The Clinical Practice of Neurological and Neurosurgical Nursing pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Hickey, Joanne V.

出品人:

页数:816

译者:

出版时间:2008-12

价格:922.00元

装帧:

isbn号码:9780781795296

丛书系列:

图书标签:

• 神经护理
• 神经外科护理
• 临床实践
• 神经系统疾病
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• 康复护理

照护神经与脑外科疾患的生命守护者：一本全面指南 本书并非一本关于“The Clinical Practice of Neurological and Neurosurgical Nursing”这本书的书籍简介，而是旨在深入探讨神经与脑外科护理这一至关重要且极具挑战性的医学领域。我们将聚焦于护理专业人员在照护遭受神经系统和脑部疾病或损伤的患者时所扮演的角色、所需掌握的关键知识、必备的技能以及应遵循的伦理原则。 神经系统是人体最复杂、最精密、也是最脆弱的系统之一。任何对其功能的干扰，无论是创伤、疾病还是先天性异常，都可能对患者的生活质量产生毁灭性的影响。脑外科手术的介入，更是对患者身体和心理的双重考验。在这个特殊的照护场景中，护理人员不仅是生理监测者和治疗执行者，更是患者及其家属的情感支持者、信息传递者和康复过程中的关键引导者。 本书将从以下几个核心维度，全面而深入地剖析神经与脑外科护理的精髓： 一、 神经与脑外科疾病的病理生理学基础回顾： 在进行有针对性的护理之前，理解疾病的根本原因至关重要。我们将简要回顾神经解剖学和生理学的基本原理，并在此基础上，深入探讨常见的神经系统疾病，例如： 脑血管疾病： 包括脑出血、脑梗死（缺血性中风）、短暂性脑缺血发作（TIA）等。我们将阐述这些疾病的发病机制、临床表现、危险因素以及对神经功能的影响。 脑肿瘤： 涵盖原发性脑肿瘤（如胶质瘤、脑膜瘤）和转移性脑肿瘤。我们将讨论肿瘤的生长模式、对周围脑组织的压迫和侵犯，以及可能导致的神经症状。 创伤性脑损伤 (TBI)： 包括闭合性脑损伤和开放性脑损伤。我们将探讨脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等不同类型的TBI，以及它们对颅内压、脑灌注和神经功能的影响。 脊髓损伤 (SCI)： 涵盖颈部、胸部、腰部等不同部位的脊髓损伤，以及可能引起的截瘫、四肢瘫痪、感觉丧失和自主神经功能障碍。 退行性神经疾病： 例如帕金森病、阿尔茨海默病、多发性硬化症等。我们将探讨这些疾病的神经递质失衡、神经元退化过程，以及它们对运动、认知和日常活动能力的长期影响。 神经肌肉疾病： 如重症肌无力、肌萎缩侧索硬化（ALS）等，重点关注其对呼吸肌和肢体运动能力的影响。 癫痫： 阐述不同类型的癫痫发作、病因以及药物控制和手术治疗的考量。 二、 神经与脑外科患者的全面评估与监测： 精准而持续的评估是制定有效护理计划的基石。本书将详尽介绍在神经与脑外科护理中常用的评估工具和技术： 神经系统体格检查： 包括意识水平评估（如格拉斯哥昏迷评分）、瞳孔反应、肌力、肌张力、反射、感觉、协调性和步态评估。 生命体征监测： 重点关注血压、心率、呼吸频率、氧饱和度，以及颅内压（ICP）的监测（包括有创和无创方法）。 