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出版者:

作者:Hollins, Carole

出品人:

页数:384

译者:

出版时间:2009-9

价格:£ 22.99

装帧:

isbn号码:9781405192569

丛书系列:

图书标签:

• Dental Nursing
• NVQ
• Dental Qualifications
• Healthcare
• Vocational Training
• Dental Practice
• UK Healthcare
• Professional Development
• Career Guidance
• Oral Health

现代口腔护理实践指南 导言 口腔健康是整体健康的重要组成部分，而牙科护士在提供高质量口腔护理方面发挥着至关重要的作用。她们是牙医的得力助手，更是患者口腔健康的守护者。本书旨在为正在学习或已从事牙科护理工作的专业人士提供一本全面、实用、与时俱进的指导手册。我们深入探讨了现代牙科护理的各个方面，从基础理论到临床实践，从患者沟通到法律法规，力求为读者构建一个扎实的知识体系和精湛的操作技能。本书的内容涵盖了牙科护士在不同执业场景中可能遇到的各种情况，并提供了切实可行的解决方案和建议，帮助您在职业生涯中不断成长和发展。 第一章：牙科护理的基石——解剖学与生理学基础 要成为一名出色的牙科护士，首先需要对口腔颌面部的解剖结构和生理功能有深刻的理解。本章将为您详细解析： 口腔颌面部骨骼结构： 从颅骨、下颌骨、上颌骨的解剖特征，到牙槽骨的结构与功能，让您清晰掌握支撑口腔组织和牙齿的骨性基础。我们将深入探讨骨骼的生长发育、骨质的改建过程，以及骨骼在咀嚼、发音等重要功能中的作用。 牙齿的结构与组成： 牙釉质、牙本质、牙髓、牙骨质，这些构成牙齿的物质各有什么特性？它们的形成机制是什么？牙齿的种类（切牙、尖牙、双尖牙、磨牙）及其功能如何区分？本章将详细阐述牙齿的宏观与微观结构，以及它们如何协同工作以完成咀嚼功能。 牙周组织： 牙龈、牙周韧带、牙槽骨、牙骨质，这些紧密围绕牙齿的组织是维持牙齿稳固的关键。我们将探讨它们的解剖学特征、生理功能，以及它们在维持口腔健康中的重要性。理解牙周组织的生理和病理变化，是预防和治疗牙周疾病的基础。 口腔黏膜： 口腔黏膜的构成、不同区域黏膜的特点（如咀嚼黏膜、衬复黏膜、特化黏膜），以及它们在保护、感觉、分泌等方面的功能。我们将探讨黏膜的屏障作用，以及黏膜健康对全身健康的影响。 唾液腺与唾液： 腮腺、颌下腺、舌下腺，以及口腔内的小唾液腺，它们的解剖位置、生理功能以及唾液的分泌机制。唾液在润滑、消化、抗菌、清洁等方面的作用将得到详细阐述，并探讨唾液分泌异常对口腔健康的影响。 神经与血管系统： 支配口腔颌面部的主要神经（如三叉神经）及其分支，以及与之相关的血管（动脉、静脉）的走行和分布。理解神经血管系统的解剖，有助于在临床操作中避免损伤，并理解疼痛、感觉异常等病理情况的发生机制。 咀嚼肌肉与颞下颌关节： 咀嚼肌的种类、起止点、功能，以及颞下颌关节的解剖结构和运动机制。这些共同构成了精密的咀嚼系统，我们将探讨其功能障碍（如颞下颌关节紊乱）的常见原因和临床表现。 第二章：口腔疾病的认知与预防——病理生理学视角 了解口腔常见疾病的发生发展机制，是牙科护士提供有效预防和护理的前提。本章将聚焦于： 龋病（虫牙）的发生机制： 细菌、食物残渣、宿主等关键因素如何协同作用，导致牙釉质脱矿和龋洞形成。我们将深入探讨致龋菌的种类、代谢产物，以及唾液的缓冲作用在龋病发生中的作用。 