Understanding Body Dysmorphic Disorder

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出版者:
作者:Phillips, Katharine A.
出品人:
页数:316
译者:
出版时间:2009-2
价格:$ 16.89
装帧:
isbn号码:9780195379402
丛书系列:
图书标签:
  • Body Dysmorphic Disorder
  • BDD
  • Mental Health
  • Psychology
  • Self-Esteem
  • Anxiety
  • Cognitive Behavioral Therapy
  • Appearance
  • Body Image
  • Obsessive-Compulsive Disorder
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具体描述

In a world obsessed with appearance, it is not surprising that body dysmorphic disorder, or BDD -- an emotionally painful obsession with perceived flaws in one's appearance -- has manifested itself as a troubling and relatively common problem for many individuals. In The Broken Mirror, the first and most definitive book on BDD, Dr. Katharine A. Phillips provided a comprehensive manual for patients and their physicians by drawing on years of clinical practice, scientific research, and professional evaluations of over 1,000 patients. Now, in Understanding Body Dysmorphic Disorder: An Essential Guide , the world's leading authority on BDD reaches out to patients, their friends, and their families with this concise and updated handbook. BDD causes sufferers to be obsessed by perceived flaws in their appearance and may afflict as much as two percent of the population, or nearly five million people. Many sufferers are able to function well in society, but remain secretly obsessed by their "hideous acne" or "horrible nose," sneaking constant peeks at a pocket mirror, or spending hours at a time redoing makeup. Others find their lives disintegrate because of their appearance obsessions. It is not an uncommon disorder, simply a hidden one, since sufferers are often embarrassed to tell even their closest friends about their concerns. Using stories and interviews to show the many different behaviors and symptoms of BDD, and a quick self-assessment questionnaire, Dr. Phillips guides readers through the basics of the disorder and through the many treatment options that work and don't work. With Understanding Body Dysmorphic Disorder: An Essential Guide, sufferers will find both helpful advice and much needed reassurance in a compact, down-to-earth indispensable book.

