Biomedical Aspects of Botulism pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Academic Press Inc

作者:

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1982-03

价格:0

装帧:Hardcover

isbn号码:9780124471801

丛书系列:

图书标签:

• Botulism
• Neurotoxins
• Foodborne Illness
• Public Health
• Medical Microbiology
• Neurology
• Infectious Diseases
• Toxinology
• Clinical Toxicology
• Biomedical Research

《医学进展：免疫疗法在肿瘤治疗中的应用》 前言 自古以来，人类就与疾病进行着不懈的斗争。在漫长的医学探索 S 旅程中，我们不断突破认知边界，解锁生命奥秘。近年来，免疫疗法作为一种全新的肿瘤治疗模式，正以前所未有的速度和广度，深刻地改变着肿瘤学的格局。它并非简单地攻击癌细胞，而是巧妙地“唤醒”或“增强”自身免疫系统，使其能够识别并清除肿瘤。这种“以彼之矛，攻彼之盾”的策略，为无数癌症患者带来了新的希望，尤其是在那些传统疗法效果不佳的晚期或复发性肿瘤领域。 《医学进展：免疫疗法在肿瘤治疗中的应用》旨在系统、深入地梳理和探讨当前免疫疗法在肿瘤治疗领域的最新进展、核心机制、临床应用、面临的挑战以及未来的发展方向。本书汇聚了该领域顶尖科学家和临床医生的智慧与经验，力求为广大医学研究者、临床医生、研究生以及对肿瘤免疫疗法感兴趣的读者，提供一份全面、权威且前沿的参考。 第一章：肿瘤免疫学的基石 在深入探讨免疫疗法之前，理解肿瘤与免疫系统之间复杂的相互作用至关重要。本章将从肿瘤免疫学的基本原理出发，为您构建坚实的理论基础。 免疫系统的构成与功能： 详细介绍先天免疫与适应性免疫两大体系，包括各类免疫细胞（T细胞、B细胞、NK细胞、树突状细胞等）及其在识别和清除病原体、异常细胞中的作用。 肿瘤的免疫原性： 探讨肿瘤细胞如何产生能够被免疫系统识别的抗原，包括肿瘤相关抗原（TAA）和肿瘤特异性抗原（TSA）。分析肿瘤微环境（TME）的构成，包括免疫细胞、基质细胞、血管和细胞外基质，以及它们对肿瘤生长和免疫逃逸的影响。 肿瘤免疫监视与免疫逃逸： 阐述免疫系统如何通过免疫监视机制识别并清除早期肿瘤细胞。深入剖析肿瘤细胞发展出多种策略来逃避免疫系统的攻击，例如： 免疫检查点抑制： 详细讲解 PD-1/PD-L1、CTLA-4 等免疫检查点的分子机制，以及它们如何抑制 T 细胞的活化和功能。 抗原表达异常： 肿瘤细胞可能下调或丢失肿瘤抗原，降低被 T 细胞识别的可能性。 分泌免疫抑制因子： 肿瘤细胞和 TME 中的某些细胞会分泌 TGF-β、IL-10 等细胞因子，抑制免疫反应。 招募免疫抑制细胞： 肿瘤微环境中可能富集髓源性抑制细胞（MDSCs）、调节性 T 细胞（Tregs）等，它们能够抑制抗肿瘤免疫。 改变肿瘤微环境的物理和化学性质： 如缺氧、低 pH 值等，都会影响免疫细胞的功能。 肿瘤微环境在免疫治疗中的作用： 强调 TME 的复杂性，以及如何调控 TME 以利于抗肿瘤免疫的发生和发展。 第二章：免疫疗法的关键模式 免疫疗法并非单一的技术，而是一系列策略的总称。本章将聚焦于当前最主流、最具代表性的免疫治疗模式。 免疫检查点抑制剂（ICI）： 靶点与机制： 详细阐述 PD-1、PD-L1、CTLA-4 等靶点的分子结构、生物学功能及其在肿瘤免疫逃逸中的作用。 临床应用与疗效： 总结 ICI 在不同肿瘤类型（黑色素瘤、肺癌、肾癌、膀胱癌、头颈癌、淋巴瘤等）中的应用现状、临床试验结果、疗效评估标准（如 RECIST、iRECIST）以及长期生存获益。 耐药机制与克服策略： 分析原发性耐药和继发性耐药的生物学机制，并探讨联合治疗（如 ICI 与化疗、靶向治疗、放疗、其他免疫疗法联合）及探索新型靶点等克服耐药的策略。 CAR-T 细胞疗法（嵌合抗原受体 T 细胞疗法）： 技术原理与发展历程： 介绍 CAR-T 细胞的构建过程，包括基因工程改造、T 细胞的扩增以及其在体内的作用机制。 临床应用与适应症： 重点关注 CAR-T 细胞疗法在血液肿瘤（B细胞淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤等）中的显著疗效，以及其在实体瘤治疗中的挑战与进展。 