Biopsy Interpretation of the Lung pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Suster, Saul

出品人:

页数:424

译者:

出版时间:2010-11

价格:$ 168.37

装帧:

isbn号码:9780781784672

丛书系列:

图书标签:

• 肺部活检
• 病理学
• 呼吸系统疾病
• 诊断
• 影像学
• 肺癌
• 间质性肺病
• 胸部疾病
• 活检技术
• 临床病理学

《呼吸病理诊断图谱：胸部影像与组织学洞察》 本书旨在为临床医师、病理学家及研究人员提供一本全面、实用的胸部病变诊断指南，重点在于整合胸部影像学发现与病理组织学分析，从而实现对各种呼吸系统疾病的精准识别和鉴别诊断。本书不直接收录“Biopsy Interpretation of the Lung”的特定内容，而是围绕其核心主题——肺部活检的病理学解读，拓展并深化相关的知识体系，提供一个更广阔的视野来理解和应用这一关键的诊断工具。 内容概述： 第一部分：胸部影像学基础与病理关联 解剖学回顾与影像学表现： 详细回顾肺部、胸膜、纵隔及胸壁的解剖结构，并结合CT、X线等影像学手段，直观展示正常解剖结构在不同成像模式下的表现。 重点讲解影像学上不同肺叶、肺段的定位，以及胸膜、纵隔淋巴结的解剖层次，为后续病灶的描述和定位打下基础。 常见胸部影像学征象解读： 系统梳理影像学中出现的各类征象，如结节、肿块、浸润影、网格影、蜂窝肺、胸腔积液、气胸、纵隔增宽等。 深入分析这些影像学征象可能对应的病理基础，例如，粟粒影与结核、尘肺的关系；磨玻璃影与特发性间质性肺炎、早期腺癌的关联；实变影与肺炎、癌性淋巴管炎的鉴别。 特别关注影像学特征与疾病性质（炎症、感染、肿瘤、间质性病变）的初步关联分析，指导活检部位的选择。 影像引导下的介入性诊断： 介绍经皮肺穿刺活检（CT引导）、支气管镜活检（EBUS-TBNA、D-EBUS、灌洗等）的原理、适应症、禁忌症及并发症。 强调影像学在穿刺活检前对病灶大小、位置、周围结构关系评估的重要性，以及穿刺过程中影像监控的作用，最大程度提高活检的准确性和安全性。 第二部分：常见呼吸系统疾病的病理诊断 感染性疾病的病理学： 细菌性肺炎： 详细描述细菌感染引起的肺泡炎症、渗出、脓肿形成等病理变化，并与影像学上的实变影、脓腔等进行对比。 病毒性肺炎： 阐述病毒感染对肺实质的损害，如间质性炎症、透明膜形成、细胞坏死等，以及其在影像学上的特征性表现（如网格影、磨玻璃影）。 真菌感染与寄生虫感染： 介绍不同病原体在肺内的生长方式、引起的组织反应，如肉芽肿、空洞、结节等，以及在影像学和病理学上的鉴别要点。 结核病： 深入解析结核分枝杆菌感染引起的原发性结核、继发性结核、淋巴结结核等病理学特征，包括干酪样坏死、肉芽肿形成、纤维化等，并与X线、CT上的结节、空洞、浸润影等进行对应。 