Study Guide for Maternal-Child Nursing pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:McKinney, Emily Slone/ James, Susan R./ Murray, Sharon Smith/ Ashwill, Jean

出品人:

页数:448

译者:

出版时间:2008-10

价格:$ 35.95

装帧:

isbn号码:9781416069980

丛书系列:

图书标签:

• 母婴护理
• 妇产科
• 产科
• 儿科
• 护理学
• 教材
• 学习指南
• 考试准备
• 医学
• 助产学

深入探索临床实践的基石：高级成人护理学核心概念与应用 本书聚焦于成人重症监护、慢性病管理以及复杂病理生理学在临床实践中的综合应用，旨在为护理专业学生和初级执业护士提供一套严谨、深入且高度实用的学习资源。本书不涉及围产期、妇科健康或儿童早期发育等领域，而是将全部精力集中于成人患者的生理、病理、评估、干预及长期照护的全景式描绘。 --- 第一部分：成人重症与危急病症的诊断与管理 本部分是本书的核心，系统阐述了在急诊和重症监护病房（ICU）环境中，面对危及生命的成人病患时所需掌握的知识体系。内容深度远超基础护理，直指高级生命支持和器官支持的前沿技术。 第一章：休克与循环支持的高级策略 本章深入解析了不同类型休克的病理生理学机制，包括感染性休克（Septic Shock）的最新液体复苏指南和血管活性药物的精细滴定技术。重点讨论了持续性休克的管理流程，包括肺动脉导管的应用与解读，脉搏指示导管（PiCCO）等高级血流动力学监测工具的临床意义。我们将详尽探讨去甲肾上腺素、血管加压素和多巴胺以外的二线、三线血管活性药物（如米力农、左西孟旦）的选择依据及其副作用管理，强调在脓毒症中，何时应考虑联合用药以及个体化的器官灌注目标设定。 第二章：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的机械通气艺术 ARDS的管理是危重症护理的试金石。本章全面覆盖了ARDS的病因学分类、炎症瀑布模型，并详细解析了ARDS患者的机械通气策略。我们不仅讨论基础的容量控制和平台压力限制，更深入探讨了高级通气模式，如压力调节容量控制（PRVC）、容积与压力交织模式（V-PIS），以及如何根据患者的肺顺应性（Compliance）和气道阻力实时调整呼吸机参数。此外，本书还专题讨论了俯卧位通气（Prone Positioning）的适应症、禁忌症、实施流程中的护理要点，以及在不同肺区压力分布不均时的个体化氧疗策略。 第三章：神经系统创伤与疾病的神经监护 本部分专注于中枢神经系统（CNS）的急性损伤，如重度颅脑外伤（TBI）、脑出血（ICH）和急性缺血性卒中。核心内容围绕颅内压（ICP）的管理，包括生理性ICP监测（如纤维光学传感器植入）的解读，以及如何根据ICP、脑灌注压（CPP）和脑组织氧饱和度（PbtO2）制定综合干预方案。章节细致区分了高渗盐水、甘露醇的使用时机与剂量控制，以及外科减压术后病患的镇静和镇痛策略，确保脑功能保护最大化。 第四章：急性肾损伤（AKI）与肾脏替代治疗 本章系统梳理了AKI的病因分类（肾前性、肾性、肾后性）及其在脓毒症和心源性休克中的高发性。重点在于连续性肾脏替代治疗（CRRT）的理论基础与临床实施。内容涵盖了CRRT模式的选择（CVVH、CVVHD、CVVHDF），抗凝方案（如枸橼酸抗凝）的个体化调整，以及体液清除率的精准计算，帮助护士理解如何根据患者的容量状态和代谢酸中毒情况，优化透析液的配方和流速。 --- 第二部分：成人慢性病管理与多系统衰竭的护理 本书的第二部分将视角从急性干预转向复杂、长期且多重共病的成人患者管理，这是当前医疗体系中护理需求增长最快的领域。 第五章：复杂糖尿病及内分泌危象的深度管理 本书深入探讨了II型糖尿病的胰岛素泵强化治疗及其在住院患者中的应用，尤其关注糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖状态（HHS）的动态液体与电解质平衡矫正方案。对于内分泌危象，如急性肾上腺皮质功能不全，本书详细阐述了糖皮质激素替代治疗的冲击剂量方案和监测指标，强调在压力状态下激素需求的动态变化。 第六章：心力衰竭的住院与出院过渡期护理 本章聚焦于慢性心力衰竭（HFrEF和HFpEF）患者的优化药物治疗（如ARNI、SGLT2抑制剂）的护理监测点。尤其关注急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的液体负荷管理，包括精准的尿量监测、利尿剂（袢利尿剂和噻嗪类）的序贯或联合使用策略，以及低钠血症的管理。同时，本书对心衰患者的出院准备，包括自我管理教育、症状监测工具（如体重日记、NYHA分级评估）的应用进行了详细指导。 第七章：老年综合征与多重用药的安全管理 本部分专门针对老年人口的复杂性。内容涵盖老年综合征（Geriatric Syndromes），如跌倒风险评估、谵妄的早期识别与非药物干预，以及营养不良的筛查与补充方案。重点剖析了药物相互作用与多重用药（Polypharmacy）的风险管理，教授如何使用STOPP/START标准评估不合理用药，以及如何与药剂师协作，简化用药方案，减少不良事件。 --- 第三部分：专业技术与循证实践的整合 本部分关注护理实践中对专业知识的提炼和转化为循证行动的能力。 第八章：疼痛评估与镇静的量化管理 本书摒弃了对疼痛的定性描述，强调成人疼痛和镇静的量化工具应用。深入讲解了重症患者的镇静深度评估工具（如RASS和SAS评分）的使用规范，以及如何根据患者的机械通气目标和病情稳定程度，调整阿片类和非阿片类镇静药物的联合应用。特别强调镇静中断评估（SBT）的实施流程，以预防和管理谵妄。 第九章：感染控制与抗生素管理的护理角色 在抗生素耐药性日益严峻的背景下，本章强调护士在抗生素管理（Antimicrobial Stewardship, AMS）中的关键作用。内容包括：何时协助收集关键标本（如血培养、痰培养），抗生素的首次剂量输注的特殊监测，以及对降阶梯治疗（De-escalation）的支持。此外，对多重耐药菌（MDR）感染患者的隔离措施和环境清洁标准进行了详细的实践指导。 第十章：高风险药物输注的药代动力学基础 本章聚焦于需要高度精确控制的静脉药物输注，包括抗心律失常药物（如胺碘酮、利多卡因）、抗凝药物（如肝素、低分子肝素、比伐卢定）的剂量调整依据。内容侧重于TDM（治疗药物监测）在指导剂量调整中的作用，以及在特定病理状态（如肝肾功能不全）下，如何根据药代动力学原理，调整药物的初始剂量和维持剂量，确保疗效并规避毒性。 --- 本书结构严谨，内容面向临床决策，是护理人员从基础走向专业的桥梁。它提供的是一套关于成人生命支持、多系统疾病管理及复杂治疗方案实施的深度指南，完全聚焦于成年人群体的护理挑战。

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