Transesophageal Echocardiography for Congenital Heart Disease pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Springer

作者:Wong, Pierre C. (EDT)/ Miller-hance, Wanda C. (EDT)/ Silverman, Norman H. (EDT)

出品人:

页数:490

译者:

出版时间:2011-12-27

价格:USD 189.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9781848000612

丛书系列:

图书标签:

• Transesophageal Echocardiography
• Congenital Heart Disease
• Echocardiography
• Cardiac Imaging
• Pediatric Cardiology
• Cardiovascular Medicine
• Diagnostic Imaging
• Heart Defects
• Medical Textbook
• Cardiac Ultrasound

经胸超声心动图在先天性心脏病诊断与管理中的应用 书籍简介 本书聚焦于经胸超声心动图 (Transthoracic Echocardiography, TTE) 在先天性心脏病 (Congenital Heart Disease, CHD) 患者的全生命周期管理中的核心地位与技术细节。作为一种非侵入性、实时、高分辨率的影像学工具，TTE 不仅是诊断 CHD 的基石，也是监测疾病进展、评估治疗效果以及指导介入和外科手术规划的关键手段。本书旨在为心脏科医生、儿科医生、超声科医师以及心脏专科护士提供一套全面、深入且注重临床实践的指南。 --- 第一部分：超声心动图基础与先天性心脏病概述 第一章：经胸超声心动图基础原理与设备操作 本章详细阐述了声学原理在心脏成像中的应用，包括脉冲发射、多普勒效应（连续波、脉冲波、彩色多普勒）的物理基础及其在评估血流动力学中的作用。重点介绍了现代超声设备的操作界面、探头选择（高频线阵、相控阵、凸阵探头）以及不同成像模式（二维、M型、彩色、频谱多普勒）的优化技术，确保图像质量达到诊断标准。 第二章：正常心脏解剖与血流动力学 为理解病理变化，本章首先回顾了胎儿期心脏发育的关键节点，以及新生儿出生后循环的转变。随后，系统描述了正常成年及儿童心脏的解剖结构、瓣膜功能和心肌运动。本章特别强调了正常心脏腔室大小、室间隔完整性、瓣膜开放与关闭的时序，以及正常血流速度和压力梯度值的参考范围，为后续的异常测量打下坚实基础。 第三章：先天性心脏病的分类与流行病学 本章根据病理生理学机制，对常见的 CHD 类型进行了系统分类，包括左向右分流、右向左分流、梗阻性病变、心内或大动脉转位的复杂畸形。同时，讨论了 CHD 的流行病学特征、危险因素、多基因遗传模式，以及不同年龄段（新生儿期、婴儿期、学龄期、成年期）CHD 的患病率和临床表现的差异。 --- 第二部分：常见先天性心脏病的超声诊断标准与评估 本书的核心内容集中于利用 TTE 识别和量化各类 CHD 的结构异常和血流动力学影响。 第四章：左向右分流性缺损的评估 详细阐述房间隔缺损 (Atrial Septal Defect, ASD)、室间隔缺损 (Ventricular Septal Defect, VSD) 和动脉导管未闭 (Patent Ductus Arteriosus, PDA) 的 TTE 诊断。 ASD： 重点介绍不同类型（原发孔、继发孔、下腔静脉孔）的声像图表现，评估右心负荷，以及使用彩色多普勒检测分流信号的技巧。 VSD： 分类讨论膜周部、肌部、流入道、流出道 VSD，强调不同部位 VSD 对心脏结构和血流的影响，以及如何使用压力梯度计算估算肺动脉高压的程度。 PDA： 描述 PDA 在短轴和长轴切面上的形态，利用连续波多普勒测量肺动脉高压，并讨论如何鉴别持续性还是间歇性分流。 第五章：梗阻性病变的诊断与严重程度分级 本章聚焦于限制心室流出道或瓣膜开放的病变。 肺动脉瓣狭窄 (Pulmonary Stenosis, PS)： 详细介绍瓣膜形态（二叶式、增厚），计算瓣口面积和压力阶差，并评估右心室肥厚和功能。 主动脉瓣狭窄 (Aortic Stenosis, AS)： 区分先天性二叶式 AS 和三叶式 AS，重点在于测量瓣口流速和压力梯度，以及评估左心室代偿性肥厚和功能。 主动脉缩窄 (Coarctation of the Aorta, CoA)： 介绍 TTE 如何间接或直接显示缩窄段，以及通过多普勒技术测量升主动脉和降主动脉之间的流速差和压力阶差，评估侧支循环的建立情况。 第六章：心内大动脉转位与复杂畸形 本章处理复杂的、需要多平面组合分析的病变。 完全性大动脉转位 (d-TGA)： 强调从心尖四腔、心尖五腔、以及胸骨旁长轴切面识别大动脉的起源关系（“两条管道”征象）。 法洛四联症 (Tetralogy of Fallot, TOF)： 描述核心病理特征：VSD、右室流出道梗阻、主动脉骑跨和右心室肥厚。重点讲解如何评估右室流出道梗阻的程度（肺动脉瓣环、漏斗部、干段）。 永存动脉干 (Persistent Truncus Arteriosus, PTA)： 识别单一的主动脉根部，以及 VSD 的位置。 第七章：单心室循环与心内分流 针对单心室（如右心室双出口、左心发育不全综合征等）的评估，本书强调系统性地评估功能性单心室的形态、辅助腔室（如房室瓣）的功能，以及评估肺血流的来源和途径（肺动脉带、体肺侧支循环）。 --- 第三部分：并发症、监测与特殊情况 第八章：肺动脉高压的超声评估与监测 肺动脉高压 (Pulmonary Hypertension, PH) 是 CHD 患者，尤其是分流术后患者的常见并发症。本章详述如何利用三尖瓣反流或室间隔膨出产生的速度梯度，结合右心房压力估计 PH。重点讨论如何区分肺血管反应性高压与器质性肺动脉高压。 第九章：瓣膜反流与瓣膜病变的长期管理 先天性心脏病常伴随瓣膜形态异常或手术后的功能不全。本章详细讲解二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣反流的彩色多普勒定量分析方法（如 PISA 法、积分束流法），指导何时需要手术干预。 第十章：术后心脏的超声随访与特殊人群 TTE 是评估术后效果和监测并发症（如补片渗漏、残余分流、瓣膜功能障碍）的首选方法。本章将针对不同手术类型（Fontan 术、矫正大动脉转位术、TOF 根治术）提供标准化的超声评估方案，并讨论新生儿和高危妊娠期 CHD 患者的 TTE 检查注意事项。 --- 总结：临床决策支持 本书最后总结了如何将 TTE 数据整合入多学科团队 (MDT) 讨论中，用以制定最佳的治疗策略——无论是择期外科手术、紧急介入治疗，还是长期的药物管理。通过丰富的图例和临床病例分析，本书致力于提升读者将复杂的二维图像转化为准确血流动力学参数的能力，从而优化先天性心脏病患者的长期预后。

