Evidence-based Advance Directives pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Brothers, Dinah

出品人:

页数:93

译者:

出版时间:

价格:49

装帧:

isbn号码:9781578396856

丛书系列:

图书标签:

• Advance Directives
• End-of-Life Care
• Healthcare Planning
• Medical Ethics
• Patient Rights
• Legal Issues
• Geriatrics
• Palliative Care
• Bioethics
• Decision-Making

临终关怀与生命选择：一份深入的指南 图书名称：临终决定：在不确定性中锚定生命价值 图书简介 本书《临终决定：在不确定性中锚定生命价值》并非一本关于法律条文或医疗伦理的枯燥教科书，而是一份面向所有成年人的、关于如何审慎规划生命终末期照护的详尽而富有同理心的指南。我们深知，谈论死亡和临终的决定，对许多人而言是一项沉重而充满情感波动的任务。然而，正是这种前瞻性的准备，才能确保当生命走到尽头时，个人的意愿能够得到尊重，免去亲友在巨大悲痛中的额外负担。 本书的结构旨在引导读者，从自我认知出发，逐步深入到实际的决策框架中。我们相信，有效的临终规划，其核心在于对“何为有尊严的生命终结”的深刻理解，而非简单地签署文件。 第一部分：认识你自己的“好死”——价值观与生命叙事 本部分将读者带入一个自我反思的空间。我们首先探讨的是一个核心问题：对你而言，生命的质量和尊严体现在哪里？ 第一章：超越“活下去”的执念 我们首先解构社会普遍推崇的“不惜一切代价延长生命”的观念。书中通过一系列案例分析，展示了在不同疾病阶段，过度激进的医疗干预可能带来的痛苦、资源浪费以及对生命质量的损害。我们鼓励读者思考，当医学奇迹无法挽回时，什么才是你真正想要的延续——是意识的清醒、与家人的交流，还是仅仅是生理机能的维持？ 第二章：构建你的生命叙事 每个人的人生都是一个独特的故事。临终决定，是这个故事的最后一章。本章指导读者梳理自己的人生目标、信仰体系和核心价值观。例如，一个极其看重独立自主能力的人，可能会对长期卧床、完全依赖他人照护持强烈的抵触态度；而一个极度重视家庭纽带的人，可能会选择更长的、即使带有不适的生命维持，以便有更多时间与至亲告别。我们提供了一套详细的反思性问题清单，帮助读者明确：在什么情况下，你认为“够了”？ 第三章：恐惧的解剖学 临终规划的阻力往往源于恐惧——对疼痛的恐惧、对失控的恐惧、对成为负担的恐惧。本章将这些恐惧进行细致的解剖，并结合现代姑息治疗（Palliative Care）的发展，展示如何通过专业的疼痛管理、症状控制和心理支持来有效缓解这些担忧。了解这些选项，是做出理性决定的前提。 第二部分：医疗工具箱——理解选择的边界与可能性 在充分理解个人价值观后，本书将焦点转向实际的医疗干预措施。我们力求用清晰、非专业化的语言解释复杂的医疗术语，确保读者能够真正理解自己所做的选择。 第四章：从“救命”到“关怀”的视角转换 本章深入探讨了现代医学中，尤其是在重症监护室（ICU）环境中，可能面临的各种生命支持技术：呼吸机、透析、人工营养和输液。我们详细描述了这些技术在不同疾病阶段的作用和局限性，以及它们可能对生活质量产生的影响。重点在于区分“可以做什么”和“应该做什么”。 第五章：临终照护的黄金标准——姑息治疗与舒缓医疗 姑息治疗常常被误解为“放弃治疗”。本书将全面阐释姑息治疗的真正含义：它是一种积极的、整合性的照护模式，旨在预防和减轻痛苦，无论病程如何发展。我们将介绍专业的跨学科团队（医生、护士、社工、心理师）如何共同工作，确保患者在疼痛、呼吸困难、焦虑等症状得到有效控制的同时，能够专注于生活和关系。 第六章：营养与水合作用的伦理困境 本章专门探讨了许多人在生命末期会遇到的争议性话题——人工营养和水合作用（鼻胃管或静脉输液）。我们将平衡医学上的生理需求与个人意愿之间的冲突，解释这些干预措施在生命终结阶段的作用，以及撤除或限制这些支持的医学和伦理基础。 第三部分：将意愿转化为行动——正式的规划与沟通 价值观的明确需要转化为具有法律效力和实践指导意义的文件。本部分是行动指南，确保读者的意愿能够在关键时刻被执行。 第七章：预先医疗指示（Advance Directives）的构建蓝图 本书将预先医疗指示（AD）分解为几个关键组成部分，并提供详细的模板指引（请注意，本书提供的是指导性框架，不替代专业法律建议）： 医疗授权代理人（Healthcare Proxy/Agent）： 如何选择一个真正理解你意愿、并有能力在压力下为你发声的代理人。代理人应具备的特质、授权范围以及如何与他们进行坦诚的讨论。 生命维持指示（Living Will）： 明确指示在特定情况下（如永久性昏迷、终末期疾病）是否接受或拒绝心肺复苏（DNR）、机械通气、插管等干预。 其他具体偏好： 对止痛药使用、转入安宁疗护机构（Hospice Care）的偏好等。 第八章：与医生和家人进行艰难的对话 规划的最后一步，也是最关键的一步，是沟通。许多临终计划之所以失败，不是因为文件写得不好，而是因为家人和医生事先不知道这些文件存在或内容为何。本章提供了实用的沟通技巧：如何以开放、非指责性的方式，在健康的时期与家人讨论这些沉重的话题；如何准备与医疗团队的初次会议；以及如何在代理人被激活后，确保他们能够自信地维护你的意愿。 第九章：超越医疗：遗产、精神与告别仪式 临终规划不仅关乎身体的照护。本章扩展视野，探讨了如何通过规划来减轻精神和财务负担：如何整理个人事务、撰写遗嘱（仅作概述性提示，强调专业咨询的必要性）、以及如何规划告别仪式，使之真正反映你一生的信仰和情感。 结语：活在当下，准备未来 本书旨在将临终规划从一个令人恐惧的法律义务，转变为一项充满力量的自我关怀行动。通过提前准备，我们得以更好地专注于当下生活的美好，并将生命的故事，以我们期望的方式，庄重地合上书页。 --- 适用读者群： 所有对生命意义和个人自主权有深刻思考的成年人。 正在照顾患有慢性或终末期疾病的亲属，需要理解医疗选项的家庭成员。 希望成为医疗授权代理人，但不知如何有效履职的人士。 医疗专业人员、社工、牧师等，需要深入了解患者视角和家庭动态的专业人士。

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