ICD-9-CM 2009 Vol 1, 2, and 3 Standard Edition + HCPCS 2009 Level II Standard Edition

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出版者:
作者:Buck, Carol J./ Lockyer, Karen D. (CON)/ Neppel, Judith (CON)
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:
价格:106
装帧:
isbn号码:9781437706123
丛书系列:
图书标签:
  • ICD-9-CM
  • 医学编码
  • HCPCS
  • 诊断编码
  • 医学分类
  • 2009
  • 标准版
  • 医学图书
  • 医疗保健
  • 编码参考
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具体描述

医学编码的基石:一份精炼的概览 在现代医疗保健体系中,准确、高效的信息记录与传递是保障医疗质量、优化资源配置、推动科学研究以及进行医疗保险支付的基石。医学编码,作为这一体系中的核心环节,扮演着将复杂的临床诊断、治疗手段以及医疗服务转化为标准代码的关键角色。它不仅是医生、护士、编码员、账单员、研究人员以及政策制定者之间通用的语言,更是连接临床实践与数据分析、医疗机构与支付方之间不可或缺的桥梁。 这份由《ICD-9-CM 2009 Vol 1, 2, and 3 Standard Edition》与《HCPCS 2009 Level II Standard Edition》共同构筑的医学编码参考体系,为2009年之际,美国医疗保健领域提供了一套详尽而权威的编码指南。它们共同为理解和应用当时最为普遍的医疗记录分类系统奠定了坚实的基础。 ICD-9-CM (International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification):疾病分类的权威指南 《ICD-9-CM 2009 Vol 1, 2, and 3 Standard Edition》是基于世界卫生组织(WHO)发布的《国际疾病分类》第九版(ICD-9)的临床修订版本。它将疾病、损伤、中毒以及其他健康问题进行了系统性的分类,并赋予了每一项诊断一个独特的、标准化的编码。这份标准版包含三个卷册,为用户提供了涵盖疾病诊断编码的全面指导。 第一卷(Volume 1):疾病编码(Diseases Tabular List) 这一卷是ICD-9-CM的核心组成部分,以表格形式列出了所有疾病、损伤和中毒的分类。它按照逻辑顺序组织,从传染病、肿瘤、内分泌系统疾病,到精神疾病、神经系统疾病、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、妊娠、分娩和产褥期疾病,再到皮肤和皮下组织疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、先天性异常、某些围产期发生的疾病,以及损伤和中毒等,几乎涵盖了人体健康的所有方面。每一个编码都伴随着其详细的描述,便于编码员理解和选择最准确的诊断代码。此外,表格列表中还包含了一些重要的编码规则和注释,例如“包含”(Includes)、“排除”(Excludes)以及“使用其他代码”(Use additional code)等指示,确保编码的精确性和完整性。 第二卷(Volume 2):编码索引(Diseases Index) 与第一卷的表格列表相对应,第二卷提供了一个按字母顺序排列的索引。这个索引使得编码员能够通过关键词(如症状、疾病名称、解剖部位等)快速查找相应的疾病编码。例如,如果需要编码“肺炎”,编码员可以通过索引找到“Pneumonia”,进而定位到对应的ICD-9-CM编码。索引的结构设计旨在提高编码效率,减少查找错误,是日常编码工作中不可或缺的工具。 第三卷(Volume 3):程序编码(Procedures Tabular List and Index) 第三卷专门用于编码医疗程序和手术。虽然ICD-9-CM主要关注诊断,但手术和程序的编码在医疗记录、统计分析以及医疗服务定价中同样至关重要。这一卷列出了各种外科手术、诊断性操作、治疗性干预以及麻醉等编码。它同样包含表格列表和索引,便于查找和应用。程序编码的准确性对于医疗服务审计、质量评估以及研究特定治疗效果至关重要。 ICD-9-CM作为诊断编码的标准,其应用贯穿于医疗流程的各个环节。在临床记录中,医生使用ICD-9-CM代码来记录患者的诊断,这是后续所有数据处理和信息交流的基础。在医疗机构的账单和保险报销过程中,ICD-9-CM代码是证明医疗服务必要性和合理性的关键证据。在公共卫生领域,ICD-9-CM代码被用于疾病监测、流行病学研究、死亡率和发病率的统计,从而为制定公共卫生政策提供科学依据。 HCPCS Level II(Healthcare Common Procedure Coding System Level II):医疗服务和用品编码的补充 与ICD-9-CM专注于诊断不同,《HCPCS 2009 Level II Standard Edition》则专注于描述医疗服务、设备、耗材以及其他非医生服务。HCPCS编码系统由美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)维护,它是一个补充性的编码系统,用于更精细地描述除诊断之外的医疗实践。 HCPCS Level II:具体服务和用品的编码 HCPCS Level II包含了大量的编码,用于描述从简单的医疗用品(如绷带、拐杖)到复杂的医疗设备(如起搏器、轮椅),再到各种医疗服务(如家庭健康护理、心理咨询、康复治疗)等。这些编码通常以字母开头,后跟四个数字(例如,A0000-B9999)。与ICD-9-CM主要用于诊断相似,HCPCS Level II主要用于医疗服务和用品的报告,特别是在Medicare和Medicaid等联邦医疗保险计划中。 HCPCS Level II编码的应用范围非常广泛。在医疗机构的账单过程中,它与ICD-9-CM代码协同工作。ICD-9-CM代码描述了“为什么”进行医疗服务(诊断),而HCPCS Level II代码则描述了“什么”服务或用品被提供。这种组合确保了医疗账单的准确性和完整性,是医疗保险支付流程的核心。 例如,当一位患者因骨折接受治疗时,ICD-9-CM代码将用于描述骨折的具体类型和位置,而HCPCS Level II代码则可能用于描述石膏固定、X光检查、理疗康复等相关服务和用品。 2009年版本的意义与局限 《ICD-9-CM 2009》和《HCPCS 2009 Level II》代表了当时美国医疗保健信息管理和支付系统的标准。它们为当时的编码员、医疗机构、保险公司、研究人员以及政府机构提供了一个统一的框架,用于理解和处理大量的医疗数据。 然而,医学科学和医疗技术是不断发展的。疾病的诊断、治疗方法以及医疗服务的范围都在不断更新和扩展。因此,像ICD-9-CM和HCPCS这样的编码系统也需要定期更新和修订,以反映这些变化。2009年的版本,虽然在当时是权威的,但随着时间的推移,其信息已经不能完全覆盖现代医学的发展。特别是在2015年,美国已经全面转向了ICD-10-CM和ICD-10-PCS系统,以提供更精细、更全面的疾病和程序编码。HCPCS系统也经历了多次更新。 总结 《ICD-9-CM 2009 Vol 1, 2, and 3 Standard Edition + HCPCS 2009 Level II Standard Edition》是一套关于医学编码的重要参考资料,它们共同构建了一个2009年之际美国医疗保健领域的核心信息系统。ICD-9-CM作为疾病诊断的权威分类,其三卷本分别提供了详细的疾病表格列表、疾病索引以及手术和程序编码。HCPCS Level II则作为补充,详细描述了各类医疗服务、设备和耗材。这两套编码系统协同工作,确保了医疗信息的准确记录、高效传输以及公平的医疗保险支付,是理解当时医疗信息管理运作的关键。虽然现在已被更新的版本所取代,但它们在医学编码发展史上具有重要的历史意义,并为理解现代医学编码系统的演进奠定了基础。

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