Common Gastrointestinal Emergencies pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Cappell, Mitchell S. (EDT)

出品人:

页数:240

译者:

出版时间:

价格:65

装帧:

isbn号码:9781416058625

丛书系列:

图书标签:

• Gastroenterology
• Emergency Medicine
• Gastrointestinal Diseases
• Clinical Medicine
• Medical Textbooks
• Internal Medicine
• Digestive System
• Acute Care
• Diagnosis
• Treatment

好的，这是一本关于罕见或非典型神经系统疾病管理的专著的详细介绍，完全不涉及您的原书名《Common Gastrointestinal Emergencies》中的任何消化系统内容。 --- 《神经系统危重症的疑难病例解析与前沿策略》 一部深度聚焦于神经系统危重症领域复杂性、罕见性和多学科协作的临床实践指南 作者团队： 由来自全球顶尖神经内科、神经重症监护（Neuro-ICU）、神经放射学、神经电生理学及临床药理学领域的资深专家共同编纂。 目标读者： 神经内科住院医师、神经内科专科医生、重症监护医师、神经外科医生、急诊科医生以及对此领域有深入研究兴趣的学者和研究人员。 --- 全书概述与核心价值 在现代医学实践中，虽然常见的卒中、癫痫持续状态等神经系统急症已积累了大量标准化治疗路径，但面对那些起病隐匿、病因不明、进展迅速且对常规治疗反应不佳的罕见或复杂神经系统危重症时，临床医生往往面临巨大的诊断和治疗挑战。《神经系统危重症的疑难病例解析与前沿策略》正是为填补这一知识鸿沟而设计。 本书摒弃了对基础、常见病理的冗余介绍，将全部篇幅聚焦于“疑难”与“前沿”。它不仅仅是一本教科书，更是一本高强度的临床思维训练工具，旨在提升读者在处理复杂危重病例时的鉴别诊断能力、快速决策能力以及对新型治疗手段的掌握程度。全书以“临床情景驱动”的模式组织内容，通过对全球范围内的真实疑难病例进行深度剖析，系统性地梳理出从病史采集、影像学解读、脑脊液分析到精准治疗干预的完整流程。 深度内容结构解析 本书共分为六大部分，涵盖了神经危重症中最为棘手和前沿的六大主题领域，每部分均包含详尽的病理生理学回顾、诊断算法以及基于证据和专家共识的治疗推荐。 第一部分：非感染性中枢神经系统炎症性疾病的鉴别与管理 (Inflammatory & Autoimmune Encephalopathies) 本部分是全书的基石之一，专注于那些模仿感染性脑炎，但病因实为自身免疫或炎症性疾病的危重情况。 核心内容聚焦： NMDA受体脑炎的早期识别与血浆置换时机： 详细讨论了年轻患者中精神症状与癫痫发作的非典型组合，以及一线、二线免疫抑制方案的选择和耐药病例的处理策略。 桥本氏脑病（Hashimoto's Encephalopathy）的诊断陷阱： 重点解析了与甲状腺功能波动不一致的危重表现，以及大剂量糖皮质激素冲击的适应症与潜在副作用。 淋巴瘤性肉芽肿（Primary CNS Lymphoma, PCNSL）的影像学特征与立体定位活检指征： 尤其关注在免疫功能正常患者中如何鉴别深部结构病灶与多发梗塞，以及甲氨蝶呤等化疗药物在重症患者中的剂量调整。 抗神经节苷脂复合体相关疾病（如Miller Fisher综合征的危重变异体）的神经根影像学证据与静脉注射免疫球蛋白（IVIG）的足量应用。 第二部分：罕见血管性病变与血栓形成障碍 (Atypical Vascular Syndromes and Thrombotic Disorders) 本部分深入探讨了那些不符合典型大动脉闭塞模式的血管事件，以及与全身性疾病密切相关的颅内血管病变。 核心内容聚焦： 可逆性后部白质脑病综合征（PRES）的非典型触发因素： 不局限于高血压急症，探讨了新型免疫抑制剂、肿瘤治疗相关药物引起的PRES，以及如何通过动态颅压管理和血流动力学调控来预防后循环梗死。 颅内静脉及窦血栓形成（CVST）的复杂性： 特别关注妊娠期、口服避孕药停用后或存在凝血功能异常（如Factor V Leiden突变）患者的抗凝起始与维持方案，以及何时需要解除性颅内压（ICP）和外科去骨瓣减压。 烟雾病（Moyamoya Disease）在成人急性缺血事件中的管理： 探讨了在急性期血管重建手术（如STA-MCA吻合术）的禁忌症与风险评估。 