《身体变形障碍:理解与应对》 引言 身体变形障碍(Body Dysmorphic Disorder, BDD)是一种复杂的心理健康疾病,患者会过度关注自己身体上微小甚至不存在的“缺陷”,并因此产生强烈的痛苦和困扰。这种持续的、侵入性的担忧不仅会严重影响患者的日常生活、人际关系和工作表现,还可能导致严重的社交孤立、抑郁、焦虑,甚至自残和自杀行为。本书旨在深入探讨身体变形障碍的本质、成因、表现以及有效的应对策略,为患者、家属、心理健康专业人士以及任何希望了解这一疾病的读者提供一个全面的视角。 第一章:身体变形障碍的面貌——它是什么? 本章将详细阐述身体变形障碍的定义,区分它与普通的美丑观、身体不满以及其他相关精神障碍的界限。我们将深入剖析BDDD的核心特征,包括: 关注的“缺陷”: 详细列举BDDD患者最常关注的身体部位,例如面部(鼻子、皮肤、眼睛、嘴唇、下巴、额头)、头发、胸部、腿部、生殖器等。强调这些“缺陷”往往是他人难以察觉的,或者只是非常轻微的生理差异。 强迫性思维与行为: 描述患者围绕“缺陷”产生的反复、侵入性的思维,以及由此衍生的强迫性行为,如: 过度照镜子或避免照镜子: 描述这两种极端行为背后的心理动机。 过度修饰或掩盖: 解释患者如何试图通过化妆、整容、穿宽松衣物、戴帽子等方式来隐藏“缺陷”。 反复比较: 描述患者不断将自己与他人进行比较,并总是认为自己不如他人。 寻求保证: 解释患者如何频繁向他人寻求关于自己外貌的保证,以及这种保证为何无效。 过度美容或整容: 探讨患者对美容手术的沉迷,以及手术往往无法满足他们需求的原因。 痛苦与功能损害: 强调BDDD不仅仅是“爱美”或“在意形象”,而是会造成极度的痛苦,并严重损害患者在社交、职业、学业等方面的功能。 第二章:根源的探索——BDDD是如何形成的? 本章将深入探讨导致身体变形障碍形成的多种因素,从生物学、心理学到社会文化层面进行分析: 生物学因素: 神经化学失衡: 讨论血清素等神经递质在BDDD发病中的潜在作用。 遗传易感性: 分析家族史在BDDD形成中的影响。 大脑结构与功能: 探讨与面部识别、情绪调节相关的脑区是否存在异常。 心理学因素: 认知扭曲: 重点讲解患者常见的认知偏差,如灾难化思维、非黑即白思维、选择性注意等,以及这些认知如何加剧对“缺陷”的关注。 童年经历: 探讨早期经历,如被嘲笑、欺凌、过度批评等,可能对自我形象和价值感产生的影响。 完美主义倾向: 分析完美主义人格特征与BDDD之间的关联。 低自尊与自我价值感: 解释患者如何将自我价值完全建立在对外貌的评价上。 社会文化因素: 媒体与社会审美标准: 批判当下社会推崇的单一、不切实际的审美标准,以及媒体对“完美”形象的过度宣传如何加剧个体的焦虑。 社交媒体的影响: 分析社交媒体中经过滤镜美化的形象对BDDD患者造成的额外压力。 文化背景: 简要探讨不同文化背景下对外貌的重视程度可能对BDDD产生的影响。 第三章:BDDD的诊断与鉴别——区分与误区 本章将详细介绍BDDD的诊断标准,并重点阐述如何将其与其他可能具有相似症状的疾病区分开来,避免误诊: 诊断标准: 详细解读《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)或《国际疾病分类》(ICD)中关于BDDD的诊断条目。 鉴别诊断: 普通的外貌担忧: 解释BDDD与普通人偶尔对自身外貌的不满之间的区别,强调BDDD的严重性、持续性和对功能的损害。 社交恐惧症(社交焦虑障碍): 区分BDDD患者的担忧主要集中在自身的“缺陷”,而社交恐惧症的担忧是害怕在社交场合被负面评价。 强迫症(OCD): 解释BDDD与OCD虽然都涉及强迫思维和行为,但BDDD的核心是关于身体变形,而OCD的范围更广。 抑郁症: 探讨BDDD与抑郁症的共病现象,以及抑郁症可能伴随的身体不适感与BDDD的“缺陷”感知之间的区别。 进食障碍: 分析BDDD患者中可能存在的饮食失调行为,以及它们与身体变形担忧之间的复杂关系。 躯体变形障碍(Somatic Symptom Disorder): 区分BDDD是基于对“缺陷”的感知,而躯体变形障碍是基于真实的身体不适感。 妄想性疾患(Delusional Disorder): 强调BDDD患者虽然过度关注“缺陷”,但通常对这种担忧的真实性持有一定的怀疑,而妄想则是一种坚信不疑的错误信念。 第四章:走出阴影——BDDD的治疗方法 本章将聚焦于BDDD的有效治疗方法,从心理治疗到药物治疗,并强调多学科协作的重要性: 心理治疗: 认知行为疗法(CBT): 详细介绍CBT在BDDD治疗中的核心作用,包括: 认知重构: 帮助患者识别和挑战关于自身外貌的扭曲想法。 暴露与反应阻止(ERP): 逐步让患者接触引发焦虑的“缺陷”部位或情境,并阻止他们进行强迫性行为(如过度照镜子、掩盖)。 行为实验: 设计实验来验证患者的担忧是否为真,从而削弱其信念。 接纳与承诺疗法(ACT): 介绍ACT如何帮助患者接纳不愉快的思维和感受,并将注意力集中在有价值的生活目标上。 其他心理治疗方法: 简要提及可能适用的其他疗法,如辩证行为疗法(DBT)等。 药物治疗: 选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs): 解释SSRIs如何缓解BDDD患者的焦虑、抑郁和强迫性思维。 其他药物: 简要提及可能使用的辅助药物。 药物治疗的局限性与配合: 强调药物治疗通常需要与心理治疗相结合才能达到最佳效果。 其他治疗方式: 家庭治疗: 探讨家属的支持在患者康复过程中的作用。 支持团体: 介绍支持团体如何为患者提供情感支持和经验分享。 微整形与手术的审慎考量: 强调在BDDD治疗中,对美容手术应持极度谨慎的态度,并需在专业心理评估后进行。 康复与复发预防: 讨论治疗过程中的挑战,以及如何制定长期的康复计划以预防复发。 第五章:与BDDD共处——患者的自我关怀与家属支持 本章将提供实用性的建议,帮助BDDD患者更好地管理自己的病情,并指导家属如何给予有效的支持: 患者的自我关怀: 建立健康的生活习惯: 强调规律作息、均衡饮食、适度运动的重要性。 学习放松技巧: 介绍冥想、深呼吸、渐进性肌肉放松等方法。 发展兴趣爱好: 鼓励患者将注意力从身体转移到有意义的活动上。 设定现实的目标: 帮助患者认识到外貌并非衡量个人价值的唯一标准。 认识到“完美”的虚幻性: 培养接受自身不完美之处的能力。 建立健康的社交网络: 鼓励患者与支持自己、不评判自己的人交往。 家属的支持: 理解与接纳: 强调家属理解BDDD是一种疾病,而非患者故意的行为。 避免过度保证与批评: 指导家属如何提供恰当的回应,避免强化患者的担忧。 鼓励寻求专业帮助: 帮助患者找到合适的治疗资源。 照顾好自己: 强调家属在支持患者的同时,也需要关注自身的心理健康。 耐心与坚持: 认识到BDDD的康复过程可能漫长而曲折。 结语 身体变形障碍是一种可以被理解和治疗的疾病。通过深入的了解、专业的治疗和持续的支持,患者可以逐渐摆脱困扰,重拾生活的信心和乐趣。本书希望能够为所有关心BDDD的人们提供一份有价值的参考,共同为构建一个更加包容和健康的社会而努力,让每一个个体都能感受到被接纳和珍视,无论他们的外貌如何。