安全性与不良反应： 详细讨论 CAR-T 细胞疗法可能引起的一系列不良反应，如细胞因子释放综合征（CRS）、神经毒性（ICANS）等，并介绍相应的管理和治疗方案。 实体瘤 CAR-T 疗法的前景： 探讨当前实体瘤 CAR-T 疗法面临的挑战（如肿瘤微环境的抑制、靶点选择的困难、CAR-T 细胞的浸润和存活等），以及相关的研究进展。 肿瘤疫苗： 不同类型的肿瘤疫苗： 介绍基于肽段、蛋白质、DNA、RNA、病毒载体、树突状细胞的肿瘤疫苗，以及它们的作用机制。 在肿瘤治疗中的作用： 探讨肿瘤疫苗作为辅助治疗、预防复发以及联合其他免疫疗法的潜力。 溶瘤病毒疗法： 原理与优势： 介绍溶瘤病毒如何选择性感染并裂解肿瘤细胞，同时诱导抗肿瘤免疫反应。 临床研究进展： 总结当前已有的溶瘤病毒药物及其在不同肿瘤中的临床试验数据。 其他免疫调节剂： 简要介绍细胞因子疗法（如 IL-2）、免疫刺激性肿瘤疫苗、新型抗体药物等。 第三章：免疫疗法的临床实践与挑战 免疫疗法的蓬勃发展，也带来了诸多临床实践中的问题与挑战。本章将聚焦于这些实际应用中的关键议题。 疗效评估与生物标志物： 传统评估标准： 回顾 RECIST、WHO 标准等传统评估方法，并讨论其在免疫治疗评估中的局限性。 免疫治疗特异性评估标准： 介绍 iRECIST 等针对免疫治疗的评估标准，以及如何理解假进展（Pseudoprogression）。 生物标志物在疗效预测与监测中的应用： 深入探讨 PD-L1 表达、肿瘤突变负荷（TMB）、肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）等生物标志物的价值，以及探索新的预测性生物标志物的研究方向。 免疫相关不良事件（irAEs）的管理： irAEs 的发生机制与临床表现： 详细描述免疫检查点抑制剂引起的各类 irAEs，包括皮肤、胃肠道、内分泌、神经系统、心肌等器官的受累，以及不同 irAEs 的临床特征。 irAEs 的诊断与分级： 遵循 CTCAE 标准，介绍 irAEs 的诊断流程和严重程度分级。 irAEs 的处理与治疗策略： 重点阐述 irAEs 的管理原则，包括观察、对症支持治疗、糖皮质激素的应用以及免疫抑制剂的使用时机和剂量。 重症 irAEs 的处理： 探讨严重 irAEs 的个体化治疗方案和预后。 免疫治疗的联合应用： 与传统疗法的联合： 探讨免疫疗法与化疗、放疗、靶向治疗联合的协同增效机制、临床获益和潜在的毒性叠加。 多免疫疗法联合： 分析不同免疫检查点抑制剂之间的联合，以及 CAR-T 细胞疗法与 ICI 的联合等。 联合治疗的个体化选择： 强调根据肿瘤类型、患者个体特征、生物标志物等因素，制定最优的联合治疗方案。 肿瘤免疫治疗的经济学考量： 探讨高昂的免疫治疗费用带来的社会经济学挑战，以及如何实现成本效益的最大化。 新型耐药机制的探索： 持续关注和研究导致免疫治疗耐药的新型机制，为开发更有效的治疗策略提供依据。 第四章：免疫疗法的未来展望 免疫疗法仍处于快速发展阶段，未来充满了无限可能。本章将展望免疫疗法的未来发展方向。 个性化免疫治疗： 基于患者基因组学、转录组学、蛋白质组学以及肿瘤微环境的深度分析，实现真正意义上的个体化免疫治疗。 新型靶点的发现与开发： 寻找新的免疫检查点、免疫激活通路以及肿瘤抗原，开发更安全、更有效的免疫治疗药物。 增强免疫细胞的功能： 通过基因工程技术，进一步优化 CAR-T 细胞、TCR-T 细胞等免疫细胞的抗肿瘤活性、持久性和安全性。 疫苗技术的创新： 开发更具免疫原性、更精准的肿瘤疫苗，以激活和增强机体的抗肿瘤免疫力。 微环境调控的新策略： 探索更有效地调控肿瘤微环境，使其从抑制状态转变为有利于抗肿瘤免疫的促进状态。 早期诊断与预防性免疫治疗： 探索免疫疗法在肿瘤早期诊断和高危人群预防性治疗中的应用潜力。 人工智能（AI）在免疫疗法中的应用： 利用 AI 技术加速生物标志物的发现、药物研发、临床试验设计以及疗效预测。 跨学科合作的加强： 鼓励肿瘤学、免疫学、遗传学、计算生物学等多个学科的深度融合与协作，共同推动肿瘤免疫疗法的发展。 结语 《医学进展：免疫疗法在肿瘤治疗中的应用》力求为读者呈现一个关于肿瘤免疫疗法最全面、最前沿的视角。本书的出版，不仅是对当前免疫疗法成就的回顾，更是对未来探索的激励。我们相信，随着科学技术的不断进步和跨学科合作的日益深化，免疫疗法必将在攻克癌症的道路上发挥越来越重要的作用，最终造福全人类。

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