吞咽障碍评估与治疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:窦祖林 编

出品人:

页数:407

译者:

出版时间:2009-8

价格:88.00元

装帧:

isbn号码:9787117120500

丛书系列:

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• 吞咽障碍
• 大陆
• 专业书
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《吞咽障碍评估与治疗》是一本全面探讨吞咽障碍评估与治疗的专业著作。本书旨在为语言治疗师、医师、护士、康复治疗师以及相关领域的学生提供深入的理论知识和实用的临床指导。 内容概要： 本书首先从解剖学和生理学的角度出发，详细阐述了正常吞咽过程的各个环节，包括口腔准备期、口腔移行期、咽期和食道期，并分析了影响这些过程的关键肌肉、神经及相关结构。读者将对吞咽的复杂性和精妙性有深刻的认识。 随后，本书系统地介绍了吞咽障碍的成因。内容涵盖了神经系统疾病（如中风、帕金森病、肌萎缩侧索硬化症）、结构性损伤（如头颈部肿瘤术后、创伤）、衰老相关退行性改变、呼吸系统疾病以及某些药物的副作用等。通过对这些病因的梳理，读者能够理解吞咽障碍是如何发生的，以及不同病因可能导致的吞咽问题类型。 本书的核心部分是对吞咽障碍进行全面评估的方法论。它详细介绍了临床吞咽评估（CSE）的各个方面，包括病史采集、口面部检查、喉头触诊、发声评估、咳嗽能力评估以及对不同食物质地的耐受性测试。同时，本书也深入讲解了仪器评估技术，如视频荧光吞咽检查（VFSS）和纤维内窥镜吞咽评估（FEES）。对于这两种重要工具，本书不仅阐述了其原理、操作流程，还详细解读了评估结果的解读方法、发现的吞咽代偿机制、误吸证据以及对治疗的指导意义。此外，还介绍了其他辅助评估方法，如吞咽参数测量（如吞咽时程、喉抬高幅度）和营养状况评估。 在评估的基础上，本书提出了多样化的吞咽障碍治疗策略。治疗方法部分按不同的目标进行分类，包括： 补偿性策略： 旨在立即改善安全进食的能力，如改变进食体位、调整食物质地和稠度（如使用增稠剂）、调整进食速度、使用辅助进食工具（如特殊设计的餐具）。 康复性训练： 旨在恢复或改善吞咽肌肉的功能，如口舌运动练习、咽喉部肌肉强化训练（如Mendelsohn动作、Effortful Swallowing）、咽喉部感觉刺激（如冰刺激）、呼吸控制练习、舌头运动协调性训练。 代偿性技能训练： 旨在教授患者更安全的吞咽技巧，如Chin tuck（下颌前伸）、Head turn（头部转向）、Double swallow（二进食），以及如何有效咳嗽清除误吸物。 电刺激疗法： 详细介绍了经皮神经电刺激（NMES）在吞咽康复中的应用，包括其作用机制、电极放置、参数设置以及临床应用效果。 手术及其他干预： 简要介绍了在某些特定情况下可能采取的手术治疗（如喉封闭术、悬吊术）以及营养支持（如鼻胃管、胃造口管）的适应症与管理。 本书强调了“个体化治疗”的重要性，即根据患者的具体评估结果、病因、功能状态和生活目标来制定最合适的治疗方案。它还涵盖了不同人群（如老年人、儿童、神经病变患者）的吞咽障碍特点及相应的评估与治疗考量。 此外，《吞咽障碍评估与治疗》还探讨了治疗的进展性、疗效的评估以及跨专业团队合作的重要性。书中通过丰富的临床案例，将理论知识与实际操作相结合，帮助读者理解如何在临床实践中应用所学内容，并解决可能遇到的挑战。 总而言之，本书为读者提供了一个系统、全面、实用的吞咽障碍评估与治疗指南，是所有从事相关临床工作和研究的专业人士不可或缺的参考书籍。

