大肠癌的基础与临床 (平装) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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isbn号码:9787543913226

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• 大肠癌
• 结直肠癌
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肿瘤免疫治疗的最新进展与未来展望 书籍简介 本书全面深入地探讨了当前肿瘤免疫治疗领域的最新研究进展、核心原理、临床应用及未来发展方向。本书不仅面向肿瘤内科、外科及病理科的临床医生，也为从事肿瘤基础研究的科研人员和生命科学领域的学生提供了翔实的参考资料。 第一部分：肿瘤免疫学的基石 第一章：免疫系统与肿瘤微环境 本章详细阐述了人体免疫系统的基本结构与功能，重点聚焦于固有免疫和适应性免疫在抗肿瘤防御中的角色。内容涵盖T淋巴细胞（包括细胞毒性T淋巴细胞和辅助性T细胞）、B淋巴细胞、自然杀伤细胞（NK细胞）以及树突状细胞（DC）等关键免疫细胞的生物学特性和信号通路。 同时，本书深入剖析了肿瘤微环境（TME）的复杂性。TME不仅仅是肿瘤细胞的生长场所，更是一个动态的、高度免疫抑制性的生态系统。我们将讨论肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）、免疫抑制性细胞（如调节性T细胞 $ ext{T}_{ ext{reg}}$、肿瘤相关巨噬细胞 $ ext{TAM}$ $ ext{M2}$型）、以及各种免疫抑制因子（如 $ ext{TGF-}eta$、 $ ext{PGE}_2$）在构建免疫逃逸屏障中的作用。对 $ ext{TME}$ 的理解是设计有效免疫疗法的先决条件。 第二章：肿瘤免疫逃逸机制 肿瘤细胞具备一系列逃避免疫监视的策略。本章系统梳理了这些机制： 1. 抗原提呈障碍： 肿瘤抗原的表达变异、主要组织相容性复合体（$ ext{MHC}$）分子表达的下调或缺失，导致 $ ext{T}$ 细胞无法有效识别。 2. 免疫检查点通路激活： 详细解析 $ ext{PD-1/PD-L1}$、 $ ext{CTLA-4}$、 $ ext{LAG-3}$、 $ ext{TIM-3}$ 等主要免疫检查点分子的结构、功能及其在肿瘤免疫抑制中的关键作用。 3. 免疫抑制性细胞的招募与功能： 阐述 $ ext{T}_{ ext{reg}}$ 细胞如何通过分泌细胞因子抑制效应 $ ext{T}$ 细胞的活性，以及 $ ext{TAM}$ 细胞如何促进肿瘤血管生成和免疫抑制。 4. 肿瘤细胞的内在逃逸机制： 包括应激反应诱导的免疫抑制性分子分泌，以及细胞凋亡抵抗等。 第二部分：免疫检查点抑制剂的临床实践 第三章： $ ext{CTLA-4}$ 抑制剂的原理与应用 本章聚焦于 $ ext{CTLA-4}$（细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4）这一早期发现的免疫检查点。详细介绍其在 $ ext{T}$ 细胞活化初期的调控作用。临床应用部分着重讨论了伊匹木单抗（Ipilimumab）在黑色素瘤中的开创性应用，并探讨了其独特的毒副作用——免疫相关不良事件（$ ext{irAEs}$）的识别、管理和治疗策略，特别是针对结肠炎和内分泌紊乱的应对措施。 第四章： $ ext{PD-1}$ 和 $ ext{PD-L1}$ 抑制剂的里程碑 作为目前应用最广泛的免疫疗法，本章对基于 $ ext{PD-1}$（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）和 $ ext{PD-L1}$（如阿替利珠单抗、度伐利尤单抗）的单克隆抗体进行了全面的临床证据回顾。内容覆盖肺癌（非小细胞肺癌 $ ext{NSCLC}$）、肾细胞癌、霍奇金淋巴瘤以及头颈部鳞状细胞癌等多个瘤种的适应症拓展、一线与二线治疗地位的确定。