Quality of Life Impairment in Schizophrenia, Mood and Anxiety Disorders pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Ritsner, Michael S. (EDT)/ Awad, A. George (EDT)

出品人:

页数:402

译者:

出版时间:2007-6

价格:$ 247.47

装帧:

isbn号码:9781402057779

丛书系列:

图书标签:

• 精神分裂症
• 情绪障碍
• 焦虑症
• 生活质量
• 精神健康
• 心理健康
• 临床心理学
• 精神病学
• 疾病负担
• 患者体验

临床心理学前沿：从症状到生活质量的深度解析 本书深入探讨了当代精神医学领域中两大核心议题：精神分裂症、心境障碍（如抑郁症和双相情感障碍）以及焦虑障碍的复杂性与临床实践的最新进展。本书旨在超越传统的疾病分类学描述，聚焦于这些疾病对个体“生活质量”（Quality of Life, QoL）造成的影响，并提出一系列基于实证的干预策略。 第一部分：精神分裂症的维度与功能失调 精神分裂症（Schizophrenia）作为一种慢性、致残性的精神疾病，其影响远超阳性症状（如幻觉和妄想）。本书的开篇部分，将全面梳理精神分裂症的病理生理学基础，并着重分析阴性症状（如情感平淡、意志减退）和认知缺陷在疾病病程中的核心地位。 1.1 认知功能与职业康复的鸿沟 现代精神分裂症研究已清晰揭示，认知功能障碍（如工作记忆、注意力、执行功能）是预测长期社会功能和职业康复能力的最重要指标。本书将详细阐述当前用于评估和量化这些认知缺陷的神经心理学工具，并系统介绍针对性的认知康复训练（Cognitive Remediation Therapy, CRT）的最新模型。我们将探讨如何将 CRT 与药物治疗相结合，以期实现功能上的实质性改善，而非仅仅是症状的减轻。 1.2 社会功能的解构：从隔离到社区整合 精神分裂症患者常面临严重的社会隔离和污名化。本书将社会功能视为一个多层次的结构，包括人际交往能力、角色扮演（如家庭成员、雇员）以及社区参与度。我们将引入社会认知（Social Cognition）的概念，分析患者在理解他人意图、识别面部表情和处理复杂社交情境时所遇到的困难，并讨论基于技能训练（Skills Training）的社区支持模式，旨在帮助患者重新融入社会网络，提高其自我效能感。 1.3 QoL 评估的局限性与新视角 针对精神分裂症患者，传统的疾病严重程度量表往往无法捕捉到患者的主观体验。本书批判性地回顾了现有的 QoL 评估工具，强调将患者报告结果（Patient-Reported Outcomes, PROs）纳入临床决策的重要性。我们将探讨如何将环境因素、疾病应对机制（Coping Strategies）以及患者的个人价值观纳入 QoL 的综合评估框架中。 --- 第二部分：心境障碍的情感风暴与长期影响 心境障碍，主要包括重性抑郁障碍（MDD）和双相情感障碍（Bipolar Disorder），其特征是情绪的剧烈波动和持续失调。本书侧重于分析这些情绪状态如何侵蚀患者的自我概念、人际关系和生活满意度。 2.1 重性抑郁障碍：隐形的社会性衰退 对于 MDD 患者而言，即使在急性症状缓解后，残留的疲劳感、快感缺失（Anhedonia）和动机不足仍然是长期生活质量低下的主要原因。本书深入分析了这些“次急性症状”的神经生物学基础，特别是与奖励系统（Reward System）相关的通路。我们将重点介绍基于正念的认知疗法（MBCT）和行为激活疗法（Behavioral Activation, BA）在恢复患者生活动力方面的有效性，强调这些疗法如何直接作用于 QoL 的核心要素。 