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《外周血细胞形态学检查技术》主要内容简介：近20年来，新的理念、新的思维、新的模式、新的技术步人实验医学，特别是血细胞分析仪的自动化，不断提高了血细胞计数的精确性和准确性，还提供了有价值的检测参数，促进了血液学检验的发展。然而，在全国普及血细胞分析仪应用的同时，由于对仪器检测功能的局限性认识不足，忽视了血细胞形态学检查，误认为仪器分析可以代替显微镜检查；在质量管理上，对血涂片显微镜检查的要求不够严格，在血细胞形态学检验技能培训上不够重视，从事血细胞形态学检验的专业人员匮乏，以致造成漏诊、误诊甚至医疗纠纷。强化检验人员血细胞形态学检查的理念、加强技术人员系统性检验技能的培训已成为学科建设和质量管理的当务之急。
《外周血细胞形态学检查技术》 本书旨在为临床检验专业人员提供一套全面、系统的外周血细胞形态学检查方法指导。从基础的血液采集与处理，到各类血细胞的识别、计数及形态学评估，再到特殊情况下的细胞形态改变解读，本书都进行了详尽的阐述。 第一部分：基础知识与准备 血液学概述： 简要回顾外周血细胞的来源、发育及生理功能，为理解形态学变化奠定基础。 标本采集与处理： 详细介绍规范的静脉采血方法，包括采血工具的选择、采血部位、采血量、抗凝剂的选择与使用，以及标本的初步处理，如血涂片制作前的注意事项。 染色技术： 重点阐述瑞氏-吉姆萨染色法（Wright-Giemsa stain）的原理、步骤、关键环节的控制以及常见问题的排除。包括染液的配制、pH值的调节、染色时间、分色、水洗等细节。此外，还会介绍其他常用染色方法如马尔氏染色法（May-Grünwald stain）及其适用范围。 显微镜操作与维护： 讲解光学显微镜的基本结构、操作要领，包括调焦、视野选择、光圈调节等。强调显微镜的日常清洁与维护，确保最佳观察效果。 第二部分：外周血细胞的形态学识别与评估 红细胞： 正常红细胞： 详细描述正常红细胞的大小、形态、颜色（血红蛋白含量）、胞质、核（无核）以及在涂片中的分布。 红细胞形态异常： 系统分类并详细描述各种红细胞形态学异常，包括： 大小异常： 小红细胞、大红细胞、大小不等（anisocytosis）。 形态异常： 靶形红细胞、泪滴形红细胞、椭圆形红细胞（elliptocytes）、棘形红细胞（echinocytes）、锯齿状红细胞（acanthocytes）、口形红细胞（stomatocytes）、球形红细胞（spherocytes）、裂形红细胞（schistocytes/fragmented erythrocytes）等。 染色质异常： 嗜碱性点彩（basophilic stippling）、Howell-Jolly小体（Howell-Jolly bodies）、Cabot环（Cabot rings）等。 含铁小体（Pappenheimer bodies） 的识别。 红细胞计数与血红蛋白测定： 简要提及手工计数与自动化仪器的配合，并强调形态学检查与这些量化指标的互补性。 白细胞： 正常白细胞分类与计数： 详细介绍不同类型白细胞（中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）的正常形态，包括细胞大小、核的形态（染色质、核仁、核沟）、胞质的特点（颜色、颗粒的形态、大小、分布）、胞质内特殊结构的识别。 中性粒细胞： 正常中性粒细胞： 分叶核中性粒细胞（segmental neutrophils）的核叶数、核染色质、颗粒特征。 异常形态： 幼稚中性粒细胞（myelocytes）、晚幼粒细胞（metamyelocytes）、杆状核中性粒细胞（band neutrophils）的识别。 颗粒异常： 胞浆内颗粒粗大、聚集（Pelger-Huët异常）、Auer小体（Auer rods）的识别。 核异常： Pelger-Huët核异常（先天性与获得性）、核碎片（nuclear fragments）的识别。 淋巴细胞： 正常淋巴细胞： 小淋巴细胞、大淋巴细胞的形态特征，核浆比例，胞质内颗粒。 异常淋巴细胞： 浆细胞（plasma cells）、异型淋巴细胞（atypical lymphocytes）、浆样淋巴细胞（plasmacytoid lymphocytes）的识别。 单核细胞： 正常单核细胞： 细胞大小、核的形态（肾形、马蹄形、不规则形）、染色质的疏松程度、胞质的丰富程度、胞质内是否含有细颗粒（azurophilic granules）。 嗜酸性粒细胞： 正常嗜酸性粒细胞： 嗜酸性颗粒的特点（大小、颜色）。 异常嗜酸性粒细胞： 颗粒的改变、核的异常。 嗜碱性粒细胞： 正常嗜碱性粒细胞： 嗜碱性颗粒的特点（大小、颜色、是否覆盖核）。 异常嗜碱性粒细胞： 颗粒的改变。 白血病细胞与肿瘤细胞： 详细描述白血病早期细胞、母细胞（blastic cells）的形态学特征，以及淋巴瘤细胞、骨髓瘤细胞等恶性细胞的识别要点。 血小板： 正常血小板： 描述血小板的大小、形态、颜色、聚集状态以及在涂片中的分布。 血小板数量异常： 巨血小板（giant platelets）、血小板减少（thrombocytopenia）、血小板增多（thrombocytosis）的形态学提示。 血小板形态异常： 血小板聚集、血小板大小不均、血小板颗粒异常等。 与红细胞、白细胞的鉴别： 区分血小板与小型粒细胞、破碎的红细胞碎片。 第三部分：特殊情况下的形态学检查与临床意义 骨髓象检查： 简要介绍骨髓穿刺液的制备与染色，以及骨髓细胞的形态学评估，作为外周血检查的补充。 病态造血的形态学表现： 结合临床常见的血液系统疾病，如再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征（MDS）、慢性粒细胞白血病（CML）、急性白血病（AL）、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等，重点讲解其在外周血细胞形态学上的典型表现。 寄生虫与微生物检查： 介绍在血涂片中可能出现的寄生虫（如疟原虫、丝虫）及其他微生物的形态学识别。 形态学检查的质量控制： 强调标准化操作、经验积累、对照检查以及参加室间质评的重要性。 新技术与发展趋势： 简要提及流式细胞术、免疫组化等辅助诊断技术与传统形态学检查的互补关系。 本书通过丰富的彩色图片和图表，力求使读者能够直观地学习和掌握各类血细胞的正常与异常形态。内容由浅入深，理论与实践相结合，是临床检验人员进行外周血细胞形态学检查的必备参考书。
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