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出版者:

作者:Brenner, George M., Ph.D./ Stevens, Craig W., Ph.D.

出品人:

页数:552

译者:

出版时间:2009-1

价格:$ 60.95

装帧:

isbn号码:9781416066279

丛书系列:

图书标签:

• 药理学
• 药物作用
• 药物代谢
• 药物动力学
• 药物研发
• 临床药理学
• 毒理学
• 药物化学
• 药物治疗
• 医学

《药物的艺术与科学：理解人体与治疗的互动》 内容概要： 这本书并非一本传统的药理学教科书，它旨在以一种更加深刻、更具人文关怀的视角，探讨药物在人体内的运作机制，以及它们如何与人类的生理、病理、甚至社会心理层面产生复杂而精妙的互动。本书将药物的研发、作用原理、临床应用以及伦理考量融为一体，力求勾勒出一幅药物学从基础科学走向临床实践，再到影响个体生命轨迹的宏大图景。 第一部分：药物的起源与生命 源远流长：从自然到实验室的探索 古代智慧与草本的馈赠： 回溯人类历史上最早的药物探索，从古埃及、古希腊、古罗马到中国古代的本草纲目，讲述天然产物如何成为最初的药物来源。分析当时人们对草本植物药效的观察、经验总结以及朴素的哲学思考。 化学革命与合成药物的曙光： 详述化学工业的兴起如何催生了合成药物的时代。重点介绍早期有机合成的突破，以及它们如何从根本上改变了药物的生产方式和可及性。例如，阿司匹林的诞生，青霉素的发现与量产，这些里程碑式的事件如何改变了人类的健康状况。 现代药物研发的驱动力： 深入探讨现代科学技术，如分子生物学、基因组学、蛋白质组学、结构生物学等，如何为药物研发提供了前所未有的工具和视野。阐述靶向药物、生物制剂的出现，它们如何从“广谱”走向“精确”，从“经验”走向“理性”。 临床前的漫长征途： 详细介绍新药从实验室走向临床前的严谨过程。包括化合物的筛选、药效学（Pharmacodynamics）和药代动力学（Pharmacokinetics）的初步评估，以及动物模型的选择与应用。强调这一阶段的挑战与成功率。 药物的生命周期：从分子到人体 分子的舞蹈：药物如何抵达目标 吸收（Absorption）： 详细解释药物进入体内的各种途径（口服、注射、吸入、经皮等），以及影响吸收的因素，如溶解度、pH值、胃肠道蠕动、首过效应等。形象地比喻药物在进入血液循环前的“旅程”。 分布（Distribution）： 阐述药物在体内如何被运输到不同的组织和器官。讨论血浆蛋白结合、组织穿透性、血脑屏障等关键概念。描绘药物在体内“巡游”的动态过程。 代谢（Metabolism）： 深入剖析肝脏在药物代谢中的核心作用，介绍细胞色素P450酶系（CYP450）的普遍性和特异性。阐释药物如何通过生物转化变得更易于排出体外。可以引入“酶诱导”与“酶抑制”的概念，以及它们对药物疗效和毒性的影响。 排泄（Excretion）： 讲解肾脏、胆汁等主要的药物排泄途径。讨论药物的半衰期（Half-life）及其临床意义，例如如何指导给药剂量和频率。 作用的秘密：药物与靶点的对话 生化反应的微观世界： 深入探讨药物作用于生物大分子（如受体、酶、离子通道、核酸）的机制。详细介绍激动剂（Agonists）、拮抗剂（Antagonists）、竞争性抑制、非竞争性抑制等概念，并辅以经典药物的作用实例。 信号传导的链式反应： 阐述药物如何通过激活或抑制细胞内的信号转导通路，最终改变细胞的功能。例如，G蛋白偶联受体（GPCRs）通路、酪氨酸激酶通路等，以及它们在疾病治疗中的重要性。 细胞与系统的响应： 解释药物作用于单个细胞后，如何引发一系列生理效应，最终影响到整个器官、系统甚至机体的功能。例如，降压药如何舒张血管，抗生素如何杀灭细菌。 第二部分：药物的实践与挑战 临床应用的智慧：从诊断到治疗的艺术 个体化用药的曙光： 探讨影响药物疗效和安全性的个体差异，包括遗传因素（药代动力学基因多态性、药效学基因多态性）、年龄、性别、疾病状态、合并用药等。强调“千人千方”的理念。 药物不良反应的识别与管理： 详细分析药物可能引起的不良反应，包括常见的、罕见的、迟发性的，以及过敏反应、毒性反应等。教授如何早期识别、评估风险、及时干预，以及如何最大程度地降低不良反应的发生。 特殊人群的用药考量： 重点关注老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群的药物选择与使用注意事项。解释这些人群生理特点的变化如何影响药物的药代动力学和药效学，以及潜在的风险。 药物相互作用的陷阱： 详细阐述药物与药物之间、药物与食物之间、药物与疾病之间的相互作用。分析其产生的机制（药代动力学相互作用、药效学相互作用），以及如何规避这些危险。 治疗方案的优化： 探讨如何根据患者的具体病情、治疗目标、药物特性，设计最优的治疗方案。包括起始治疗、剂量调整、疗程选择、联合用药策略等。 药物的伦理与未来 研发的责任与社会的期待： 讨论新药研发过程中的伦理挑战，例如药物试验的知情同意、安慰剂对照的必要性、利益冲突等。反思药物可及性、定价问题以及穷国与富国之间的“药物鸿沟”。 循证医学的基石： 强调临床试验的设计、数据分析与解读对于药物评价的至关重要性。介绍不同级别的临床证据，以及如何将最佳的临床证据应用于患者的治疗决策。 人工智能在药物领域的应用： 展望人工智能、机器学习等前沿技术在药物发现、靶点识别、分子设计、个性化治疗等方面的巨大潜力。探讨AI如何加速药物研发进程，降低研发成本，提高成功率。 未来的药物趋势： 探讨基因治疗、细胞治疗、RNA疗法、微生物组疗法等新兴治疗手段的兴起，以及它们如何颠覆传统的药物概念。思考药物学在应对未来全球性健康挑战（如抗生素耐药性、慢性病负担、新发传染病）中的作用。 结语： 本书不仅仅是一次对药物知识的梳理，更是一次对药物与生命之间深刻关系的探索。它希望引导读者从分子层面理解药物的作用，从临床实践中感悟药物的价值，从伦理维度审视药物的边界，并以开放的心态拥抱药物学未来的无限可能。我们相信，对药物的深入理解，是通往更健康、更美好生命的重要途径。

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