Shoulder Trauma an Issue of Orthopedic Clinics pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Athwal, George S., M.D./ Bennion, Phillip W., M.D. (CON)/ Burkhead, Wayne Z., M.D. (CON)/ Cheung, Em

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页数:0

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价格:99

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isbn号码:9781416063315

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• 肩部外伤
• 肩关节
• 骨科
• 运动医学
• 肩袖损伤
• 肩关节脱位
• 骨折
• 关节镜
• 康复
• 肩周炎

《肩部创伤：骨科临床诊疗精要》 本书专注于肩部创伤这一骨科领域内极具挑战性和复杂性的主题。肩部关节由于其独特的结构和广泛的活动度，使其成为人体最易受伤的部位之一。从急性跌倒、运动损伤到慢性劳损，肩部创伤的表现形式多样，治疗方案也需要高度个体化。 本书旨在为骨科医生、临床研究人员以及对肩部创伤诊疗感兴趣的医学生提供一本全面、深入且实用的参考指南。我们将从基础解剖学和生物力学出发，详细阐述肩部常见创伤的病因、发病机制、临床表现以及诊断方法。 第一部分：肩部解剖与生物力学基础 我们将首先回顾肩部关节精妙的解剖结构，包括骨性结构（肱骨头、肩胛骨、锁骨）、软组织结构（肩袖肌群、肱二头肌长头腱、关节囊、韧带、盂唇）以及神经血管系统。在此基础上，我们将深入探讨肩部关节的生物力学特性，包括其稳定性机制、运动学以及在不同运动模式下的受力分析。理解这些基础知识对于准确诊断和有效治疗肩部创伤至关重要。 第二部分：肩部常见创伤的诊断与评估 本书将系统介绍肩部常见创伤的诊断流程。我们将详细阐述体格检查的关键步骤，包括疼痛部位、活动度、力量评估以及特殊的临床试验（如Neer试验、Hawkins-Kennedy试验、Drop Arm试验、Lift-off试验等）的鉴别诊断意义。 影像学检查在肩部创伤的诊断中扮演着核心角色。我们将详细介绍X线检查的常规投照位及其在骨折、脱位、关节炎诊断中的价值。核磁共振成像（MRI）作为评估软组织损伤的金标准，本书将重点解析其在肩袖撕裂、盂唇损伤、滑囊炎、肌腱炎等病变中的表现。计算机断层扫描（CT）扫描在评估骨性损伤、复杂骨折以及关节置换术前评估中的作用也将被深入探讨。 第三部分：肩部常见创伤的保守治疗 对于部分肩部创伤，保守治疗是首选的治疗方式。本书将详细介绍各种保守治疗手段，包括： 药物治疗： 非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部麻醉药、皮质类固醇注射的应用及注意事项。 物理治疗： 运动疗法（如被动活动、主动辅助活动、抗阻训练）、手法治疗、超声波、电疗等在促进康复、恢复功能方面的作用。 支具与固定： 不同类型肩部支具的选择及其在急性损伤、术后康复中的应用。 第四部分：肩部常见创伤的外科治疗 随着医学技术的进步，微创手术在肩部创伤治疗中占据越来越重要的地位。本书将详细阐述各种外科手术技术，包括： 肩袖撕裂修复： 从传统开放手术到微创关节镜下修复技术的演变，详细介绍不同大小和位置撕裂的修复策略，包括缝合技术、锚钉选择及术后康复。 肩关节不稳的治疗： 评估肩关节不稳的机制，重点介绍Bankart损伤、Hill-Sachs损伤的诊断，以及关节镜下Bankart修复术、Latarjet术等手术指征和技术。 肩峰下撞击综合征的手术治疗： 关节镜下肩峰减压术（ACR）的技术要点、适应症及预后。 肩袖钙化肌腱炎的处理： 药物治疗、体外冲击波治疗（ESWT）以及关节镜下钙化物清除术。 肱二头肌长头腱损伤的处理： 腱鞘囊肿、撕裂的保守治疗与手术治疗（如肌腱切断术、肌腱固定术）。 肩锁关节损伤的治疗： 不同程度（I-III级）肩锁关节分离的保守与手术治疗策略，包括关节镜下切口、钢板内固定等。 肩胛骨骨折的治疗： 骨折的分类、影像学评估及保守与手术治疗的选择。 肩部肿瘤的诊断与治疗： 恶性与良性肩部肿瘤的影像学特点，以及手术切除、辅助治疗等。 肩部感染的处理： 感染的早期诊断、抗生素治疗与必要时的清创引流。 第五部分：肩部创伤的康复与长期管理 成功的肩部创伤治疗离不开科学合理的康复计划。本书将提供详细的术后康复指导，包括不同阶段的康复目标、训练项目及注意事项。此外，还将探讨肩部创伤的长期管理，包括预防复发、运动损伤的风险因素以及重返运动的评估。 第六部分：特殊人群的肩部创伤 我们将特别关注特殊人群的肩部创伤，如老年人的肩袖撕裂与骨折、儿童的肩部损伤、运动员的肩部运动损伤及其专项康复。 第七部分：争议与前沿进展 本书还将对肩部创伤领域存在争议的问题进行探讨，并介绍最新的研究进展和技术发展，例如： 富血小板血浆（PRP）和干细胞疗法在肩袖修复中的应用。 新型生物材料和可吸收缝线在肩袖修复中的应用。 人工智能在肩部创伤影像学诊断中的辅助作用。 机器人辅助手术在肩部创伤治疗中的探索。 《肩部创伤：骨科临床诊疗精要》力求在内容的深度和广度上达到新的高度，为广大骨科临床医生提供一份权威、前沿且极具指导意义的参考。通过对本书的学习，读者将能够更系统、更深入地理解肩部创伤的诊疗过程，从而更好地服务于患者。