讨论了生物标志物（如 $ ext{PD-L1}$ 表达水平、肿瘤突变负荷 $ ext{TMB}$）在预测治疗反应中的价值与局限性。 第五章：联合治疗策略 单药免疫治疗的局限性促使研究者探索联合策略。本章分类讨论了当前主流的联合方案： 1. 免疫检查点抑制剂间的联合： 如 $ ext{PD-1}$ 抑制剂联合 $ ext{CTLA-4}$ 抑制剂（双免方案）在提高应答率方面的疗效和协同毒性。 2. 免疫治疗与传统疗法的结合： 详细分析免疫治疗与化疗、靶向治疗（如 $ ext{VEGF}$ 抑制剂）的联合模式，探讨其在不同肿瘤类型中的获益。 3. 新辅助/辅助治疗中的角色： 探讨免疫治疗在手术前后的应用，以期改善患者的长期生存和无复发生存期。 第三部分：新兴免疫治疗技术 第六章：细胞疗法： $ ext{CAR-T}$ 和 $ ext{TCR-T}$ 细胞免疫疗法是精准医学的前沿。本章聚焦于嵌合抗原受体 $ ext{T}$ 细胞疗法（$ ext{CAR-T}$）： 1. 技术平台： 从基因工程构建 $ ext{CAR}$ 结构到病毒载体的选择，再到 $ ext{T}$ 细胞的体外扩增和回输的全过程。 2. 血液肿瘤的成功与实体瘤的挑战： 总结 $ ext{CAR-T}$ 在 $ ext{B}$ 细胞淋巴瘤和白血病中的卓越疗效，并重点剖析其在实体瘤中面临的障碍，如靶点异质性、骨髓抑制、以及 $ ext{TME}$ 的免疫抑制。 3. 新型 $ ext{T}$ 细胞疗法： 介绍 $ ext{T}$ 细胞受体工程化 $ ext{T}$ 细胞（$ ext{TCR-T}$）疗法，以及通用型 $ ext{CAR-T}$（$ ext{Off-the-shelf}$）的研究进展。 第七章：溶瘤病毒与疫苗策略 1. 溶瘤病毒（$ ext{OVs}$）： 阐述通过基因工程改造的病毒如何选择性感染并裂解肿瘤细胞，同时激发全身性抗肿瘤免疫反应的机制。讨论已进入临床试验的代表性病毒载体及其在联合治疗中的潜力。 2. 肿瘤疫苗： 涵盖基于肽段、蛋白、树突状细胞（$ ext{DC}$）以及核酸（$ ext{mRNA}$）的肿瘤疫苗设计理念，特别是 $ ext{mRNA}$ 疫苗技术在个性化肿瘤疫苗开发中的突破。 第四部分：挑战、生物标志物与未来方向 第八章：免疫治疗的抵抗机制与预测标志物 尽管免疫治疗取得了巨大成功，但仍有相当比例的患者不应答或继发耐药。本章深入分析了获得性耐药和内在耐药的分子机制，包括信号通路重编程、免疫抑制细胞浸润的增加等。 同时，本书系统梳理了用于预测免疫治疗疗效和毒性的生物标志物： 免疫相关标志物： $ ext{PD-L1}$ 表达、免疫细胞浸润评分（$ ext{ICS}$）、免疫基因组特征。 肿瘤学相关标志物： 肿瘤突变负荷（$ ext{TMB}$）、微卫星不稳定性（$ ext{MSI}$）/错配修复缺陷（$ ext{dMMR}$）。 新型标志物探索： 肠道菌群、血液生物标志物（如循环肿瘤 $ ext{DNA}$）在指导治疗决策中的作用。 第九章：免疫治疗的毒性管理与安全性 免疫相关不良事件（$ ext{irAEs}$）是免疫治疗区别于传统疗法的关键挑战。本章提供了详尽的 $ ext{irAEs}$ 分级、发生机制和管理路径图，涵盖皮肤、胃肠道、内分泌、肝脏及神经系统等常见受累器官的临床处理方案，强调早期识别和皮质类固醇使用的时机。 第十章：展望：迈向个性化精准免疫肿瘤学 本书的最后一部分展望了肿瘤免疫治疗的未来蓝图。讨论方向包括： 1. 多组学技术的融合： 如何利用单细胞测序、空间转录组学等技术解析 $ ext{TME}$ 的异质性，以期设计出更具针对性的组合疗法。 2. 克服实体瘤免疫抑制： 针对肿瘤血管生成、低 $ ext{pH}$ 环境、高淋巴回流阻力等物理化学屏障的新型干预措施。 3. 个体化免疫方案设计： 基于患者独特的基因组特征和免疫图谱，制定高度定制化的免疫干预序列和剂量方案。 本书力求以严谨的科学态度和前沿的临床视角，为读者构建一个全面、深入、与时俱进的肿瘤免疫治疗知识体系。

