2010-中西医结合执业医师应试指导 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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作者:《中西医结合医师应试指导》专家组编写 编

出品人:

页数:1112

译者:

出版时间:2010-1

价格:116.00元

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isbn号码:9787811363074

丛书系列:

图书标签:

• 中西医结合
• 执业医师
• 应试指导
• 医学
• 2010年
• 教材
• 医学考试
• 临床医学
• 医师资格证
• 备考

《现代医学前沿进展与临床实践指南》 导读： 本书旨在为广大临床医师和医学生提供一个全面、深入且与时俱进的现代医学知识体系，涵盖了近年来基础医学研究的突破性进展以及这些进展在临床实践中的转化与应用。本书的编写严格遵循循证医学原则，内容力求精准、实用，是提升临床思维和解决复杂疾病能力的理想参考资料。 第一部分：分子生物学与基因组学的新视野 本部分深入探讨了分子生物学领域近十年的关键突破，特别关注其在疾病诊断和治疗中的革命性影响。 第一章：表观遗传学的调控机制与疾病干预 详细阐述了DNA甲基化、组蛋白修饰以及非编码RNA（如miRNA和lncRNA）在细胞分化、衰老和肿瘤发生发展中的核心作用。书中通过大量案例分析，展示了如何通过靶向特定的表观遗传修饰酶或通路，来逆转病理状态。重点介绍了新型表观遗传药物的作用机制及其在血液病和实体瘤中的临床试验数据。 第二章：单细胞测序技术及其临床应用 系统介绍了单细胞RNA测序（scRNA-seq）、单细胞ATAC测序（scATAC-seq）等尖端技术的工作原理、数据分析流程和生物信息学挑战。书中特别辟出一章，专门分析单细胞技术如何揭示肿瘤微环境的异质性、免疫细胞群体的动态变化以及罕见细胞亚群的特征，为精准免疫治疗提供了全新的靶点线索。 第三章：CRISPR/Cas系统及其在遗传病治疗中的优化 超越基础的基因编辑技术介绍，本章聚焦于CRISPR系统的第二代和第三代改进型技术，如碱基编辑（Base Editing）和先导编辑（Prime Editing）。深入讨论了脱靶效应的风险评估、体内递送系统的优化策略（如AAV载体和脂质纳米粒）以及在镰状细胞病、囊性纤维化等遗传性疾病中的早期临床转化研究。 第二部分：重大慢性病的基础研究与新型疗法 本部分聚焦于心血管疾病、代谢性疾病和神经退行性疾病的最新研究成果，并着重介绍突破性的治疗策略。 第四章：心血管疾病的炎症与氧化应激通路 阐述了慢性炎症反应和持续性氧化应激在动脉粥样硬化斑块形成、心肌重构和心力衰竭进展中的关键地位。内容涵盖新型抗炎药物（非甾体类抗炎药之外的靶向性抑制剂）的机制研究，以及抗氧化剂在保护内皮功能中的潜能。特别关注了SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂在心衰治疗中的心肌保护作用的分子机制。 第五章：糖尿病的胰岛功能再生与代谢重编程 详细介绍了T2DM发病机制中胰岛β细胞功能衰竭的分子细节。探讨了干细胞分化为功能性β细胞的研究进展，包括诱导多能干细胞（iPSC）的技术路线和异位移植的可行性。同时，系统梳理了靶向肠道激素（如GIP/GLP-1/胰淀素）的联合激动剂在改善血糖控制和体重管理方面的临床优势。 第六章：阿尔茨海默病与帕金森病的病理生理学新模型 本书摒弃了传统的单一淀粉样蛋白或Tau蛋白假说，转而深入分析了胶质细胞（小胶质细胞和星形胶质细胞）在神经炎症中的核心作用。详细介绍了针对小胶质细胞激活状态（M1/M2）的调节策略，以及靶向清除错误折叠蛋白的溶酶体和自噬通路激活剂的临床试验结果。 第三部分：肿瘤学：免疫治疗与精准靶向的新篇章 本部分是全书篇幅最厚重的部分之一，全面覆盖了肿瘤治疗领域最前沿的进展。 第七章：细胞疗法：CAR-T/CAR-NK的升级与实体瘤挑战 深入分析了嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法在血液系统恶性肿瘤中的成功经验。重点讨论了当前面临的主要瓶颈：实体瘤浸润障碍、肿瘤微环境的免疫抑制和持久性问题。详细介绍了“通用型”异体CAR-T、CAR-NK细胞构建、以及双特异性或多靶点CAR设计的策略。 第八章：肿瘤免疫检查点抑制剂的联合应用与耐药机制 系统梳理了PD-1/PD-L1、CTLA-4等经典检查点抑制剂的最新适应症扩展。重点剖析了肿瘤免疫治疗的耐药类型（如T细胞耗竭、肿瘤抗原丢失等），并探讨了克服耐药的策略，包括联合用药（如与血管生成抑制剂、PARP抑制剂或新型佐剂的联合）。 第九章：液体活检与循环肿瘤DNA（ctDNA）的临床价值 本书详细介绍了基于高灵敏度测序技术对ctDNA进行监测的原理。内容涵盖了疾病的早期筛查、微小残留病灶（MRD）的实时监测、指导靶向药物选择以及评估治疗反应的实际案例与操作指南。 第四部分：重症医学与感染性疾病的突破 第十章：脓毒症与器官功能支持的新标准 基于最新的“生存目标”指南，本书详细解读了脓毒症早期液体复苏、血管活性药物应用的个体化选择。特别强调了针对线粒体功能障碍和细胞凋亡的早期干预措施，以及持续性器官功能支持（CRRT、ECMO）的适应症和模式优化。 第十一章：新型抗生素的开发与耐药菌的分子对抗 面对日益严峻的耐药挑战，本章介绍了新型作用机制的抗生素，如头孢洛林、替加环素等。重点阐述了针对碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌（CRE）和耐药结核杆菌的噬菌体疗法（Phage Therapy）的基础研究和临床前探索，以及合成生物学在设计新型抗菌肽中的应用。 总结： 《现代医学前沿进展与临床实践指南》力求成为连接基础研究与临床实践的桥梁，帮助读者站在当代医学知识的最前沿，以科学、严谨的态度应对复杂的临床难题。本书内容详实，数据可靠，是进阶医师和研究人员不可或缺的工具书。