肿瘤性疾病的病理学： 肺部恶性肿瘤： 非小细胞肺癌（NSCLC）： 详细介绍腺癌（包括浸润性腺癌、原位腺癌、微浸润性腺癌）、鳞状细胞癌、大细胞癌的细胞形态学特征、生长模式、免疫组化标志物，以及其在影像学上表现的多样性（结节、肿块、磨玻璃影、空洞等）。 小细胞肺癌（SCLC）： 阐述其高度恶性的细胞形态、神经内分泌分化特征，以及影像学上常表现为中心性肿块、淋巴结广泛转移等。 其他恶性肿瘤： 如肉瘤、淋巴瘤、转移瘤等在肺内的表现，以及病理诊断的鉴别要点。 肺部良性肿瘤： 介绍错构瘤、腺瘤、血管瘤等良性病变的组织学特征，以及影像学上的良性征象（如钙化、脂肪密度、边界清晰等），强调与恶性肿瘤的鉴别。 弥漫性肺实质疾病（间质性肺病）的病理学： 特发性肺纤维化（IPF）： 详细描述其典型的病理组织学模式——寻常性间质性肺炎（UIP），包括纤维母细胞灶、网状纤维化、炎症细胞浸润等，并与高分辨率CT（HRCT）上的蜂窝肺、网格影、牵拉性支气管扩张等典型影像学表现进行关联。 非特异性间质性肺炎（NSIP）、过敏性肺炎、呼吸性细支气管炎相关性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎（DIP）、闭塞性细支气管炎伴器质化肺炎（BOOP/OP）： 分别阐述这些疾病独特的组织学特征，如细胞性NSIP、纤维性NSIP、炎症反应、杯状细胞增生、纤维蛋白性渗出等，并结合其在影像学上的表现进行解读。 结节病、血管炎（如GPA、EGPA）等肉芽肿性疾病： 描述其非干酪样肉芽肿的形成、血管壁的炎症破坏等病理特点，以及在影像学上的表现，如淋巴结肿大、肺结节、肺血管异常等。 胸膜疾病的病理学： 胸腔积液的病因诊断： 结合细胞学、生化、免疫学等检查，分析漏出液、渗出液的病理基础，以及恶性胸腔积液（胸膜转移癌、间皮瘤）的细胞学诊断要点。 胸膜增厚、胸膜斑、胸膜肿瘤： 介绍良性胸膜增厚、石棉相关病变、胸膜间皮瘤、转移性胸膜肿瘤的组织学特征和影像学表现。 第三部分：特定病理技术与诊断策略 活检标本的处理与评估： 指导如何在获取活检标本后进行恰当的处理，包括固定、取材、制片等流程，确保诊断的准确性。 强调对不同类型活检标本（穿刺组织、支气管镜活检钳、灌洗液）的病理评估要点。 分子病理学在肺癌诊断中的应用： 介绍EGFR、ALK、ROS1、BRAF、PD-L1等基因突变及表达检测的重要性，尤其是在NSCLC的靶向治疗和免疫治疗选择中的关键作用。 讨论如何结合影像学、形态学和分子病理学信息，进行综合诊断和治疗决策。 鉴别诊断与挑战： 针对某些影像学表现相似但病理本质不同的疾病，提供详细的鉴别诊断思路和方法。 探讨在病理诊断过程中可能遇到的挑战，如小标本的局限性、病变异质性、免疫抑制状态下的感染等，以及如何应对。 本书通过丰富的图例和深入的文字阐释，力求为读者建立起胸部影像学与病理学诊断之间的桥梁，帮助读者更准确、更全面地理解和诊断各种胸部疾病，最终为患者的治疗提供坚实的病理学依据。

