血液科新医师手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:234

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出版时间:2010-1

价格:19.00元

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isbn号码:9787122069894

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临床肿瘤学实践指南 本书简介 《临床肿瘤学实践指南》是一部全面而深入的学术专著，旨在为肿瘤科医生、住院医师以及相关临床专业人员提供一套系统化、前沿的临床决策支持工具。本书聚焦于实体瘤和血液系统肿瘤的诊断、分期、治疗策略的最新进展，尤其强调循证医学在日常实践中的应用。 第一部分：肿瘤学基础与诊断评估 本部分构建了扎实的理论基础。首先，详细阐述了肿瘤发生、发展的分子生物学机制，包括基因突变、信号通路异常、肿瘤微环境的相互作用等。紧接着，本书对肿瘤的早期筛查、活检技术（包括穿刺、内镜下活检、手术标本处理）以及病理诊断的规范化流程进行了详尽的描述，特别是对免疫组织化学（IHC）和分子病理学检测（如NGS、FISH）结果的解读给出了具体的临床指导。 分期系统是精准治疗的前提。本书系统回顾了各大主要肿瘤类型（如肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、黑色素瘤等）的最新AJCC/UICC TNM分期标准，并探讨了功能性分期（如PS评分、合并症评估）在个体化治疗方案制定中的重要性。此外，对肿瘤标志物的选择、动态监测及其临床意义进行了深入分析。 第二部分：实体瘤的综合治疗策略 实体瘤的治疗已进入多学科协作（MDT）时代。本书的这一部分正是围绕MDT理念展开，系统梳理了当前各类实体瘤的治疗“路线图”。 1. 局部与区域治疗： 手术治疗的进展： 重点介绍微创手术技术（如机器人辅助、腹腔镜技术）在不同癌种中的应用，以及围手术期管理（如ERAS方案）对患者预后的影响。对新辅助和辅助手术的适应症进行了严格界定。 放射治疗的优化： 深入探讨了调强放疗（IMRT）、图像引导放疗（IGRT）、立体定向放疗（SBRT/SRS）的物理学基础、临床适应症和安全性考量。特别强调了对高风险器官（OAR）的保护策略和剂量分割方案的选择。 2. 全身系统治疗： 这是本书篇幅最重且更新最快的领域。 化疗的精准应用： 总结了蒽环类、紫杉烷类、铂类药物等传统细胞毒性药物在不同病理生理背景下的剂量、周期和联合方案。讨论了药物毒性的管理和支持治疗。 靶向治疗的精细化： 详细列举了针对EGFR、ALK、BRAF、HER2、PARP等关键靶点的抑制剂。重点分析了耐药机制的出现、耐药后的二线及后续治疗方案选择，并提供了针对不同基因型患者的用药流程图。 免疫治疗的前沿实践： 全面覆盖PD-1/PD-L1、CTLA-4抑制剂的作用机制、适应症（包括新辅助、辅助、晚期一线/二线治疗），以及免疫检查点抑制剂相关的毒性（irAEs）的识别、分级和管理方案，包括免疫相关性肺炎、结肠炎、内分泌疾病的特效处理。 第三部分：血液系统肿瘤的诊断与治疗 本部分专注于白血病、淋巴瘤、骨髓瘤及骨髓增生异常综合征等。 急性白血病： 详细区分了急性髓系白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）的诱导、巩固和移植前治疗策略。对FLT3、NPM1等关键基因突变的靶向治疗和最小残留病（MRD）的监测提供了严格的临床路径。 淋巴瘤管理： 针对非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL），系统阐述了R-CHOP、R-DHAP等经典方案的应用，以及CAR-T细胞疗法在复发/难治性B细胞淋巴瘤中的入组标准和管理要点。 多发性骨髓瘤： 涵盖了新型蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂（IMiDs）和单克隆抗体的联合应用，以及对骨髓瘤相关并发症（如骨病、肾损伤）的处理。 第四部分：特殊领域与支持与姑息治疗 本书不仅关注抗肿瘤治疗，也极其重视患者的整体质量和生存体验。 肿瘤急症处理： 针对肿瘤溶解综合征、脊髓压迫、恶性高热、中性粒细胞缺乏发热等常见危急情况，提供了快速反应和标准化处理流程。 支持治疗与营养管理： 深入探讨了疼痛管理（WHO三阶梯原则的实践）、恶心呕吐的预防（CINV）、疲劳管理及肿瘤相关的营养不良干预方案。 康复与心理支持： 强调了从诊断开始的康复介入，包括运动疗法和心理肿瘤学在减轻焦虑、抑郁、改善生活质量中的作用。 临终关怀与决策： 提供了关于预立医疗指示（ADL）、生命质量评估以及如何与患者及其家属进行富有同情心和坦诚的沟通的指导原则。 本书特点 《临床肿瘤学实践指南》以其高信息密度、强实践指导性和跨学科的整合性，成为肿瘤临床工作者的必备参考书。它并非罗列研究结果，而是将复杂的临床试验证据转化为可操作的、以患者为中心的临床决策步骤。内容严格遵循NCCN、ESMO等国际主流指南的最新版本，并融入了顶尖研究机构的临床经验，确保信息的前瞻性与权威性。

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