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出版者:

作者:American Medical Association

出品人:

页数:300

译者:

出版时间:2009-2

价格:$ 76.78

装帧:

isbn号码:9781603590594

丛书系列:

图书标签:

• CPT
• 编码
• 医疗
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• 报销
• 医疗保险
• 编码手册
• 2009
• 医疗费用
• 指南

《现代医学实践的演进：2009年度医疗编码与报销指南》 前言 医疗保健行业的运作，尤其是在美国，高度依赖于准确、及时的编码系统来记录所提供的服务并确保适当的报销。每一个财政年度的开始，都会伴随着对现有医疗服务项目（CPT）代码集、报销规则以及相关操作指南的修订与更新。这些变化不仅影响着医疗机构的财务健康，更直接关系到临床医生如何记录他们的工作，以及患者如何获得他们所需的护理。 本书《现代医学实践的演进：2009年度医疗编码与报销指南》正是基于2008年末至2009年初美国医疗保险和医疗服务提供者协会（AMA）所发布的官方文件，对当年所有关键的《现行程序术语》（CPT）代码集的变动、新增、删除及描述性修正进行了全面、深入的梳理和解析。本书的撰写目的在于为医院行政管理人员、医疗编码专家、计费部门、临床医生以及合规官员提供一个清晰、实用的操作手册，以确保在全新的2009财政年度中，医疗服务的记录与申报能够完全符合联邦及私人保险公司的最新要求。 第一部分：2009年度CPT核心修订概览与方法论 本部分首先概述了2009年度CPT编码体系变动的总体趋势。与往年一样，变化主要集中在技术密集型领域，特别是影像诊断、介入放射学、内窥镜操作以及新兴的外科技术。我们分析了AMA在修订过程中遵循的指导原则，强调了“临床价值”和“准确反映当前医疗实践”是驱动代码调整的主要动力。 代码集结构变化摘要： 详细列出了2009年新增、删除及修订代码的比例分布，帮助用户快速掌握变动范围。 报销视角下的影响分析： 探讨了某些代码变动如何影响单位时间价值（RVU）的分配，从而预示着对特定专科收入预期的潜在调整。 合规性风险提示： 强调了2009年新规则实施后，哪些领域的常见编码错误最可能引发审计风险。 第二部分：内外科领域的关键代码更新详解 2009年对许多核心外科和内科操作领域进行了重要的结构性调整，这些调整往往需要临床医生重新学习如何准确描述其服务。 2.1 消化系统与肝胆外科 内窥镜检查的精细化： 重点解析了结肠镜检查中对息肉切除术（Polypectomy）和组织活检（Biopsy）的新增区分标准。2009年对复杂息肉的定义进行了细化，要求编码人员根据息肉的大小、部位以及切除技术（如冷切除与热切除）选择更精确的代码。 手术入路与技术： 阐述了腹腔镜与开放手术之间代码交叉应用的澄清，特别是在复杂的疝气修复术中，对于网片植入和固定程序的代码描述要求更加严格。 2.2 肌肉骨骼系统（骨科） 骨科是每年变动最大的领域之一。2009年的重点在于微创手术和关节置换的细分。 关节置换术的“初次”与“翻修”界定： 详细说明了全髋和全膝关节置换术中，翻修手术代码的触发条件，以及2009年针对特定组件（如股骨柄、髋臼杯）更换的辅助代码的调整。 脊柱手术的融合与减压： 对椎间融合术（Fusion）中，对植骨材料来源（自体骨 vs. 异体骨）的代码选择进行了明确区分，并解析了新的“微创入路”代码的适用性标准。 2.3 心血管与胸外科 导管介入与影像引导： 2009年对需要复杂影像引导（如三维标测）的心导管手术代码进行了精炼。书中提供了大量流程图，帮助编码人员区分普通血管成形术与需要复杂血流动力学监测的介入操作。 第三部分：诊断与治疗影像学（放射科与超声波） 影像学是技术迭代最快的领域，2009年的更新集中体现了对新型成像技术的认可。 PET/CT与SPECT/CT的整合： 详细介绍了如何正确报告联合扫描（Hybrid Imaging）。2009年对报告这些复杂模态时，对造影剂使用和图像后处理（Post-processing）的编码要求进行了更新，以避免重复计费。 MRI与MRA的特殊序列： 针对功能性MRI（fMRI）和扩散张量成像（DTI）等新兴研究性技术，本书提供了相应的报告指南，明确了哪些序列可以被独立编码，哪些被视为标准扫描的一部分。 超声波诊断的特异性： 对用于评估特定器官（如甲状腺结节、乳腺肿块）的超声波操作代码进行了细化，要求报告者必须记录操作的特定视图和测量结果。 第四部分：管理性服务与新兴技术 本部分聚焦于那些不直接涉及物理操作，但对医疗记录和报销至关重要的服务代码。 4.1 99201-99499 门诊/住院服务代码的年度调整 E/M（评估与管理）服务： 2009年对复杂病例的定义进行了微调，特别是对电子健康记录（EHR）使用中产生的“文书工作”如何纳入E/M等级划分的指导意见。 远程监测与电话咨询： 针对日益增长的远程医疗服务，本书特别梳理了2009年新增或修订的远程病人监护（RPM）的代码规则，强调了数据传输和医生介入时间点的精确记录。 4.2 药理学与生物制剂（HCPCS Level II 补充） 虽然CPT主要涵盖服务，但本书也包含了与2009年CPT代码直接关联的HCPCS Level II代码更新，特别是针对新上市的生物制剂（Biologicals）和复杂药物注射的编码指南，确保用户在报销流程中不会因依赖过时信息而导致拒付。 结论：面向2009年的成功编码策略 《现代医学实践的演进：2009年度医疗编码与报销指南》不仅是一本代码的汇编，更是一份实战策略手册。通过系统地分析2009年CPT代码集的每一个关键变动，并结合实际的临床场景进行演示，本书旨在帮助医疗机构和专业人士实现无缝过渡，最大限度地提高报销准确率，同时确保完全遵守新的联邦法规要求。掌握这些变化，是确保医疗实践在复杂监管环境下持续成功的基石。

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