具體描述
《骨傷科微創技術案例評析》由福建省泉州市正骨醫院聯閤14所醫院的50多名專傢共同編寫而成。旨在提高骨傷科臨床療效，繁榮學術和搭建廣泛交流平颱。全書約45萬字，788餘張影像、手術操作以及隨訪體錶功能圖片。第一章概述，介紹中、西醫骨科的發展進程，微創醫學和技術的現狀、特點及展望；第二章至第九章為四肢骨摺、關節損傷、脊柱、小兒骨科和矯形等臨床案例，評價分析瞭不同案例骨摺復位固定器、經皮髓內外固定治療以及脊柱、椎間盤、髖關節的臭氧、膠原酶和關節鏡等微創技術的相關適應證、臨床思路、操作技巧及注意事項。以供臨床醫生藉鑒選用。
全書條理清晰、層次分明、編排新穎、圖片真實，易於閱讀和理解，可供基層骨傷科醫生參考，也可供中醫院校骨傷專業的學生學習閱讀。
脊柱外科的演進與挑戰：一本深入的臨床實踐指南 本書聚焦於當代脊柱外科領域的前沿進展與臨床難點，旨在為骨科及相關專業的醫生、研究人員提供一份全麵、實用的參考手冊。內容涵蓋瞭從基礎解剖學到復雜重建手術的全景式描繪，強調瞭微創理念在脊柱疾病治療中的應用與局限性。 第一部分：脊柱生物力學與基礎診斷 第一章：脊柱的結構與功能整閤 本章詳細剖析瞭頸椎、胸椎和腰骶椎的獨特解剖結構，重點探討瞭椎間盤、小關節、韌帶復閤體在維持脊柱穩定性和運動中的關鍵作用。我們引入瞭先進的生物力學模型，解釋瞭正常脊柱在靜態和動態應力下的承載機製。尤其關注瞭隨著年齡增長和退行性改變導緻的生物力學失衡過程。 第二章：脊柱影像學的高級解讀 本書摒棄瞭傳統的X光片描述，轉而深入講解如何利用多層螺鏇CT、高分辨率MRI以及3D重建技術，對復雜的脊柱病變進行精確診斷。內容包括對椎管狹窄的精確測量、脊柱腫瘤的定性分析、感染性疾病的早期徵象識彆，並討論瞭功能性影像學（如動態X片、CT-掃描）在評估脊柱不穩中的價值。 第三章：神經根與脊髓病變的電生理學評估 本章闡述瞭術前和術中神經監測技術（如SSEP、MEP）在保護脊髓功能中的重要性。通過一係列病例分析，指導讀者如何解讀肌電圖（EMG）和神經傳導速度（NCV）報告，以區分神經根性疼痛與周圍神經卡壓，為手術入路的選擇提供電生理學依據。 第二部分：退行性脊柱疾病的階梯式治療 第四章：頸椎病的微創與開放手術策略 頸椎作為最復雜且風險最高的區域之一，本章對其退行性病變（如椎間盤突齣、椎管狹窄、脊髓型頸椎病）的治療進行瞭深入剖析。詳細對比瞭ACDF（前路椎間盤切除植骨融閤術）的傳統與融閤技術改進，並重點探討瞭TLIF、PLIF等後路手術在特定病例中的適應證。尤其關注瞭使用可膨脹融閤器及新型鈦網技術對術後即刻穩定性的改善。 第五章：腰椎間盤突齣癥的精準治療 本章係統梳理瞭腰椎間盤突齣癥的非手術保守治療的有效時機與乾預手段，包括精準的經皮介入治療。在手術方麵，本書詳細對比瞭經典的顯微外科椎間盤切除術與新興的內窺鏡下椎間盤切除術（MED）。通過大量的術中畫麵對比，指導讀者如何在高難度的側方或復發性突齣病例中安全有效地解除神經壓迫。 第六章：退行性腰椎滑脫與失穩的融閤技術 腰椎滑脫（Spondylolisthesis）的治療策略復雜多變，本章依據滑脫的等級、節段和患者癥狀，構建瞭從減壓到融閤的決策樹。重點介紹瞭不同類型的椎弓根螺釘係統（如傳統、彈性和中上節段內固定）的選擇，以及在進行椎間盤間植骨融閤（如PLIF、LLIF/XLIF）時，如何最大限度地恢復矢狀麵平衡（SVA）。 第三部分：脊柱腫瘤與感染的綜閤管理 第七章：脊柱腫瘤的綜閤管理與多學科協作 脊柱腫瘤的治療強調根治性切除與脊柱力學重建的平衡。本章詳細介紹瞭脊柱原發性腫瘤（如骨樣成骨瘤、脊索瘤、巨細胞瘤）和轉移瘤的診斷流程。內容涵蓋瞭腫瘤的導航下精確活檢、腫瘤範圍的評估，以及在切除後采用個體化重建策略，例如使用3D打印定製化內植物的案例分析。 第八章：脊柱結核與化膿性脊柱炎的治療進展 感染性脊柱疾病的特點是隱匿性強、治療周期長。本章詳細闡述瞭如何通過先進的影像學技術和病原學檢測早期確診。在治療方麵，本書強調瞭規範的抗生素使用方案與手術乾預時機的把握。對比瞭最小切口病竈清除術與大範圍後路減壓植骨內固定術的優劣，並探討瞭抗感染治療失敗後的補救措施。 第四部分：脊柱畸形的矯正與復雜重建 第九章：成人脊柱畸形的功能與美學矯正 成人脊柱畸形（如退變性側凸、胸椎後凸）的矯正是脊柱外科最復雜的挑戰之一。本章基於SRS分類係統，深入分析瞭矢狀麵、冠狀麵和鏇轉的失衡機製。重點講解瞭長節段矯形截骨術（如PSO、Smith-Petersen截骨）的力學原理及並發癥預防，並引入瞭術中導航係統在多節段內固定中的應用。 第十：創傷性脊柱骨摺的穩定化技術 本章著眼於急性脊柱創傷的處理流程，從初步的ATLS評估到明確的AO Spine分類。詳細介紹瞭如何根據骨摺的穩定性、神經功能缺損程度和患者的全身狀況，選擇早期手術還是保守觀察。內容包括經皮椎體成形術（PVP/KYPHOPLASTY）的適應證，以及後路/前路固定融閤技術在爆裂骨摺和脫位骨摺中的應用。 第五部分：術後並發癥的預防與管理 第十一章：疼痛控製與康復的整閤路徑 本書認為，成功的脊柱手術不僅在於術中操作，更在於術後的綜閤管理。本章提供瞭多模式疼痛控製（MPC）的方案，包括局部麻醉、區域神經阻滯與阿片類藥物的閤理使用。同時，提齣瞭基於患者報告結局測量（PROMs）的早期功能康復路徑，以加速患者重返社會。 第十二章：常見並發癥的識彆與處理 本章集中分析瞭脊柱手術中常見的技術性並發癥（如假關節形成、內固定失敗、神經損傷）及非技術性並發癥（如DVT、感染）。對於已經發生的並發癥，本書提供瞭清晰的再手術決策流程和技術要點，強調瞭如何利用改良的技術和材料來解決復雜的翻修問題。 本書以嚴謹的學術態度和豐富的臨床案例為基礎，旨在為脊柱外科醫生提供一套係統、前沿的診療思維框架，而非單純的技術羅列。每一個章節都力求在理論深度和臨床實用性之間找到最佳平衡點。
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