General Thoracic Surgery pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Joseph Locicero, M.D.

出品人:

页数:2672

译者:

出版时间:2009-7

价格:3088.00

装帧:

isbn号码:9780781779821

丛书系列:

图书标签:

• thoracic
• surgery
• general
• 胸外科
• 普通外科
• 外科手术
• 胸部疾病
• 肺部疾病
• 纵隔疾病
• 食管疾病
• 心脏外科
• 外科治疗
• 手术技术

外科之刃：解剖胸腔的奥秘与技艺 本书并非一本关于“General Thoracic Surgery”的书，而是一次对人类探索身体内部边界、挑战疾病根源的深度回溯。它将我们带入一个充满智慧、勇气与精湛技艺的领域——外科手术，特别是那些关乎我们生命呼吸之所，胸腔内部的复杂世界。 从古老年代对身体内部的朦胧认知，到现代医学对胸腔解剖的精确描绘，本书串联起人类对抗胸腔疾病的漫长而辉煌的历程。我们将追溯那些早期外科先驱们，如何在麻醉技术尚未成熟、无菌观念初露端倪的时代，以近乎赤诚的勇气和非凡的毅力，尝试触碰那些被视为禁区的生命器官。他们的每一次尝试，无论成功与否，都为后世留下了宝贵的经验和启示。 本书将细致地描绘胸腔的宏伟构造：从坚固的肋骨构成的天然保护屏障，到支撑呼吸运动的膈肌，再到覆盖其内的肺部、心脏、大血管、食管、气管以及纵隔内的淋巴组织和神经。我们将深入理解每一个器官的生理功能，它们如何协同工作，维持我们赖以生存的生命活动。更重要的是，我们将探讨这些精妙结构在发生病变时，所表现出的复杂症状和挑战。 篇幅将着重于那些影响胸腔健康的常见疾病，例如肺部肿瘤的早期诊断与治疗，从良性结节到恶性癌变的细微差别，以及各种微创手术技术的发展如何改变了患者的预后。我们会探讨肺叶切除、肺段切除乃至全肺切除等手术方式的选择依据，以及术后康复的精细管理。 本书同样会深入肺部感染性疾病的治疗，如脓胸、肺结核外科处理等，以及气胸、胸部创伤等急症的紧急救治原则。我们将了解各种胸腔镜微创技术（VATS）是如何实现“精准打击”，将创伤降到最低，同时又不牺牲手术效果。从单孔胸腔镜到机器人辅助胸腔手术，技术革新如何不断提升外科医生的能力和患者的生存质量，将是本书重点关注的亮点。 食管疾病，包括良恶性肿瘤、贲门失弛缓症等，也将在本书中占据重要地位。我们将详细阐述食管切除、胃食管吻合等复杂手术的操作要点，以及如何通过精巧的设计来恢复患者的吞咽功能，改善其生活品质。 纵隔肿瘤，无论是淋巴瘤、胸腺瘤还是畸胎瘤，都因其位于胸腔深处的隐蔽性而增加了诊断和治疗的难度。本书将剖析不同类型纵隔肿瘤的影像学特征，以及外科手术在切除这些肿瘤时所面临的挑战，包括与周围重要结构（如大血管、神经）的毗邻关系。 心脏和肺部移植，作为现代医学最伟大的成就之一，也将被详细解读。我们将追溯移植技术的起源，理解配型的重要性，以及术后免疫抑制治疗和长期随访的必要性。这些生命延续的奇迹，是无数医生和患者共同努力的结果。 此外，本书还将触及一些相对少见但同样重要的胸腔疾病，如胸壁肿瘤、胸膜疾病、以及先天性胸廓畸形等。对于每一种疾病，我们都将力求从病因、病理、诊断、治疗策略以及预后评估等多个维度进行全方位的阐述。 本书不仅是知识的汇聚，更是智慧的结晶。它将通过大量临床案例的剖析，展示外科医生如何在瞬息万变的术中环境中，凭借扎实的解剖知识、丰富的临床经验和敏锐的判断力，做出关键决策。我们将学习如何应对术中可能出现的各种并发症，以及如何通过精细的术后管理来确保患者的安全和康复。 “外科之刃”不仅仅是指手术器械，它更象征着外科医生肩负的使命——用精湛的技艺，斩断病痛的根源，守护生命的脉搏。这是一部献给那些在胸腔深处默默耕耘、以生命为赌注的外科医生们的赞歌，也是一本激励所有对生命科学怀有好奇心和探索欲的人们，勇攀医学高峰的指南。它将带领读者走进一个充满挑战与希望的领域，去感受医学进步的脉搏，去理解生命的坚韧与奇迹。

