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作者:American Medical Association

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价格:16.95

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isbn号码:9781603590341

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CPT 2009 医师操作规范与程序编码手册（完整版）简介 CPT 2009 医师操作规范与程序编码手册（Current Procedural Terminology, 2009 Edition） 是美国医学协会（AMA）发布的，用于准确描述和报告医疗、外科及诊断服务的一套权威性、全国通用的编码系统标准。本书是医疗保健行业从业人员，特别是编码师、账单专业人员、临床医生、医疗管理人员以及医疗保险支付方，在2009财政年度进行精确、合规的医疗服务记录和报销结算的基石性参考工具。 本手册并非针对特定亚专科如皮肤病学的快速参考卡片，而是一本全面、详尽的全科编码指南，涵盖了从初级保健到复杂手术的几乎所有医疗服务领域。其核心价值在于提供了数千个三级和四级编码，以及指导这些编码使用的详尽规则和准则。 --- 第一部分：核心编码结构与指南 I. CPT 编码体系概述与基础知识 本手册开篇即提供了对CPT编码系统的完整介绍，详细解释了2009年版本的结构变化，以及编码在全球医疗数据交换中的作用。它详细阐述了CPT代码的五位数字结构，以及如何解读代码旁边的修饰符（Modifiers）及其对报销和医疗记录准确性的影响。 II. 编码规则与使用说明 手册内嵌了大量官方的、具有法律约束力的使用指南。这些指南明确界定了： 1. 一般指南（General Guidelines）：适用于所有CPT代码的通用原则，例如，何时使用未分组代码（Unlisted Procedures）、如何处理多重程序（Multiple Procedures）的编码顺序，以及代码选择的优先级规则。 2. 解剖和区域特异性指南：在每个主要章节的开头，详细说明了特定身体系统（如心血管系统、消化系统）在编码上的特殊考量，包括了对同一手术区域内相邻操作进行编码的精确指导，以避免不当的“拆分收费”（Unbundling）。 III. 2009年主要修订摘要 手册对2009年相对于2008年进行的具体代码增删、修改和注释更新进行了全面的总结。这对于确保编码员在2009年报销周期内避免使用过时代码至关重要。 --- 第二部分：详细的医疗服务分类编码 本手册按照美国医学协会定义的标准结构，系统性地组织了所有主要医学领域的CPT代码。 A. 评估与管理服务（E/M Services） 这是日常门诊和住院服务的基础。本章节提供了详尽的指南来区分不同级别的E/M服务（从99201到99499）。它深入剖析了2009年版本中对E/M服务要求（如病史、体格检查和医疗决策复杂性）的严格定义，特别是针对不同就诊场景（首次就诊、续诊、咨询、住院初始评估等）的选择标准。 B. 麻醉服务（Anesthesia Services） 包含了ASA（美国麻醉医师学会）物理状况分类代码（1到6级），以及详细的麻醉时间计算、并发症处理、区域阻滞和术中监测的编码方法。它确保了复杂麻醉服务的精确计费。 C. 外科服务（Surgery Section） 这是手册中篇幅最长、最复杂的部分，涵盖了从头部到足部的所有手术操作。 1. 皮肤外科（Integumentary System）：虽然本书并非仅关注皮肤科，但它包含了所有皮肤的修复（Repair）、切除（Excision）、毁损（Destruction）、植皮（Grafting）等基础操作的代码。这些代码定义了不同深度（表皮、真皮、皮下组织）和不同身体部位（面部、躯干、四肢）的修复复杂度，与快速参考卡片通常只提供特定皮肤病操作的编码范围有显著区别。 2. 肌肉骨骼系统（Musculoskeletal System）：包括关节置换、骨折复位、肌腱修复等，重点在于区分开放性、闭合性、经皮操作，以及是否需要使用植入物。 3. 心血管与呼吸系统：涵盖了复杂的介入手术、导管植入、心导管检查（Cardiac Catheterization）的详细编码分类，要求编码员精确到血管的哪个分支被操作。 4. 消化系统与泌尿生殖系统：详细区分了内窥镜检查（如结肠镜、胃镜）的范围、次数，以及是诊断性还是治疗性的。 D. 诊断影像与放射学服务（Radiology） 本部分细致地划分了不同成像模态（X光、CT、MRI、超声波），以及是否包含造影剂的使用（内源性或外源性）。它指导如何根据X光片的数量（单张、两张或更多）以及扫描的身体部位进行正确编码。 E. 实验室与病理学服务（Pathology and Laboratory） 这部分提供了对血液检查、组织活检分析、微生物学、免疫学等数百项独立实验室测试的编码。手册强调了“检验代码”（Test Code）与“标本采集代码”（Specimen Collection Code）之间的区分，这是复杂实验室计费的关键。 --- 第三部分：附录与索引 IV. 附加代码与修饰符列表 本手册包含了CPT体系内的所有标准修饰符（Modifiers 22, 51, 59, -TC, -26等）的完整列表及其官方释义，这些是调整代码以反映服务复杂性或技术/解读分离的关键。 V. 索引（Index to Procedures and Services） 手册尾部提供了一个详尽的字母顺序索引。编码员可以通过查阅手术名称（如“阑尾切除术”）或操作部位（如“肩关节脱位”）来快速定位到对应的CPT代码范围。这个索引是全范围手册的标志性特征，帮助用户在海量代码中找到起点，而不是仅仅依赖于章节结构。 总结 《CPT 2009 医师操作规范与程序编码手册》是一本面向全领域的、旨在提供详尽操作流程和合规性指导的工具书。它不是对特定亚专业（如皮肤科）的精简指南，而是医疗编码人员用于处理年度所有服务类型的基础、权威性参考文本，其深度和广度远超任何单一科目的快速参考工具。

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