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出版者:

作者:Carpenito-Moyet, Lynda Juall

出品人:

页数:816

译者:

出版时间:2009-8

价格:333.00元

装帧:

isbn号码:9780781777933

丛书系列:

图书标签:

• 护理诊断
• 护理学
• 医学
• 临床实践
• 疾病护理
• 健康评估
• 护理指南
• 诊断学
• 医学参考书
• 专业书籍

《护理诊断实践指南》 深入解析、精准施策，赋能临床护理实践 《护理诊断实践指南》是一本旨在为临床护理专业人士提供全面、深入、实用的护理诊断工具与方法论的专著。本书不侧重于罗列现有的护理诊断列表，而是着重于教授读者如何理解、构建、评估和应用护理诊断，以实现更加个体化、目标导向的护理。本书的编写理念是，护理诊断并非终点，而是连接患者需求与有效干预的关键桥梁，是实现高质量护理的基石。 核心内容概述： 本书共分为四个主要部分，循序渐进地引导读者掌握护理诊断的精髓。 第一部分：护理诊断的理论基础与临床意义 本部分深入探讨了护理诊断的起源、发展及其在现代护理体系中的核心地位。我们将从护理过程（Nursing Process）这一整体框架出发，阐述护理诊断是如何作为识别和明确患者健康问题、风险或潜在问题的关键步骤，为制定护理计划、实施护理干预、评估护理效果提供依据。 护理诊断的定义与特征： 详细解析护理诊断的学术定义，强调其以人为本、关注个体对健康问题的反应、可变性以及可干预性等关键特征。我们将区分护理诊断与医学诊断的根本区别，突出护理诊断的独特性和价值。 护理诊断在护理过程中的角色： 深入分析护理诊断在收集患者信息、分析数据、识别问题、制定目标、选择干预措施、执行护理以及评估结果等各个环节中的不可或缺性。本书将强调，精准的护理诊断是有效护理的前提。 护理诊断的理论框架： 介绍支撑护理诊断发展的相关理论模型，例如NANDA-I（北美护理诊断协会）的理论框架、Roy的适应模式、Orem的自理理论等，帮助读者理解不同理论视角下护理诊断的构建方式和临床应用。 临床情境中的护理诊断价值： 通过丰富的临床案例，展示精准的护理诊断如何帮助护士识别潜在的护理风险，早期干预，预防并发症的发生；如何更好地理解患者的主观感受和客观反应，提供更具同情心和人文关怀的护理；以及如何通过明确的诊断，促进护士之间的沟通与协作，提升护理团队的整体效能。 第二部分：护理诊断的构建与评估方法 本部分是本书的核心操作指南，详细介绍了护士如何通过科学严谨的方法，构建准确、全面的护理诊断。我们将强调数据收集、分析和综合在诊断过程中的重要性。 全面系统的患者信息收集： 详细指导如何进行有效的病史采集、体格检查、心理评估、社会评估以及对患者及其家属的访谈。我们将强调收集主观资料（如患者的陈述、感受、担忧）和客观资料（如生命体征、检查结果、观察到的行为）同等重要，并提供有效的沟通技巧和工具。 数据分析与模式识别： 讲解如何将收集到的海量数据进行分类、归纳和整理，识别其中的相关性、异常值以及潜在的健康模式。本书将介绍常用的数据分析方法，如模式识别、聚类分析、趋势分析等，帮助读者从错综复杂的信息中提炼出关键线索。 构建准确的护理诊断陈述： 详细阐述护理诊断陈述的标准格式，包括“P E N”模式（Problem, Etiology, Signs/Symptoms）或其他常用格式的运用。我们将重点讲解如何准确识别“问题”（Problem），深入探究其“病因/相关因素”（Etiology），并列举可观察到的“诊断依据”（Signs/Symptoms）。特别强调，每一个组成部分都需要有坚实的证据支持。 