神经影像学辅助理解： 介绍CT、MRI、PET等影像学技术在诊断和评估神经病变中的作用，以及护理人员如何理解和解读相关报告。 神经电生理监测： 如脑电图（EEG）在监测癫痫活动和评估脑功能方面的应用。 疼痛评估与管理： 针对神经系统疾病和术后疼痛，提供多模态的疼痛评估方法和相应的非药物及药物干预策略。 认知功能与精神状态评估： 关注患者的记忆力、注意力、定向力、情绪变化和行为改变。 三、 神经与脑外科护理的实践技能与干预策略： 本书将深入讲解护理人员在日常工作中必须掌握的各项核心技能和具体的护理干预措施： 气道管理与呼吸支持： 针对可能出现呼吸衰竭的患者，详细介绍气管插管、机械通气、吸引分泌物、体位排痰等技术，以及监测呼吸机参数和潮气量的重要性。 颅内压管理： 深入探讨颅内压升高的原因、监测指标，以及如何通过调整患者体位（如床头抬高）、控制液体平衡、使用脱水药物（如甘露醇、高渗盐水）和镇静镇痛来降低颅内压。 脑灌注压 (CPP) 的维持： 解释CPP的重要性，以及如何通过控制血压、调整心输出量来维持充分的脑血流。 液体与电解质平衡管理： 重点关注水中毒、低钠血症等神经系统病变可能引起的电解质紊乱，以及如何通过精确的液体输入输出管理和电解质监测来纠正。 营养支持： 介绍肠内营养和静脉营养的适应症、禁忌症，以及如何进行鼻饲喂养、监测胃肠道功能和预防相关并发症。 伤口护理与感染预防： 针对脑外科手术切口、脊髓损伤的皮肤破损，强调无菌操作、伤口清洁和敷料更换的重要性，以及预防压疮和脑脊液漏的措施。 排泄管理： 关注尿潴留、大小便失禁等问题，介绍导尿、间歇性导尿、膀胱训练以及肛管使用等技术。 运动康复与体位管理： 强调早期活动、被动活动、主动活动的重要性，以及如何通过翻身、床上肢体摆放来预防关节僵硬、肺部感染和深静脉血栓。 药物管理： 熟悉各类神经系统药物（如抗癫痫药、抗帕金森病药物、降颅压药物、止痛药、镇静药）的作用机制、剂量、给药途径、副作用及相互作用。 癫痫发作期的护理： 详细指导如何识别癫痫发作、保护患者免受损伤、记录发作特征以及在发作后进行评估。 四、 神经与脑外科患者的心理社会支持与教育： 疾病和手术不仅影响身体，也给患者和家庭带来巨大的心理压力。本书将关注以下方面： 情绪支持与沟通技巧： 学习如何与患者及其家属进行有效沟通，建立信任关系，倾听他们的担忧，提供情感支持和鼓励。 疾病及治疗的宣教： 为患者和家属提供关于疾病、治疗方案、药物使用、家庭护理以及康复过程的清晰易懂的解释。 出院准备与居家护理指导： 帮助患者及其家属为出院后的生活做好准备，包括药物管理、伤口护理、饮食调整、活动指导以及如何识别和应对潜在并发症。 应对功能障碍和生活方式改变： 协助患者适应因神经系统损伤带来的身体功能改变，鼓励他们重新融入社会，并提供相应的资源和支持。 伦理与法律考量： 探讨在神经与脑外科护理中可能遇到的伦理困境，如知情同意、生命终结关怀、患者自主权等，以及相关的法律法规。 五、 团队合作与专业发展： 神经与脑外科护理是一个多学科协作的领域。本书将强调护理人员与医生、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师以及社会工作者之间的紧密合作，共同为患者提供最佳的照护。同时，也鼓励护理人员不断学习新知识、掌握新技术，积极参与专业发展，以应对不断变化的医疗挑战。 总而言之，神经与脑外科护理是对护理专业技能、知识储备、判断能力和人文关怀的综合考验。本书旨在为所有投身于此领域的护理专业人员提供一本实用、全面且深入的指南，帮助他们成为患者生命旅程中的坚实守护者，为他们带来希望、康复和尊严。