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拿到这本《吞咽障碍评估与治疗》时，我心里其实是挺忐忑的。我一直在寻找一本既能深入浅出地讲解吞咽评估的科学原理，又能提供详尽、实用的治疗方案的指南。翻开第一章，就被作者那严谨又不失亲和力的笔触所吸引。这本书不仅仅是罗列枯燥的临床指南，它更像是一位资深的治疗师在手把手地教你如何像侦探一样去解构每一个吞咽困难的案例。特别是关于动态吞咽造影（VFSS）的解读部分，那些复杂的影像学特征被分解成了易于理解的步骤，配上清晰的图示，让我这个初学者都能迅速抓住重点。它强调的个体化治疗理念也让我印象深刻，不像有些教材那样给出“一刀切”的方案，这本书教导我们去关注患者的生理、心理乃至社会背景的方方面面，这才是真正以人为本的临床实践。读完前几章，我对吞咽障碍的病理生理学有了更系统、更扎实的认识，为后续的治疗学习打下了坚实的基础。

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我必须得提一下这本书在多学科协作方面的视角。在当前的医疗环境下，吞咽管理早已不是言语病理学家的“独角戏”。这本书清晰地阐述了如何与其他医疗团队成员——包括营养师、胃肠科医生、放射科医生以及康复治疗师——进行有效沟通和信息整合。特别是关于营养支持和非经口喂养（如鼻饲管或胃造瘘）决策的伦理考量和临床路径，写得非常平衡且富有洞察力。它不仅教会我们如何评估，更教会我们在复杂情况下如何做出最符合患者利益的、多方认可的决策。这种宏观的、整合性的视角，极大地提升了这本书的价值，使其超越了一本单纯的专业技术书籍的范畴，更像是一部关于“吞咽管理系统构建”的蓝图。

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这本书的排版和可读性也值得称赞。虽然内容专业且信息量巨大，但设计得非常清晰。章节之间的逻辑衔接流畅自然，不会让人感到信息过载或思维中断。大量的图表、流程图和对比表格，极大地帮助了记忆和快速检索。我尤其欣赏作者在每个章节末尾设置的“关键点回顾”和“临床反思题”，这迫使读者在阅读后停下来进行自我评估和内化，而不是走马观花地翻阅。总而言之，对于任何一位致力于提升吞咽障碍评估与治疗水平的专业人士来说，这本书无疑是一笔宝贵的投资，它的知识体系完整、逻辑严密、应用性强，绝对能成为我书架上最常被翻阅的工具书之一。

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这本书的实用性简直是为一线治疗师量身定做的！我特别喜欢它在“治疗技巧”那一块的详尽描述。它没有停留在泛泛而谈的“加强肌肉力量”的层面，而是细致到每一个练习动作的要领、患者的体位要求，甚至是语音提示的精确措辞。比如，对于那些因代偿性吞咽模式导致问题加重的患者，书里提供的“替代策略”环节，用大量的临床案例说明了如何逐步纠正这些不适应的代偿行为，这些都是我在日常工作中常常遇到的棘手难题。而且，书中对不同年龄段（从儿科到老年医学）的特殊考量也做得非常到位，让我可以灵活地将书中的知识迁移到我所服务的不同人群中去。读这本书，感觉就像身边随时有一位经验丰富的前辈在随时提供指导，操作性极强。

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这本书的深度远超我的预期，尤其是它对神经科学基础的阐述。很多关于吞咽反射和中枢神经系统调控的章节，写得极其透彻，引用了最新的神经影像学研究成果。我原以为这会是一本偏向操作层面的技术手册，没想到它在理论深度上做了如此扎实的铺垫。例如，书中探讨了不同脑损伤（如卒中、帕金森病）对吞咽功能影响的细微差异，并结合这些差异来指导治疗侧重点的选择，这一点非常精妙。对于我们临床工作者来说，理解“为什么”比简单地知道“怎么做”更为重要，因为它能让我们在面对复杂或不典型的病例时，仍能保持清晰的临床推理能力。里面的文献引用也非常全面，展现了作者深厚的学术功底和与时俱进的研究视野，绝对是值得反复研读的参考书。

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