牙周病的病因与进展： 牙菌斑的形成与累积，炎症反应如何逐步破坏牙周组织，导致牙龈炎、牙周炎。我们将详细解析牙菌斑的成分，炎症介质的作用，以及牙周病对全身健康可能造成的系统性影响。 口腔黏膜疾病： 常见口腔黏膜疾病（如口腔溃疡、念珠菌感染、扁平苔藓）的病因、临床表现和鉴别诊断。我们将探讨这些疾病与免疫系统、感染、遗传因素等的关联。 牙髓疾病： 牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎的病因、临床表现和并发症。我们将分析感染、外伤等因素如何导致牙髓组织的损伤和炎症。 口腔肿瘤： 口腔鳞状细胞癌等常见口腔恶性肿瘤的早期症状、危险因素以及筛查的重要性。我们将强调早期发现和诊断对于提高治愈率的关键作用。 其他常见口腔问题： 口臭、牙齿敏感、磨牙症等常见口腔不适的可能原因和初步处理建议。 第三章：临床实践的基石——消毒、器械与感染控制 在口腔临床实践中，严格的消毒和感染控制是保障患者和医护人员安全的首要任务。本章将为您深入解析： 医疗器械的分类与灭菌方法： 医疗器械按照其用途和感染风险如何分类（如关键性、半关键性、非关键性器械）？常用的灭菌方法（如高压蒸汽灭菌、干热灭菌、环氧乙烷灭菌、低温等离子灭菌）的原理、适用范围、优缺点。 消毒剂的种类与选择： 常用消毒剂（如酒精、碘伏、过氧化氢、季铵盐类）的化学成分、杀菌谱、作用机制、使用注意事项以及对不同材料的兼容性。 标准预防原则： “标准预防”的核心理念，包括手卫生、个人防护装备（PPE）的正确使用（如手套、口罩、防护服、护目镜）、锐器管理、废物处理等。 交叉感染的途径与控制： 呼吸道传播、接触传播、血液传播等主要的交叉感染途径，以及如何通过一系列措施（如环境清洁消毒、通风、设备消毒）来切断传播链。 口腔器械的清洗、消毒与灭菌流程： 从器械的初步处理、清洗、冲洗、干燥，到包装、灭菌、储存，每一个环节都至关重要。我们将提供详细的操作指南和质量控制要点。 环境保护与废物处理： 口腔诊所产生的医疗废物（如感染性废物、锐器、化学废物、放射性废物）的分类、收集、储存、运输和最终处置要求。 生物安全与职业健康： 牙科护士在工作场所面临的潜在生物安全风险（如通过血液和体液传播的疾病），以及如何通过疫苗接种、风险评估、急救措施等来保障自身的职业健康。 第四章：以人为本——沟通技巧与患者关怀 牙科护士不仅需要精湛的技术，更需要良好的沟通能力和同理心，以建立信任，减轻患者的焦虑，提升就诊体验。本章将聚焦于： 有效沟通的原则： 倾听、反馈、提问、表达同理心。我们将探讨如何在不同的沟通情境下运用这些原则，例如在解释治疗方案、处理患者疑虑、安抚紧张情绪时。 建立信任关系： 如何通过真诚的态度、专业的知识、友善的言语来赢得患者的信任。我们将分析影响信任的关键因素，以及如何通过持续的良好互动来巩固信任。 应对不同类型的患者： 如何与焦虑、恐惧、疼痛、年长、儿童等不同特点的患者进行有效沟通和护理。我们将提供针对性的策略和技巧。 告知同意原则： 什么是告知同意？牙科护士在其中扮演的角色？如何以患者能够理解的方式解释治疗的必要性、过程、风险、益处和替代方案，并获得患者的知情同意。 处理患者投诉与不满： 识别患者投诉的潜在原因，采取积极有效的应对策略，维护诊所声誉，同时保障患者权益。 健康教育与行为指导： 如何有效地向患者传授口腔卫生知识，指导正确的刷牙、使用牙线等技巧，以及如何鼓励患者养成良好的生活习惯以预防口腔疾病。 团队协作与医患沟通： 在多学科团队中，牙科护士如何与其他医疗专业人员有效沟通，以及如何作为患者与牙医之间的桥梁，促进信息的顺畅传递。 第五章：现代口腔治疗的辅助——器械操作与辅助技术 牙科护士是牙医在治疗过程中的重要助手，熟练掌握各类器械的操作和辅助技术是她们的核心竞争力。