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我以一个临床医生的视角来审视这本书的深度和广度，不得不说，作者在内容的组织和逻辑推进上展现了非凡的功力。它并非那种堆砌术语的僵硬手册，而是像一位经验丰富的前辈，循循善诱地引导你进入这个高度专业化的领域。尤其是在处理那些罕见且复杂的心脏畸形病例时，作者的叙述方式充满了洞察力，能让人迅速理解病理生理机制与超声影像表现之间的精妙联系。书中对于操作技巧的描述详尽到令人发指，每一个探头角度的微调、每一个声窗的优化，都配有实用的临床经验总结，这比单纯的理论描述要宝贵得多。我发现自己开始反思以往在某些棘手病例中的处理方式，这本书提供了全新的、更具系统性的思考框架，极大地增强了我的临床决策信心。

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从个人成长的角度来看，这本书对我最大的影响在于它重塑了我对“沟通”的理解。在先天性心脏病领域，准确的影像报告是连接外科医生、心脏科医生、麻醉师乃至患儿家属的关键桥梁。书中关于如何撰写规范、清晰、无歧义的超声报告的部分，简直是黄金准则。它详细阐述了不同诊断结论对应的心思和措辞选择，强调了报告的“临床可操作性”。这不仅仅是技术层面的指导，更是一种职业素养的培养。读完这些章节后，我明显感觉到自己在跨专业团队协作中的表达更加高效和精准，有效地减少了因信息传递不畅导致的流程延误。这本书的价值，远超出了其作为一本医学专著的范畴，它塑造了更专业的临床沟通方式。

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这本书的权威性，从其参考文献和引用内容的严谨程度就能窥见一斑。它绝非一家之言，而是对现有领域内最前沿、最被认可的研究成果进行了一次高质量的整合与提炼。更难能可贵的是，作者在陈述经典知识的同时，还不忘加入一些对未来发展趋势的探讨，这使得本书的生命力得以延长，而不仅仅是一份时效性极强的参考资料。我注意到书中对于不同超声成像模式（如3D成像、应变分析等）在复杂CHD评估中的最新进展都有所覆盖，这些前瞻性的内容对于指导科室设备升级和新技术引进非常有价值。它提供了一种审视现有标准的批判性视角，促使读者不断追求更精准的诊断。

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对于那些希望从零开始系统学习经食道超声心动图（TEE）在先天性心脏病（CHD）诊断中应用的读者来说，这本书的入门友好度简直是教科书级别的典范。它没有一上来就抛出令人望而生畏的复杂图谱，而是从基础的解剖学知识入手，逐步过渡到声学原理，最后才将两者结合起来探讨TEE的应用。我特别喜欢它设置的“常见陷阱”与“疑难解析”章节，这些内容像是特意为那些容易在实际操作中感到迷茫的新手准备的“急救包”。语言风格平易近近，即便是那些晦涩难懂的跨学科概念，也被作者用清晰的比喻和恰当的类比解释得淋漓尽致，让人读起来毫无压力，学习曲线变得异常平缓。

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这本书的排版设计实在是令人眼前一亮，那种典雅而又不失现代感的布局，仿佛在向读者宣告，这不是一本普通的教科书。纸张的质感非常考究，拿在手里沉甸甸的，让人油然而生一种珍视感。封面设计简约而不简单，那深邃的蓝色调配上精准的白色字体，立刻就抓住了我的注意力。我特别欣赏它在插图和图表处理上的用心，那些复杂的心脏结构图，色彩过渡自然，线条流畅清晰，即便是初学者也能快速抓住重点。每次翻阅时，那种纸张摩擦发出的轻微声响，都像是知识在指尖流淌的仪式感。阅读体验的提升，往往就体现在这些不易察觉的细节之中，这本书在这方面做得无可挑剔，让人愿意花费更多时间沉浸其中。它不仅仅是知识的载体，更像是一件精心制作的艺术品，摆在书架上都觉得赏心悦目。

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