第三部分：遗传性与代谢性神经肌肉疾病的急性失代偿 (Acute Decompensation of Inborn Errors of Metabolism and Neuromuscular Disorders) 聚焦于那些通常被认为是慢性病，但在危急情况下（如感染、手术后）可迅速危及生命的急性发作。 核心内容聚焦： 急性间歇性卟啉病（AIP）的神经危象处理： 详述了诱发因素的快速识别、限制性氨基酸输注与葡萄糖负荷方案，以及“Hemin（血红素）”在危重症中的应用指征和监测。 线粒体疾病的急性能量危机管理： 针对MELAS综合征等，重点介绍肉毒碱、辅酶Q10在急性期对乳酸酸中毒和癫痫的辅助治疗作用。 肌营养不良（如Duchenne型）患者的危重呼吸衰竭： 详细阐述了从无创到有创通气的过渡策略，以及拔管失败后对膈神经功能障碍的电生理评估标准。 第四部分：危重性非惊厥性癫痫状态的管理挑战 (Refractory Non-Convulsive Status Epilepticus, NCSE) 本部分深入剖析了临床上难以诊断且治疗反应不佳的持续性癫痫状态。 核心内容聚焦： ICU环境中的连续脑电图（cEEG）的解读与阈值设定： 详细讲解了“致痫活动阈值”（Seizure Burden Thresholds）的个性化设置，特别是在镇静状态下如何区分持续性尖波（CSW）和真正需要干预的癫痫样活动。 难治性NCSE的阶梯式药理干预： 从苯二氮卓类和苯妥英类失败后的第二线选择（如左乙拉西坦、丙戊酸）到第三线（麻醉药物如丙泊酚、依托咪酯或依托咪达特）的维持剂量与脑代谢监测。 外科干预的最后界限： 讨论了局灶性皮质发育不良或海马硬化引起的难治性癫痫，在系统性药物治疗无效后，何时需要神经影像指导下的立体定向活检或切除术。 第五部分：神经系统创伤与颅内高压的复杂控制 (Complex Control of Traumatic Brain Injury and Intracranial Hypertension) 侧重于对重度创伤后继发性脑损伤的精细化管理。 核心内容聚焦： 多模态颅内压监测（ICP/CPP/PtiO2）的整合应用： 强调了对脑氧饱和度（PtiO2）的动态追踪，以及如何根据局部组织灌注状态调整渗透治疗（高渗盐水 vs. 甘露醇）。 应激性溃疡与弥散性血管内凝血（DIC）在TBI中的协同管理： 探讨了TBI患者中凝血功能障碍的早期评估和血小板/凝血因子替代治疗的时机。 去骨瓣减压术（Decompressive Craniectomy）的优化指征： 基于最新的随机对照试验（RCTs）证据，细化了不同年龄组、不同损伤类型（弥漫性轴索损伤 vs. 继发性水肿）下减压术的时机和翻瓣的时机。 第六部分：神经毒理学与环境相关危重症 (Neurotoxicology and Environment-Related Emergencies) 本部分覆盖了因接触特定毒物或环境因素导致的急性神经系统功能障碍。 核心内容聚焦： 有机磷中毒的神经源性肺水肿管理： 不仅关注抗胆碱能治疗，更侧重于通过持续气道正压（CPAP）和氧疗来管理危及生命的呼吸并发症。 重金属中毒（如铊、铅、汞）的螯合疗法与神经系统副作用： 详细分析了不同螯合剂（如BAL、DMSA）在不同中毒阶段的选择和对急性脑病的影响。 热射病（Heat Stroke）导致的脑损伤与器官衰竭的同步干预： 强调快速降温后，如何处理随后出现的急性肾损伤和弥散性血管内凝血对中枢神经系统的二次损害。 --- 本书的独特贡献与方法论 1. 案例驱动的深度解剖： 全书超过 150 个详尽的“疑难病例模块”，每个模块均包含详细的临床病程曲线、关键的实验室检查结果（如蛋白质组学筛查、特定抗体滴度变化），以及治疗决策树的“是/否”逻辑分支。 2. 跨学科协作的视角： 特别设立了“手术/重症室对话”章节，模拟神经外科、神经放射科与神经重症医师之间的三方会诊，重点讨论在极高颅压下，影像学发现与临床表现不一致时的处理哲学。 3. 前沿技术整合： 本书全面整合了近年来在神经重症领域取得突破的技术应用，包括高分辨率血管超声、脑代谢监测（Microdialysis）、基因测序指导的靶向治疗，以及液体活检（Liquid Biopsy）在自身免疫性脑炎复发预测中的潜力。 通过以上详尽的结构和深入的分析，《神经系统危重症的疑难病例解析与前沿策略》旨在成为神经危重症领域临床决策的权威参考和思维进阶的催化剂。

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