本章将深入解析： 诊断与检查器械： 口镜、探针、镊子、牙周袋测量器等常用诊断器械的使用方法和维护。 基本牙科操作器械： 手机（高速、低速）、车针、刮治器、龈下刮治器、打磨器等的使用和注意事项。我们将重点讲解不同类型手机的功能及配合使用的车针选择。 充填与修复器械： 充填器、模型刀、橡皮膏、抛光器等在窝洞预备、充填材料放置、成形和抛光过程中的应用。 拔牙与外科器械： 牙挺、拔牙钳、骨凿、骨锉、缝合器械等在简单拔牙和口腔小手术中的使用。 牙周治疗器械： 手用刮治器、超声波洁牙机、抛光器等在牙周基础治疗中的应用。 颌面影像学辅助： 认识和辅助进行X光片、CBCT等影像学检查，理解其在诊断中的作用。 辅助给药与麻醉： 注射器、针头、药杯等的使用，以及在局部麻醉过程中的配合。 橡皮障技术： 橡皮障的组成、适用范围、放置方法和注意事项，以及它在隔湿、隔离、保护软组织方面的作用。 口腔印模技术： 印模托盘、印模材料（藻酸盐、硅橡胶等）的选择和使用，以及准确取模的重要性。 椅旁设备的使用与维护： 牙科综合治疗台、吸唾器、光固化灯、超声波洁牙机等常用椅旁设备的正确操作、日常维护和简单故障排除。 第六章：特殊情况下的护理——儿童、老年及特殊需求患者 在牙科护理实践中，我们常常需要面对不同年龄、不同状况的患者，为他们提供个性化、人性化的护理。本章将重点探讨： 儿童口腔护理： 儿童口腔解剖生理特点，儿童常见的口腔疾病（如乳牙龋），儿童心理特点分析，如何与儿童进行有效沟通，如何进行儿童牙科检查和治疗的辅助，以及儿童口腔健康教育的重点。 老年人口腔护理： 老年人生理功能变化对口腔健康的影响（如唾液分泌减少、牙齿磨耗、牙周病加重），老年人常见的口腔问题（如全口义齿、局部义齿的护理），如何与老年患者沟通，以及为行动不便的老年患者提供护理的特别注意事项。 患有全身性疾病的患者： 糖尿病、心脏病、血液病、免疫系统疾病等患者在口腔健康方面的特殊考量。我们将探讨这些疾病如何影响口腔，以及在为这些患者提供牙科护理时需要注意的禁忌和配合事项。 有特殊需求的患者： 残障人士、精神疾病患者、有严重焦虑症的患者等，如何评估他们的需求，调整沟通方式，提供安全舒适的就医环境。 孕妇口腔护理： 妊娠期对口腔健康的影响（如妊娠期龈炎），孕期口腔检查和治疗的注意事项。 第七章：法规、伦理与职业发展 作为一名专业的牙科护士，了解相关的法律法规、恪守职业伦理，并积极规划职业发展至关重要。本章将涵盖： 口腔医疗相关法律法规： 《执业医师法》、《护士条例》等与口腔医疗相关的基本法律框架，以及牙科护士的权利与义务。 医疗纠纷与法律责任： 牙科护士在医疗活动中可能面临的法律风险，如何避免医疗纠纷，以及在发生纠纷时的应对原则。 职业伦理与行为规范： 遵守医学伦理原则，如尊重患者自主权、不伤害原则、公正原则，以及维护患者隐私。 病历书写与管理： 规范、准确、完整地书写病历，以及病历的保管和保密要求。 继续教育与职业发展： 牙科护士持续学习的必要性，了解行业发展趋势，以及如何通过培训、考证等方式提升自身专业能力和职业前景。 团队合作与行业交流： 积极参与行业协会、学术会议，与其他专业人士交流经验，共同推动牙科护理事业的发展。 结语 本书旨在成为您在牙科护理道路上的忠实伙伴。我们相信，通过系统学习本书内容，并将其与丰富的临床实践相结合，您将能够成为一名技术精湛、富有同情心、值得信赖的牙科护士，为每一位患者的口腔健康贡献您的专业力量。愿您在职业生涯中不断进取，成就非凡！

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