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这本书的排版逻辑确实有些跳跃性，对于初次接触中西医结合知识体系的读者来说，上手难度不小。我发现它在讲解某个具体病症的西医诊断标准后，紧接着就跳转到了中医的辨证论述，中间缺乏一个清晰的过渡段来帮助读者建立起两种体系的联系。很多章节的结构更像是知识点的堆砌，而不是流畅的知识体系梳理。比如，在论述肝胆系统疾病时，西医部分对现代治疗指南的引用很详细，但中医的方剂部分，虽然列举了常用的方歌和组成，但对于某些经典方剂的加减变化和针对不同体质的微调，讲解得比较简略，留给读者的思考空间太大了，反而增加了考试准备时的不确定性。我更期待一种能将“中病即止”与“循证医学”进行有效整合，并提供更多案例分析的叙事方式。

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这本书在对最新版考试大纲的覆盖面上表现得较为保守，似乎对一些新兴或正在快速发展的领域关注不足。例如，对于近年来在临床实践中逐渐被纳入指南的某些新型治疗手段或者新发现的药物靶点，这本书的介绍显得有些滞后或简单。我理解医学知识更新速度快，但作为一本应试指导，其时效性至关重要。很多时候，我需要借助网络资源或近期的专业期刊来补充书本上未提及的“热点”内容，这使得这本书的独立参考价值大打折扣。如果能更积极地追踪行业前沿动态，并在教材中提供一个“知识更新速览”的模块，相信能更好地服务于追求高分的考生。

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章节间的知识点的关联性处理得不够精妙，导致复习效率打了折扣。我感觉这本书更像是把历年真题的知识点拆解后，按学科门类重新归纳，缺乏一个全局观的构建。比如，在学习内科学的常见病时，教材对该病的中医病机论述分散在不同的篇章里，读者需要频繁地在不同章节间来回翻阅，才能将一个疾病的“全貌”拼凑完整。这对于时间宝贵，需要快速建立知识网络结构的备考者来说，无疑增加了无效的检索时间。一本好的应试指导，应该能够清晰地指出哪些知识点是高频考点，并且用更直观的图示或表格来展示不同知识体系之间的交叉点，比如某些症状在中西医理论下是如何相互印证或差异化的。

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这本书的封面设计实在是太朴实了，拿到手的时候，我差点以为是哪个培训机构的内部资料，一点都没有那种正规出版社出版物的精致感。内页的纸张质地也比较一般，印刷的清晰度尚可，但有些图表的对比度不高，看起来有点费力，尤其是那些复杂的穴位图和病理分析图，需要花额外的时间去辨认那些细小的线条和文字。说实话，作为一本面向高强度考试的指导用书，这种视觉体验多少有点让人提不起精神。装帧方面也感觉不太耐用，经常翻阅的话，我担心很快就会出现散页的现象。而且，这本书的开本有点偏大，带着出门复习的时候，放在背包里占地方，不太方便携带。总的来说，从物理形态上看，它更像是一个工具书的简化版，缺乏一些提升阅读体验的细节考量，希望能有后续版本在包装和印刷质量上有所改进。

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这本书的习题部分设计得相当有挑战性，但挑战的同时也带来了一些困惑。我注意到，一些选择题的设置似乎更侧重于对晦涩知识点的死记硬背，而不是对临床思维的考察。比如，有些题目在描述临床案例时，给出的信息量非常庞大，但真正决定正确答案的关键点，可能隐藏在某个不常被强调的细微描述中，这让人感觉有些像在考“阅读理解能力”而非医学知识掌握程度。此外，配套的解析部分，尤其是在中医药理和方剂学的题目解析上，往往只是简单地给出了标准答案，缺乏对错误选项的深入剖析，也没有解释为什么其他选项在特定情境下是错误的，这对于理解知识点的多维应用非常不利。希望未来能增加更多基于临床场景的综合分析题，并提供更详尽的解题思路导图。

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