去甲肾上腺素）的滴定范围。 实验室检查解读： 提供了常见急诊检验（血气分析、凝血功能、心肌标志物）的快速解读参考范围和异常值可能指向的病理状态。 目标读者与使用价值 《实用急诊医学手册》是急诊医学领域的必备参考书。它不是一本教科书，而是一本“临床急救导航仪”。本书设计精巧，采用小开本、高强度覆膜，便于携带和在污损环境下使用。所有关键流程均采用流程图（Flow Chart）和清单（Checklist）形式呈现，确保读者在极端压力下也能迅速定位所需信息，做出循证的、安全的临床决策，最大程度地挽救生命，减少医疗差错。它将复杂的急诊医学知识“浓缩”为最核心、最实用的操作指南。