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这本书的结构安排,无疑是经过精心设计的,它像一条蜿蜒的河流,从源头的困惑引向最终的释然,尽管那释然并非一蹴而就的“治愈”,而是一种更深层次的“接纳”。我特别留意了其中关于“完美主义陷阱”的章节。作者巧妙地将这种强迫性思维与现代社会对“高效能人士”的推崇联系起来,指出我们不仅要求自己的工作完美,更要求自己的皮囊必须符合某种“审美模具”。这种双重标准,无疑是双倍的折磨。书中对不同年龄层和性别群体的分析也十分具有启发性。例如,青春期男孩对于肌肉线条的病态追求,以及中年女性面对衰老时产生的巨大恐慌,都被剖析得入木三分。更让我感到震撼的是,作者没有将这种状态简单归咎于个人的脆弱,而是上升到了社会文化层面进行批判,指出我们生活在一个“视觉资本主义”的时代,一切都可以被量化、被比较,我们的身体成为了最容易被拿出来交易的商品。这种宏大的视角转换,让我放下了许多自我责备,开始思考,是谁将这把尺子递到了我们的手中。

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这本书的语言风格有一种独特的“去戏剧化”倾向,它努力将一个听起来非常戏剧化的心理困境,拉回到日常生活的语境中进行审视。作者的语气非常沉稳、客观,像一位经验丰富的向导,带领我们穿越一片迷雾。他没有过度煽情,而是通过精准的医学定义和生活化的叙述,为这个常常被误解的领域提供了一张清晰的地图。我尤其欣赏作者对“内在声音”的刻画。那种持续不断的、带着尖刻口吻的自我批评,是如何一步步侵蚀自信的根基的。书中提到,很多人对外界的批评尚能抵御,但对自身的持续苛责却是最难防御的攻击。这本书的价值在于,它不仅描述了“病症”,更重要的是,它开始探讨“康复”的路径。这种康复不是让身体达到某种外在标准,而是让心智摆脱被外在标准的奴役。它鼓励读者去聆听身体真实的、非批判性的感受,而不是去迎合那个永不满足的“审视者”。读完后,我感觉自己对于“什么是美”的理解,被极大地拓宽和深化了。

