Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:First, Michael B./ Spitzer, Robert L./ Gibbon, Miriam/ Williams, Janet B. W.

出品人:

页数:132

译者:

出版时间:1997-1

价格:$ 89.27

装帧:

isbn号码:9780880489317

丛书系列:

图书标签:

• 精神病学
• DSM-IV
• 临床访谈
• 诊断评估
• 精神疾病
• 结构化访谈
• 心理评估
• 轴I障碍
• 精神障碍
• 临床工具

《临床诊断访谈：探寻心智的奥秘与治疗的路径》 这是一部深入探讨人类精神障碍诊断与理解的开创性著作，旨在为临床实践者、研究人员以及对心理解剖学抱有深厚兴趣的读者，提供一套严谨、系统且富有人文关怀的理论与操作框架。本书并非对既有分类体系的简单罗列，而是致力于揭示诊断过程背后的哲学基础、临床操作的精妙之处，以及如何将这些知识转化为富有同理心的有效干预。 本书的结构设计力求逻辑严密、层层递进。我们首先从心智病理学的基本概念与历史演变入手，追溯了对“异常”认知的流变，从早期的体液学说、精神动力学视角，到当代理论物理学、神经科学如何重塑我们对精神健康的理解。我们详尽探讨了跨文化诊断的挑战，强调了社会、文化背景对症状表达和疾病概念化的深远影响，力求避免文化上的傲慢与偏差。 第一部分：诊断的哲学与基础科学 在核心诊断技术之前，我们首先构建了坚实的理论地基。 第一章：精神病理学的范式转换。 详细分析了描述性精神病理学（Descriptive Psychopathology）的核心原则，即“观察、描述、分类”的科学方法论。本书批判性地审视了医学模型（Medical Model）在精神卫生领域的适用性与局限性，并引入了“过程模型”（Process Model），强调理解症状的动态发展路径，而非仅仅将其视为静态的标签。我们深入探讨了“诊断的本体论争议”，即我们究竟是在“发现”疾病，还是在“建构”疾病。 第二章：神经生物学基础与表型（Phenotyping）的交汇。 这一章节侧重于介绍现代神经科学对精神障碍的贡献。我们不拘泥于简单的“化学失衡”叙事，而是详细阐述了神经环路功能障碍（Circuit Dysfunction）的概念，包括前额叶皮层-边缘系统（PFC-Limbic System）的交互失调，以及特定神经递质系统（如谷氨酸能、GABA能系统）在压力敏感性与应激反应中的复杂作用。我们特别讨论了“内表型”（Endophenotypes）的研究进展，即介于基因和完整临床表型之间的可测量生物学或认知标记物，这为未来更精准的亚型划分提供了科学工具。 第三章：临床评估的伦理与沟通艺术。 诊断不仅是科学活动，更是人际互动。本章聚焦于临床访谈的伦理维度，包括知情同意的深度沟通、维护患者尊严、处理保密性例外情况的复杂性。我们强调了“共情式倾听”的技术，分析了如何识别和应对访谈中的权力失衡，确保患者成为诊断过程的积极参与者，而非被动的客体。 第二部分：症状的精细解剖与鉴别诊断的迷宫 本书的核心价值在于其对症状细节的精微捕捉和对复杂鉴别诊断过程的系统指导。 第四章：情感障碍的连续谱系分析。 这一章超越了对抑郁症和双相情感障碍的传统区分。我们详细描述了“情感色彩的维度”（如快感缺失、易激惹性、焦虑与恐惧的混合），并介绍了评估“心境不稳”（Mood Lability）与“周期性”（Cyclothymia）的精确方法。书中包含大量关于“非典型特征”和“季节性模式”的临床案例分析，并讨论了在临床实践中如何区分生理性哀伤与临床抑郁发作的微妙界限。 第五章：焦虑与强迫谱系的精细辨识。 本章详述了广泛性焦虑、惊恐障碍、特定恐惧症的临床特征，并着重区分了“病理性担忧”与“正常生活压力反应”。我们提供了系统性的工具来评估强迫思维（Obsessions）的内容与冲动（Compulsions）的仪式化程度，并区分了躯体形式障碍（Somatic Symptom Disorder）与转换障碍（Conversion Disorder）的神经心理学差异。访谈技巧的重点在于如何引导患者在不加评判的环境中描述那些可能令人感到羞耻或怪异的内在体验。 第六章：精神病性障碍的早期识别与发展轨迹。 精神分裂症谱系障碍的诊断涉及对现实检验（Reality Testing）的动态评估。我们提供了评估“前驱期”（Prodromal Phase）症状（如思觉脱节、认知衰退、异常知觉体验）的结构化指南。书中详尽区分了“假性幻觉”（Pseudohallucinations）、“阐述性错觉”（Illusions）与“真性幻觉”的区别，以及“瓦解性思维”（Disorganized Thinking）的不同层级，从语词松散到语词新作（Neologisms）。 第七章：人格结构与功能障碍的深度评估。 本部分强调人格障碍的诊断不应是“贴标签”，而是对长期、僵化的人际关系模式和自我概念的描述。我们引入了关于“心智化”（Mentalization）能力的评估框架，用以理解边缘型人格障碍的核心缺陷。对于反社会行为的评估，我们细致地探讨了情感的深度（如共情能力的缺失）与行为的冲动性之间的相互作用。 第三部分：整合性诊断与未来展望 本书的最后部分将诊断知识与临床应用紧密结合，并展望了未来的发展方向。 第八章：共病现象（Comorbidity）的复杂性管理。 临床实践很少遇到“纯粹”的诊断。本章专门探讨了常见共病模式（如物质使用障碍与创伤后应激障碍、焦虑障碍与抑郁障碍）的相互影响。我们提供了如何确定“首要诊断”（Primary Diagnosis）与“继发诊断”的临床决策树，强调治疗顺序对预后的关键作用。 第九章：诊断性访谈的干预潜力。 诊断过程本身可以是一种治疗。我们探讨了如何利用访谈结构来引入“重构”（Reframing）的视角，帮助患者理解其症状的意义，并激活其内在的应对资源。这包括使用“叙事疗法”的元素来整合破碎的自我体验，从而使诊断不仅是一个分类步骤，更是一个赋权（Empowerment）的过程。 第十章：迈向精准精神病学。 展望未来，本书讨论了如何将结构化访谈的丰富定性数据与新兴的定量生物标志物（如可穿戴设备数据、基因表达谱）相结合，实现更高精度的“亚型诊断”（Subtyping）。我们呼吁临床工作者在坚持严谨诊断的同时，保持对人类经验多样性的尊重，将“人”置于“病”之前。 总结而言，本书旨在培养一种具有高分辨率视觉的临床思维。它要求读者不仅要“问对问题”，更要“听懂潜台词”，从而在复杂的精神症状迷宫中，描绘出清晰、尊重且具有治疗潜能的诊断地图。

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