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我必须承认，在众多护理专业书籍中，这本书的深度和广度都达到了一个令人赞叹的高度，尤其是在处理那些罕见但极其棘手的神经系统并发症时。它的章节编排逻辑性极强，从神经解剖学的回顾开始，迅速过渡到高度特异性的疾病管理，比如那些复杂的神经肌肉疾病——肌萎缩侧索硬化症（ALS）晚期患者的呼吸支持和营养管理。这本书并没有回避那些伦理困境和心理支持的难题。我特别关注了其中关于“慢性疼痛管理”的那一章，它不仅罗列了药物治疗方案，更强调了多学科协作的重要性，包括物理治疗师、心理咨询师乃至临终关怀团队的介入时机。作者们似乎深谙临床护理的“灰色地带”，那些教科书不常提及，但却决定患者生活质量的关键细节。比如，关于如何与一个因中风导致失语的患者进行有效沟通，书中提供的非语言交流技巧和辅助沟通设备的介绍，简直是救命稻草。它让护理不再仅仅是执行医嘱，而是一种充满人文关怀的、主动的干预过程。

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这本书的学术严谨性毋庸置疑，但真正让它脱颖而出的是其对“证据为本的护理实践”（Evidence-Based Practice, EBP）的推崇和落地。它并没有停留在理论层面，而是将那些复杂的研究论文，提炼成了清晰、可操作的护理干预措施。每一项重要的护理决策后面，都能找到明确的文献支持，这极大地增强了我对所执行操作的信心。我尤其对其中关于癫痫持续状态（Status Epilepticus）管理的部分印象深刻。它非常细致地对比了不同抗惊厥药物在急性期和维持期的疗效差异、副作用谱以及护士端的快速反应机制。它强调的“预案演练”和“情景模拟”的重要性，让我开始在科室内部组织定期的模拟训练，显著提升了团队应对突发危机的效率。这本书教会了我如何质疑——不是盲目地怀疑，而是带着批判性思维去审视现有的护理常规，并主动寻找更优化的路径。

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阅读这本厚重的专业著作，与其说是学习知识，不如说是一次深入的职业精神塑造之旅。它成功地将高精尖的神经科学知识，巧妙地融入到了日常的人文关怀之中。我特别喜欢其中穿插的一些“护士心声”或“案例反思”的小模块，这些真实的片段，弥补了纯粹技术手册的冰冷感。它们坦诚地讨论了在面对一些不可逆转的神经系统损伤时，护理人员所承受的职业倦怠和情感耗竭。这本书提供的应对策略非常务实，例如，如何设置合理的心理边界，以及如何利用团队支持系统来维持长期的职业健康。对我个人而言，它极大地提升了我对自身专业的认同感和价值感。它让我明白，神经和神经外科的护理工作，不仅仅是冰冷的机器和复杂的药物，更是对人类最脆弱、最核心的“自我”——意识和功能的守护。这是一本能伴随我整个职业生涯，并不断提供新洞察力的宝贵工具书。

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这本书的封面设计简直是一场视觉盛宴，那种沉稳又不失现代感的蓝灰色调，搭配上烫金的书名，一下子就抓住了我的眼球。我是一个刚踏入神经外科护理领域的新手，对于“临床实践”这四个字充满了敬畏和期待。拿到书的那一刻，我迫不及待地翻开了扉页，首先映入眼帘的是清晰的排版和大量的插图。我尤其欣赏它在基础神经科学原理与实际床边护理操作之间建立的桥梁。比如，书中对颅内压监测（ICP）的讲解，不仅仅是告诉你参数的意义，而是深入到如何准确、无创地评估患者的意识状态变化，并且配有详细的图示来展示不同体位对静脉回流的影响。这对我来说太重要了，因为在急诊室里，每一秒的判断都至关重要。我记得有一次接手一位车祸后遗留的创伤性脑损伤（TBI）患者，教科书上那些抽象的格拉斯哥昏迷评分（GCS）在实际操作中总是显得那么苍白无力，但这本书里提供的“床边快速评估工具箱”，让我能够迅速而系统地捕捉到细微的神经功能恶化迹象。它的叙述方式非常注重临床的连贯性，仿佛一位经验丰富的主管护士正牵着你的手，一步步带你走过最复杂的病例。

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从实用性的角度来看，这本书的参考价值简直是物超所值。我发现自己频繁地使用它来查阅最新的护理指南和技术标准。举个例子，当涉及到脊柱外科术后护理时，传统的护理手册往往只关注伤口的引流和制动的要求，但这本书则深入探讨了术后早期康复的“黄金窗口期”，详细阐述了如何安全地进行体位翻转以预防压疮，同时又不至于干扰脊柱的稳定结构。书中提供的大量流程图和清单（Checklists）是真正的“神器”。我把它们打印出来，贴在了我工作站的侧面，尤其是在处理急性脊髓损伤患者时，这些即时的提醒避免了许多潜在的疏忽。更让我欣赏的是，它对新兴技术的接纳度非常高。例如，对远程神经监测技术（Tele-monitoring）在重症监护病房（ICU）的应用前景进行了客观的分析，这对于我们这种处于快速技术迭代环境的医院来说，非常有前瞻性。它不仅教你“现在该怎么做”，更在引导你思考“未来我们将如何做”。

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