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说实话，这本书的**阅读体验**充满了挑战，但绝对是值得的。它更像是一部专为资深住院医师和主治医师量身打造的工具箱，而不是给医学生入门用的“速成宝典”。文字的密度非常高，如果你期望快速浏览并掌握皮毛，那注定会碰壁。我不得不承认，在处理一些涉及食管动力性疾病的章节时，我需要反复阅读好几遍，甚至需要借助外部的影像资料才能完全理解其描述的手术器械选择和组织层次分离的精妙之处。然而，一旦你沉下心来，用笔画出重点，并结合实际病例去思考书中的论述，它的价值就会像宝石一样闪耀出来。书中对于微创胸腔镜手术（VATS）的演变和技术的精进有着深刻的洞察，不仅描述了标准操作，还探讨了技术瓶颈和未来发展方向，这使得它不仅是一本记录“现在”的书，更是一本展望“未来”的文献。那种对技术细节的执着追求，体现了外科医生特有的匠人精神。

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我必须坦诚，**《普通胸部外科》**的“通用”属性，在某些极其细分的领域，可能略显保守。这并非是缺点，而是一种选择——它选择覆盖更广的领域，确保胸外科的基石知识面面俱到，而不是在某个冷门罕见病上耗费过多的篇幅。例如，对于某些最新的、尚处于临床试验阶段的机器人辅助胸腔手术技术，它的描述相对较为审慎，更多是站在现有成熟技术的基础上进行比较和展望。但正因如此，它成为了我临床工作中“避险”的首选工具。我发现，很多时候，新技术的挑战恰恰在于如何优雅地处理术中突发状况，而这本书在“术中风险管理”方面的详尽论述，远比任何最新的技术手册都要来得实在和有指导意义。它教会你如何“做对”手术，而不是仅仅教会你如何“展示”手术。这种对传统精髓的坚守，在浮躁的医疗环境中显得尤为可贵。

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要用一句话来形容这本书对我的影响，那就是**“重塑了我的外科视野”**。我曾经非常关注于单一的病种和手术操作，但阅读完本书后，我开始更宏观地看待胸腔的动态平衡和整体的围手术期管理。它对术后疼痛管理、呼吸支持方案的细致讨论，远远超出了传统外科教科书的范畴，真正体现了“胸部外科”作为一个多学科交叉领域的本质。例如，书中对术后心肺功能衰竭的预测模型和早期干预策略的分析，让我意识到，我们外科医生绝不仅仅是拿刀的手术匠，更是患者术后康复的早期规划师。这本书的排版和图注质量极高，但它最核心的价值，在于它所传达的**外科哲学**——审慎、精准、以患者为中心。它不是一本让你迅速升职加薪的书，而是一本让你真正成为一名“胸外科医生”的书。

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这部厚重的著作，**《普通胸部外科》**，简直就是一本行走的百科全书，尤其对于我这种刚踏入这个领域不久的年轻医生来说，它无疑是黑暗中的一盏明灯。我记得第一次捧起它时，那种沉甸甸的实在感就预示着里面蕴含的知识量是多么惊人。书中对各种常见和罕见胸部疾病的病理生理、诊断流程以及手术入路的描述，详尽到令人咋舌的程度。比如，它对肺癌分期和个体化治疗方案的阐述，不是简单地罗列指南，而是深入挖掘了每一步决策背后的生物学逻辑和临床考量。作者群显然在各自的专业领域都是顶尖的，他们的文字功底也十分扎实，能够将复杂晦涩的解剖结构和手术技巧，通过精妙的插图和清晰的步骤分解，化繁为简。我尤其欣赏它在并发症处理部分所展现的审慎态度，没有回避手术的风险，反而提供了极其详尽的预案和应对措施，这对于建立临床信心至关重要。翻阅时，我感觉自己不是在阅读一本教科书，而是在聆听一位经验丰富、耐心至极的导师在耳边细细道来，每一个章节都充满了实战的智慧。

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这本书的**结构安排**非常严谨且具有极强的逻辑性，它严格遵循了从基础到复杂、从常见到疑难的递进顺序。初读时可能会觉得过于“教科书式”的板正，但随着阅读深入，你会发现这种结构恰恰保证了知识体系的完整性。比如，在讨论纵隔肿瘤切除术之前，它会用专门的篇幅回顾胸膜腔和重要神经（如膈神经、喉返神经）的毗邻关系，这种基础知识的巩固，为后续复杂手术的理解铺平了道路。最让我称赞的是它对“证据等级”的强调。作者们从不轻易下结论，而是会清晰地标明某项技术是基于A级证据还是基于回顾性研究的经验总结，这种严谨的学术态度，帮助我们构建起批判性思维，不盲目追随潮流。对我来说，这本书更像是一个可以随时查阅的“黄金标准”参考书，每当我面对一个棘手的病例，翻到相关的章节，总能找到最稳健、最符合循证医学的指导方针。

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