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从一名长期与大肠癌抗争的患者角度来说，这本书简直是我战胜病魔道路上的一盏明灯。在确诊初期，我感到无比的迷茫和无助，对疾病的各种描述都充满了恐惧。但当我翻开《大肠癌的基础与临床》时，我看到了希望。书中用朴实易懂的语言，详细介绍了大肠癌的早期症状，我这才意识到，如果早些了解这些信息，或许能更早地发现问题。书中对于不同治疗方案的介绍，比如手术的种类，放化疗的副作用如何缓解，以及术后的康复指导，都给了我非常实用的建议。让我印象最深刻的是，书中提到了患者的心理健康问题，以及如何通过饮食、运动来改善生活质量。这些内容让我觉得，医生们不仅仅是在治疗我的身体，更是在关注我的整个生命状态。这本书让我更加积极地面对治疗，也让我明白了，即使身患重疾，也能活出精彩。

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作为一名肿瘤研究领域的学者，我收到《大肠癌的基础与临床》这本著作时，对其内容进行了初步的审阅。可以说，这本书在科研层面上具备了相当的深度和广度。它系统地梳理了大肠癌的流行病学现状、致病机制的最新研究进展，以及在分子诊断、病理分型、预后预测等方面所取得的突破。书中对各类标志物的检测、新一代测序技术在临床肿瘤学中的应用，以及生物信息学在大数据分析中的作用，都有详尽的论述。我尤其对其中关于微环境研究和肿瘤免疫学在结直肠癌治疗中的应用部分的分析印象深刻，这部分内容反映了作者对领域前沿动态的深刻洞察。虽然作为研究者，我可能对某些细节有自己的看法，但总体而言，这本书的学术价值毋庸置疑，为我们领域的深入研究提供了扎实的基础和丰富的参考。

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这本书太棒了！我是一个对医学一直抱有浓厚兴趣的普通读者，平时喜欢阅读一些科普类的书籍，但这次我被《大肠癌的基础与临床》深深吸引了。虽然我不是医学专业人士，这本书却用一种非常易于理解的方式，将大肠癌这个复杂的话题展现出来。从疾病的起源，比如它的病因、风险因素，到早期症状的识别，再到各种先进的诊断技术，书中都做了详尽的介绍。我尤其喜欢它在基础知识方面的讲解，比如细胞是如何癌变的，基因在其中扮演的角色，这些内容即使是门外汉也能通过书中生动的图文结合，建立起一个清晰的认识。而且，它并没有止步于基础，而是将目光投向了临床，介绍了目前主要的治疗手段，手术、化疗、放疗等等，并解释了它们各自的原理和适用范围。我能感受到作者在撰写时，既有严谨的学术态度，又充满了人文关怀，力求让更多人了解这个疾病，从而更好地预防和应对。这本书让我觉得，医学知识并非高不可攀，只要用心去读，普通人也能获得宝贵的健康信息。

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作为一名在临床一线工作多年的消化科医生，我不得不说，《大肠癌的基础与临床》这本书的出版，填补了一项重要的空白。这本书的价值在于它将前沿的科研成果与临床实践紧密结合，为我们这些基层医生提供了一个宝贵的学习平台。书中对于大肠癌分子生物学机制的阐述，包括了最新的基因测序技术在诊断和治疗中的应用，以及靶向治疗、免疫治疗等新兴疗法的进展，都写得非常深入且具有前瞻性。我尤其欣赏它在案例分析部分，通过真实的临床病例，生动地展现了不同类型的大肠癌在诊断、治疗和预后上的差异，这对于我们培养临床思维、提高诊疗水平具有极大的指导意义。此外，书中对于多学科协作（MDT）模式的强调，以及在预后评估和随访管理方面的详细指导，也为我们构建更完善的患者管理体系提供了参考。这本书不仅适合初学者，也绝对是临床医生案头必备的参考书。

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我是一名在大肠癌患者家属，这本书是我在亲人确诊后，到处搜寻资料时偶然发现的。一开始，我抱着试试看的心态购买了它，没想到却给了我巨大的帮助。书中对大肠癌不同分期、不同治疗方案的介绍，清晰明了，让我这个外行人也能大致理解亲人所面临的病情和治疗选择。我记得书中详细解释了手术的流程，各种化疗药物的作用机制和副作用，以及放疗的原理。更重要的是，它还提到了心理支持和生活方式调整的重要性，这对于我们家属来说，给予了很大的慰藉和实用的指导。读完这本书，我对大肠癌的认知不再是茫然和恐惧，而是多了一份理性分析和积极应对的勇气。它让我明白，即使面对如此严重的疾病，科学的知识和正确的态度也能带来希望。这本书就像一位温和的导师，指引我在困境中前行。

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