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这本书的深度,并不在于它揭露了多少我们不知道的秘密,而在于它以一种前所未有的清晰度,组织和阐释了那些我们习以为常却又深感困扰的内在冲突。它成功地将一个看似“矫情”或“肤浅”的议题,提升到了关乎个体精神健康和存在意义的哲学层面。我尤其喜欢作者在讨论社会影响时,所展现出的那种既批判又不失同情的立场。它让我们看到,我们不是孤立的个体在进行这场关于形象的战争,而是在一个庞大的系统下,所有人都被裹挟其中。书中引用的心理学流派观点融合得恰到好处,没有让文本显得僵硬,反而为复杂的现象提供了多维度的解读框架。对于那些怀疑自己是否“反应过度”的人来说,这本书简直是一剂强心针,它确认了你感受的真实性,并为你提供了一套理解其成因的逻辑。它不是一本让你立即改变外表的指南,而是一本让你重塑“如何看待自己”的基础手册,其影响深远且持久。

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阅读体验上,这本书的文字密度适中,节奏张弛有度。它绝不是一本让人读完后会感到沉重到需要立刻去发泄的书,反而提供了一种冷静的、近乎科学的观察视角。我印象最深的是其中关于“镜像回避行为”的讨论。作者描述了很多人为了避免看到自己“不完美”的形象,会采取一系列复杂的规避动作,比如只照镜子的特定角度、避免合影,甚至选择性地“失焦”自己的身体部位。这些细节的捕捉极为精准,让人忍不住回想起自己生活中的种种“小动作”,原来这些看似无意识的行为背后,都潜藏着巨大的心理能量消耗。书中引入了几组对比强烈的案例研究,它们的故事线索清晰,但情感铺陈却极具张力,让人在阅读时既能保持理智分析,又能在情感上产生强烈的共鸣。它没有提供“一键修复”的万能钥匙,更多的是提供了一份“工具箱”,里面装着如何识别信号、如何寻求支持、以及如何逐步重建自我价值的实用方法论。这种务实中带着人文关怀的写作风格,非常对我的胃口。

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这本书的封面设计着实抓人眼球,那种略带迷幻却又透露着一丝丝忧郁的蓝灰色调,似乎就预示着即将展开的内心世界的探索。我拿起它时,心中充满了对**“心”**的困惑与好奇。读完之后,我发现它更像是一面高精度的镜子,映照出我们日常生活中那些不经意的、被忽略的“小焦虑”,并将其放大、解构。作者的叙事手法极为细腻,仿佛置身于一个拥挤的房间,每个人都在低声议论着自己身体的某个“瑕疵”,但当你仔细倾听时,会发现那些被提及的“瑕疵”在旁人看来是如此的微不足道,甚至根本不存在。这种强烈的对比,让人不禁反思,我们的“完美”标准究竟是从何而来?是媒体的过度渲染,还是社会群体无形的压力?书中对于“自我认知偏差”的探讨,尤其独到。它没有使用太多晦涩难懂的心理学术语,而是通过大量富有画面感的案例描述,让我们真切地感受到那种“看”与“被看”之间的巨大鸿沟。我尤其欣赏作者对于情感语境的捕捉,那种由内而外散发出的、对自我形象的持续性苛求,是如何像藤蔓一样缠绕住一个人的精神自由,让人喘不过气。读完全书,我感觉自己对身边那些看似“过度在意外表”的朋友多了一份理解,少了一份评判。

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