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这本书的装帧和纸张质量也值得一提，毕竟它是经常需要被翻阅和标记的工具书。每一次翻动，都不会有那种廉价书籍的毛躁感，高质量的印刷确保了病理图像的色彩还原度和细节锐度达到了极高的水准，这对依赖视觉信息的病理诊断工作来说是绝对的核心要求。我注意到，书中对于一些需要特殊技术（如免疫组化或电镜）支持的诊断，其描述详略得当，不会喧宾夺主地将重点偏离到技术本身，而是紧紧围绕“这些技术如何帮助我们解决形态学上的难题”这一主线展开。比如，当讨论到某种特殊类型的间质瘤时，它不仅给出了光镜下的典型表现，还会清晰地指明哪些免疫组化标志物是鉴别诊断的“金标准”，以及在实际操作中可能遇到的抗体选择和染色背景干扰问题。这种对临床操作流程的细致关怀，使得这本书从一本纯理论参考书，蜕变成了一个可以在手术室或活检报告撰写时，随时信赖的“副驾驶”。

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如果要用一个词来形容阅读这本书的体验，那便是“解构与重塑”。它不是简单地罗列知识点，而是系统地解构了肺部病理诊断的整个体系。从肺癌的分子分型到慢性阻塞性肺病的病程演变，再到感染性疾病的非典型表现，作者仿佛手持一把精密的解剖刀，将复杂的病理过程层层剥开，展现其内在的逻辑关联。最让我受益匪浅的是其对于“时间维度”的引入。很多教科书将病理状态视为静态的快照，而这本书却巧妙地融入了疾病发展的连续性叙事，让你能想象出，在切片呈现的那个瞬间，病变是如何从早期发展到现在的状态，以及未来可能走向何方。这种动态的视角，极大地提升了对病理报告临床意义的把握能力，使得我们不仅仅是给出一个标签，而是真正理解了这个标签背后的生命故事。这本书，无疑是肺部病理领域内一部不可或缺的里程碑式的著作。

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坦白说，作为一名资深的研究者，我很少能对一本“诊断手册”产生如此强烈的共鸣，因为它往往过于侧重“是什么”，而轻视了“为什么”和“如何避免误判”。然而，这本书的价值恰恰在于它对诊断陷阱的警示系统做得极为出色。它用近乎侦探小说的笔法，剖析了那些最容易被初级诊断师忽略的“细微差别”——比如，某种炎症反应与早期癌变之间那条微妙的界限，或者某种良性增生与恶性肿瘤之间形态学上的“灰色地带”。书中会专门辟出一块篇幅来讨论这些“易混淆项”，并配以对照图例，这对于培养病理诊断的“批判性思维”至关重要。它不只是告诉我们标准答案，更是在教我们如何质疑和验证自己的初步判断。这种教育方式，远比死记硬背的知识点更具有长远的临床指导意义。它让我重新审视了自己过去对某些病理图谱的理解深度，感觉自己的诊断“下限”被显著提高了。

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这本厚重的书册，光是掂在手里就予人一种沉甸甸的学术分量感，封面设计简洁而肃穆，透着一股不容置疑的专业气息。我原以为它会是一本晦涩难懂的教科书，充斥着密密麻麻的拉丁文和生僻的医学术语，但初次翻阅后，发现编排的逻辑性竟然出奇地清晰。它并非那种仅仅罗列病理切片图像的图集，而是真正致力于构建一个完整的诊断思维框架。从宏观的组织结构描述到微观细胞形态的细致辨识，作者似乎以一种近乎“手把手教学”的姿态，引导读者穿越迷宫般的组织切片。特别是关于一些罕见或鉴别诊断困难的病例处理流程，书中给出的详尽步骤和关键识别点，实在令人印象深刻。它不仅仅是知识的堆砌，更像是一套成熟的临床实践哲学，让人在面对复杂病理时，心中能多一份笃定。我尤其欣赏它对新技术（比如分子病理学辅助诊断）与传统形态学观察如何有效结合的探讨，这种跨学科的整合视角，极大地拓宽了我的认知边界，感觉像是在跟随一位经验极其丰富的导师进行深度研修，那种获得“通透”理解的畅快感，是其他许多教材难以比拟的。

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翻开这本书的时候，我带着一种近乎虔诚的期待，因为在这个领域，信息更新的速度快得惊人，一本能屹立不倒的参考书，必然是经过了时间的检验和无数临床实践的淬炼。这本书给我的最大感受是其“罕见病”的覆盖广度，很多我只在小论文中瞥见一面的病变，在这里都能找到清晰的、经过多位专家确认的经典图例和详细的病理描述。我特地对比了几个我过去处理起来比较棘手的病例，书中的描述不仅准确地指出了关键的形态学特征，更深入地剖析了这些特征背后的生物学意义，以及它们如何影响临床决策。这是一种自上而下的、建立在深厚基础之上的分析能力。再者，它的排版设计，虽然整体偏向学术严谨，但关键图注和重点总结部分使用了非常人性化的布局，使得在快速查阅时，核心信息能迅速被捕捉到，避免了陷入不必要的细节泥潭。阅读过程中，我能强烈地感受到作者团队在力求做到“全面”与“精准”之间所付出的巨大心血，这绝非短期内可以完成的浩大工程，它承载着几代病理学家的智慧结晶。

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