区分和识别不同类型的护理诊断： 详细介绍实际诊断（Actual Diagnoses）、风险诊断（Risk Diagnoses）、健康促进诊断（Health Promotion Diagnoses）以及综合征诊断（Syndrome Diagnoses）的特点和识别要点。本书将提供清晰的界定标准和丰富的识别示例，帮助读者准确区分不同类型的诊断。 质量评估与修订： 指导读者如何对已形成的护理诊断进行自我评估和同伴评估，检查其准确性、完整性、特异性、可测量性以及临床相关性。本书还将讨论在护理过程中，当患者的状况发生变化时，如何及时地修订和更新护理诊断，以确保其持续的有效性。 第三部分：常见临床情境下的护理诊断应用 本部分通过大量的临床案例，将抽象的理论知识转化为具体的实践应用。本书将覆盖内科、外科、妇产科、儿科、精神科、老年护理等多个护理领域，针对常见疾病和特殊人群，提供详尽的护理诊断分析和构建指导。 呼吸系统常见问题： 如肺不张、急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病相关的呼吸困难、低氧血症等，如何识别其病因、表现，构建准确的诊断。 心血管系统常见问题： 如心力衰竭相关的体液过量、心律失常、心肌缺血等，分析其潜在风险和实际问题。 消化系统常见问题： 如腹泻、便秘、恶心呕吐、营养不良等，如何准确评估并构建诊断。 神经系统常见问题： 如脑卒中后遗症、癫痫、意识障碍等，关注其功能受损和潜在风险。 骨骼肌肉系统常见问题： 如疼痛、活动能力受限、骨折愈合不良等，分析其影响因素。 围手术期护理： 术前、术中、术后的常见护理诊断，如术后疼痛、感染风险、组织灌注改变等。 特殊人群护理： 如老年人跌倒风险、儿童生长发育迟缓、孕产妇焦虑等，关注其特有的健康问题。 在每个案例分析中，我们将详细列出收集到的相关数据，并进行逻辑推理，最终构建出精准的护理诊断陈述。同时，我们将简要提及这些诊断可能导向的护理目标和干预措施，为读者提供更完整的护理思路。 第四部分：护理诊断的进阶与发展 本部分将目光投向护理诊断的未来发展趋势，以及如何将护理诊断应用于更广泛的护理实践领域，提升护理的专业性和科学性。 护理诊断与循证护理： 强调护理诊断与循证实践的紧密联系，说明如何通过研究证据来支持护理诊断的构建和干预措施的选择。 护理诊断在信息化护理中的应用： 探讨电子病历系统、护理信息系统如何支持护理诊断的记录、查询和分析，以及大数据在护理诊断研究中的潜在价值。 护理诊断在护理教育与质量管理中的作用： 分析如何将护理诊断的理念和方法融入护理教育，培养学生扎实的诊断能力。同时，探讨如何通过护理诊断的分析，评估和提升护理服务质量。 跨文化护理中的护理诊断： 讨论在不同文化背景下，如何识别和理解患者的健康问题，以及如何构建具有文化敏感性的护理诊断。 未来护理诊断的发展方向： 展望护理诊断在精准护理、预防医学、健康管理等新兴护理领域的应用前景，以及推动护理诊断标准化、国际化的重要性。 本书特色： 实践导向： 本书以临床护理实践为核心，提供切实可行的方法和工具，帮助读者将理论知识转化为实际操作。 案例丰富： 涵盖广泛的临床情境和患者群体，提供大量的实际案例分析，加深读者的理解和应用能力。 逻辑清晰： 遵循循序渐进的编写模式，从理论基础到实践应用，再到未来发展，层层递进，逻辑严谨。 专家视角： 集合了多位资深护理专家的临床经验和学术见解，确保内容的专业性和权威性。 语言易懂： 采用清晰、简洁的语言，避免过多晦涩的专业术语，使读者易于理解和吸收。 《护理诊断实践指南》不仅是一本工具书，更是一本引导护士深入思考、提升专业素养的启迪之作。通过掌握本书提供的理念和方法，临床护士将能够更精准地识别患者的真实需求，更有效地制定护理计划，更自信地实施护理干预，最终为患者提供更优质、更具个性化的护理服务，不断推动护理事业的进步与发展。

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