具体描述
Breakthrough pain (BTP) is episodic pain that emerges through the treatment of otherwise well-managed chronic background pain. Often called pain flare or transient pain, BTP negatively affects the function and quality of life of the patient and often results in a number of other physical, psychological and social problems. Breakthrough pain is a common occurrence affecting approximately two-thirds of the estimated 50 to 100 million chronic pain sufferers in the US. It can have multiple causes with various pathophysiologies, and can present with numerous clinical features and complications. The clinical features vary from individual to individual, and may vary within an individual over time. The successful management of breakthrough pain depends on proper assessment, treatment, and reassessment. Inadequate assessment can lead to ineffective or inappropriate treatment. Similarly, inadequate reassessment may lead to continuance of ineffective or even harmful treatment. In recent years, the need to educate physicians about pain management has been garnering increased attention from prominent medical associations and the media.Despite ongoing efforts to improve pain treatment, however, the need persists for evidence-based educational materials for physicians in the area of pain diagnosis and management. Part of the Oxford American Pain Library, this highly practical guide covers current approaches and new developments in the assessment and management of breakthrough pain, including both cancer-related pain and non-cancer chronic pain. It addresses the roles of opioid and non-opioid pharmacotherapy and presents non-pharmacologic interventions as well.
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用户评价
这本书的学术严谨性毋庸置疑，引用了大量近期的研究成果，确保了内容的实时性和前沿性。然而，更难能可贵的是，它成功地将这些尖端研究成果转化为对普通临床医生友好的实践指导。我个人对其中关于介入性治疗的描述印象深刻，它对微创手术的指征、禁忌症以及术后康复的预期管理，描述得非常客观和审慎，避免了过度美化技术的效果。书中对不同干预手段的成本效益分析也相当到位，这在资源有限的医疗环境中非常实用。它帮助读者权衡不同治疗路径的利弊，做出最符合患者整体利益的决策。从基础药理学到复杂的介入手术，再到长期的康复计划，这本书构建了一个全景式的疼痛管理知识体系。阅读完后，我感觉自己不仅知识储备得到了巩固，更重要的是，在面对新的、复杂的疼痛病人时，有了一种更加沉着和全面的应对策略。
评分我最近在寻找一本能够帮助我更好地理解和管理复杂疼痛患者的书籍，而这本《The Diagnosis and Treatment of Breakthrough Pain》虽然名字听起来很聚焦，但它的内容远远超出了我对“突破性疼痛”的传统理解。这本书的叙事风格非常引人入胜，不像很多教科书那样枯燥乏味，它更像是一系列精彩的临床案例分析集。作者非常擅长将那些晦涩难懂的理论知识，通过生动的病例故事串联起来，使得学习过程充满了发现的乐趣。我尤其喜欢它对“疼痛表征”的深入探讨，书中分析了不同文化背景、不同年龄段的患者是如何表达和感知疼痛的，这对于提升临床的整体照护质量至关重要。它提醒我们，诊断不仅仅是寻找生物学上的病因，更要理解患者的主观体验。书中对于疼痛评估工具的批判性回顾也很有价值，它不仅仅罗列了量表，更探讨了如何在动态的临床环境中选择和解释这些工具的结果。对于任何希望将疼痛管理提升到更高层次的临床工作者来说，这本书无疑是一盏明灯。
评分作为一个在疼痛管理领域摸爬滚打了多年的同行，我必须承认，很少有书籍能让我感到如此耳目一新。这本书的亮点在于它对“疼痛的异质性”这一核心概念的深刻把握。它没有试图用一套标准化的流程去套用每一个患者，而是花费了大量篇幅来讨论如何识别那些不适合常规治疗方案的“边缘”病例。书中对精神心理因素与躯体疼痛相互作用的探讨，体现了作者深厚的生物-心理-社会医学视角。它不仅仅是罗列了诸如焦虑、抑郁等共病，更重要的是提供了如何在疼痛治疗方案中无缝集成心理干预技术的具体操作指南。从认知行为疗法（CBT）在慢性疼痛中的应用细节，到正念训练的实施步骤，这些内容都配有详实的图表和操作指南，极具可操作性。这本书迫使我反思自己过去在处理那些“难治性”病例时的思维定式，无疑极大地拓宽了我的临床视野。
评分这本书的内容广度与深度实在令人惊叹，作者显然对疼痛管理领域有着极为透彻的理解，不仅仅停留在表面的症状描述，而是深入到了复杂的病理生理机制。阅读过程中，我感觉自己像是在跟随一位经验丰富的老专家进行一对一的深度研讨。书中对于各种非肿瘤性疼痛的鉴别诊断部分尤为出色，它提供了一套非常系统和实用的思维框架，教你如何避免常见的误诊陷阱。特别是针对那些不典型或多因素导致的慢性疼痛案例，作者展示了如何运用多模式干预策略，而不是仅仅依赖单一的止痛药物。我特别欣赏其中关于患者-医生沟通技巧的章节，它强调了共情在疼痛评估中的重要性，认为深入的病史采集本身就是一种治疗的开始。此外，对于一些前沿的神经调控技术，如脊髓电刺激的适应症和技术细节，书中也进行了详尽的论述，展现了作者紧跟时代步伐的研究视野。总体而言，这是一部可以作为临床实践手册，也可以作为深入学习参考的权威著作。
评分坦率地说，我最初是被这本书的装帧和出版社吸引而购买的，但很快我就发现，它的内容质量完全配得上它精美的外表。这本书的结构组织得极其严谨，逻辑链条清晰可见，从基础的神经科学原理到复杂的临床决策树，每一步都铺垫得非常到位。我特别关注了其中关于药物副作用管理的部分，作者没有采取一概而论的态度，而是针对不同药物类别，详细列举了可能出现的特定不良反应及其最新的、基于证据的干预措施。这对于日常临床工作中处理复杂的药物相互作用和患者依从性问题，提供了极大的帮助。书中对疼痛干预的长期预后评估方法也进行了细致的阐述，这在很多专注于急性处理的书籍中是缺失的。它鼓励我们跳出“这次疼痛控制住就好”的短视思维，转而关注患者的生活质量和功能恢复的长期指标。阅读这本书，就像是完成了一次结构化的、全面的知识重塑。
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