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这本书最令我感到惊喜的，是它对“决策制定”过程的细致解构。很多教材会告诉我们“该怎么做”，但很少有书能像这本书一样，详细阐述“为什么我们选择这样做，以及不那样做的风险是什么”。例如，在处理肩关节不稳性的部分，作者不仅列举了Latarjet、Bankart等经典手术，更引入了大量的决策树模型和基于证据的评分系统。我感觉自己不是在被动地接收知识，而是在一个模拟的、高压的临床环境中，学习如何权衡风险、成本和患者期望。书中对不同年龄段、不同运动水平患者的个性化治疗方案的讨论尤其深刻，它清晰地展示了“循证医学”是如何在具体的个体化治疗中落地生根的。读完相关章节后，我对于自己过去一些“凭感觉”做出的治疗选择产生了深刻的反思，因为它让我看到了更多潜在的、更优化的路径，这是一种超越书本知识的思维训练。

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阅读体验的流畅性，很大程度上依赖于书中的插图和影像资料的质量。在这方面，本书的表现堪称顶尖水准。我注意到，书中引用的手术录像截图（或三维重建图）的清晰度和对比度都达到了专业影像学期刊的标准。更难能可贵的是，许多图片都配有非常精准的注释，它们不仅仅是简单地标记解剖结构，而是通过箭头、阴影和高亮等方式，直观地展示了手术中需要关注的“危险三角区”或关键的骨性标志物。对于学习关节镜技术的读者来说，这些图像的价值是无法估量的，它们将复杂的空间操作转化为二维平面上的清晰指示。我曾对照着书中的几张关键截图，在模拟器上练习了一个关节镜下的复位动作，发现图像的引导性极强，仿佛作者本人正站在旁边进行现场指导，这种沉浸式的学习体验，是任何纯文字描述都无法替代的。

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初次深入阅读后，我发现作者在叙事风格上的选择非常大胆且高效。它避开了那种冗长、充满学院派迂回的论证过程，而是采用了高度凝练的、直击病理核心的叙述方式。举个例子，在讨论肩袖撕裂的分类时，它没有花费大量篇幅去回顾历史上的各种命名体系，而是直接进入到最主流的、对临床决策影响最大的那几种分型，然后迅速过渡到不同级别撕裂的影像学特征和手术指征的权衡。这种“教科书式的精简”在很多医学著作中是难以达到的平衡点，它既保证了知识的深度，又极大地提升了信息获取的速度。特别是针对那些罕见并发症的处理章节，作者的处理方式如同经验丰富的老主任在查房时给年轻医生做小讲座一样，简短精悍，充满了实战智慧，几乎没有一句废话。这种行文风格，对于那些时间宝贵的住院医师或急需快速掌握新技术的执业医师来说，简直是量身定制的阅读材料，它尊重读者的专业背景，直奔解决问题之道。

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从内容结构上看，这本书的广度令人印象深刻，它并没有局限于最常见的肱骨近端骨折或肩袖损伤，而是系统地涵盖了肩关节病理谱中的多个“灰色地带”。例如，关于肩胛骨复杂骨折的复位与固定策略，这通常是许多综合性骨科教材中一带而过的内容，但在这里却被提升到了一个专门的深度去探讨，包含了骨盆控制与三维重建的考量。此外，对于运动医学和肩峰下撞击综合征的非手术治疗，这本书也提供了远超预期的详尽数据支持，关于冲击波疗法和PRP注射的最新荟萃分析结论被整合得非常及时。这种对“全景式”肩关节病理学的把握，使得这本书不仅仅是创伤手册，更像是一部全面的肩关节疾病诊断与治疗的权威指南，能够覆盖从急诊到专科门诊的绝大多数临床场景。

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这本书的装帧设计着实让人眼前一亮，封面选用的那种哑光质感，触手可及的厚重感，立刻就给读者一种“这是本硬货”的心理预期。特别是封面的排版，那种经典而又略带现代感的字体搭配，使得整个视觉效果非常专业，丝毫没有那种廉价教科书的俗气。我拿到手时，首先翻阅了目录，目录的编排逻辑清晰得令人赞叹，它不是简单地按照解剖部位罗列，而是将创伤的发生机制、急性处理、长期康复等关键环节串联了起来，显示出编者对临床实践流程的深刻理解。再看字体和纸张，内页的印刷清晰锐利，即便是图表中的细微血管结构也能分辨得一清二楚，这对于需要反复查阅细节的读者来说，无疑是巨大的福音。我尤其欣赏它在图文排版上的用心，很多复杂的力学模型和手术入路图，都被巧妙地放置在最易于理解的位置，使得阅读体验流畅无比，不会因为信息的密度过大而感到疲惫。总而言之，从拿到书的那一刻起，它就成功地建立起一种严肃且高质量的专业形象，让人忍不住想立刻沉浸其中，探究它所承载的专业知识。

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