2.2 双相情感障碍：周期性破坏与稳定化的艺术 双相障碍的挑战在于其周期性（抑郁期与躁狂/轻躁狂期）对生活稳定性的破坏。本书详细讨论了维持治疗（Maintenance Treatment）的策略，不仅关注预防复发，更强调在不同情绪阶段的个体化生活质量管理。例如，如何帮助处于轻躁狂期的患者认识到其活动性增加可能带来的负面后果（如财务损失、人际冲突），以及如何在抑郁期维持最低限度的功能性活动。 2.3 跨障碍比较：睡眠、生物节律与生活质量 心境障碍和精神分裂症患者普遍存在睡眠障碍和生物节律紊乱。本书专门设置章节，探讨睡眠卫生教育、光疗（Light Therapy）以及药物对昼夜节律的调节如何作为改善整体 QoL 的关键环节。我们提出一个整合模型，认为修复生物节律是重建日常结构和提升生活感知质量的先决条件。 --- 第三部分：焦虑障碍的限制性效应与弹性重建 焦虑障碍（包括广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍和惊恐障碍）的核心特征是过度担忧和回避行为，这直接导致生活范围的系统性缩小。 3.1 社交焦虑与职业孤立 社交焦虑障碍（Social Anxiety Disorder, SAD）患者往往为了逃避潜在的负面评价而放弃职业晋升、教育机会甚至亲密关系。本书详细剖析了认知回避（Cognitive Avoidance）在维持 SAD 中的作用，并系统阐述了暴露疗法（Exposure Therapy）的多种变体，包括虚拟现实暴露（Virtual Reality Exposure Therapy, VRET）在重建患者安全感和拓宽其社会参与范围方面的应用。 3.2 广泛性焦虑与“疲惫的心理” 对于广泛性焦虑障碍（GAD）患者，持续的担忧耗尽了其心理资源，导致慢性疲劳和专注力下降，严重影响工作效率和亲子关系。本书关注非药物干预，特别是辩证行为疗法（DBT）中的“痛苦耐受”技巧，如何帮助 GAD 患者在不试图消除所有不确定性的情况下，学会与焦虑共存，从而解放被过度担忧占用的认知空间，用于更有价值的生活活动。 3.3 躯体化症状与整体健康观 许多焦虑障碍伴有显著的躯体化症状（如心悸、呼吸急促）。本书强调，提升患者 QoL 需要采取跨学科方法，将心理治疗与躯体健康管理相结合。我们将探讨如何通过呼吸训练、渐进式肌肉放松以及与初级保健医生的协作，共同应对这些与焦虑相关的生理困扰。 --- 第四部分：整合性干预与未来方向 本书的最后部分聚焦于临床实践中的整合策略，旨在提供一个全面的、以人为中心的治疗蓝图。 4.1 药物治疗的 QoL 考量 我们不再将药物疗效仅仅定义为症状评分的下降。本书探讨了新型精神科药物的副作用谱（如体重增加、镇静、性功能障碍）对患者生活质量的深远影响。临床医生必须在疗效与功能维持之间进行精细权衡，并向患者充分解释药物选择对日常生活的具体影响。 4.2 心理社会干预的阶梯化应用 基于实证的心理社会干预需要根据患者的当前功能水平进行定制。本书提出了一个“功能恢复阶梯模型”：从最低级的关注基本需求（如稳定居所、规律作息），逐步升级到高层次的动机激发、价值观澄清和目标设定。 4.3 技术的潜力与伦理挑战 本书展望了精神卫生领域的技术前沿，包括移动健康（mHealth）应用在日常情绪监测、服药依从性提醒方面的潜力，以及人工智能在辅助诊断和个性化干预路径推荐中的作用。同时，我们也审慎地讨论了数据隐私、算法偏见以及技术依赖可能带来的新的生活质量挑战。 总结而言，本书旨在为临床实践者、研究人员和患者倡导者提供一个坚实的理论框架和实用的操作指南，以实现从“控制疾病”到“恢复生活”这一核心临床目标的转变。

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