《喉癌现代治疗》内容简介：喉癌的治疗，目前仍以外科手术为主，结合放射疗法、化学疗法等综合治疗。外科手术当前趋向微创，尽量保存功能和进行功能重建。不过古典的喉全切除术，仍是治疗晚期喉癌的必要手段。任何治疗手段只有一个目的——提高生存率。喉癌的转移，尤其是颈转移最常见，掌握有关颈转移的相关知识，可降低死亡率。了解喉癌的手术并发症、复发、转移的有关课题，对年轻医生非常必要。
喉全切除术后成为无喉者，重新恢复发音讲话功能，是无喉者康复的大课题，关于这方面，我们虽然做了大量努力，但还有很多工作需要去做。
喉癌与下咽癌，是一大命题的两部分，《喉癌现代治疗》只重点论述喉癌部分，故未涉及下咽癌。
近年来，在喉癌临床诊治方面，国内外都取得很大的进展，积累了很多经验，值得我们年轻一辈学习借鉴。为此，《喉癌现代治疗》引用了国内外同行的大量论著，供大家参考。
原本早就想编一部喉癌专著，近十多年因岗位调动，加之忙于一线工作，无暇顾及，现有空闲时间，又垂老矣，精力不济，于是编成了一本实用性的临床参考书，但愿能给广大读者带来帮助。
《颈部病变与头颈部肿瘤的影像学诊断与介入治疗进展》 内容简介 本书籍旨在全面深入地探讨颈部区域复杂多变的病变，重点关注影像学诊断的最新技术和介入治疗的革新进展。内容涵盖从颈部基础解剖结构到各类良恶性肿瘤的精准识别，再到微创介入治疗的策略选择与实践应用，为临床医生提供一份详实、前沿的参考指南。 第一部分：颈部解剖与影像学基础 本部分将从颈部区域的精细解剖入手，对颈部的骨骼、肌肉、血管、神经、淋巴系统以及重要的解剖标志进行系统梳理。通过高清影像图谱和三维重建模型，帮助读者建立起立体的解剖认知，为后续的病变诊断奠定坚实基础。 颈部解剖要点： 骨性结构： 详细介绍颈椎的解剖特点、舌骨、甲状软骨、环状软骨等关键骨性结构，及其在影像学上的表现。 肌群系统： 重点阐述颈部浅层及深层肌群的分布、走行，如胸锁乳突肌、斜角肌、舌骨上肌群、舌骨下肌群等，及其在不同影像序列下的识别要点。 血管网络： 详尽描述颈动脉（颈内、颈外）、椎动脉、颈静脉（颈内、颈外）的解剖走行、分支及其重要临床意义。特别关注血管与周围组织的关系，以及血管受侵犯的影像学表现。 神经系统： 梳理颅神经（如舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经）及其分支在颈部的走行，以及颈丛、臂丛的形成和分支。重点讲解神经受压、侵犯的影像学征象。 淋巴系统： 详细描绘颈部淋巴结的解剖分区、分布规律，重点关注各类淋巴结的功能和常见病变。 腔隙与筋膜： 介绍颈部主要的筋膜层和腔隙，如舌下间隙、颌下间隙、深颈间隙（包括咽旁间隙、枕间隙、翼下颌间隙、咬肌间隙等），这些解剖结构对于理解感染扩散和肿瘤侵犯路径至关重要。 影像学技术与应用： 常规影像学： 详细介绍X线、CT、MRI在颈部病变诊断中的作用、各自的优势和局限性。重点讲解不同影像序列（如T1WI, T2WI, FLAIR, DWI, DCE-MRI）在区分不同组织结构、病变性质方面的价值。 增强扫描技术： 深入探讨颈部病变增强扫描的原理、时相选择以及对比剂在肿瘤血管生成、坏死、渗出等方面的指示意义。 超声检查： 阐述颈部浅表器官（如甲状腺、甲状旁腺、唾液腺）及淋巴结超声诊断的应用，特别是在鉴别囊实性病变、评估淋巴结形态和血流信号方面的价值。 PET/CT成像： 重点介绍PET/CT在颈部恶性肿瘤的早期发现、分期、疗效评估以及复发监测中的地位，结合FDG等放射性示踪剂的特点进行讲解。 三维重建与虚拟内镜： 介绍三维重建技术如何帮助医生更直观地理解复杂解剖结构和病变的空间关系，以及虚拟内镜技术在腔隙性病变评估中的应用。 第二部分：颈部良恶性病变的影像学诊断 本部分将系统性地分析颈部常见良恶性病变的影像学特征，从形态、密度/信号、强化模式、周围组织关系等方面进行鉴别诊断。 炎症性与感染性病变： 咽旁间隙脓肿： 典型影像学表现，如边界不清的低密度区、假包膜强化、周围组织受累等。 深颈间隙感染： 不同间隙感染的影像学特点，如坏死性筋膜炎、血管受侵犯、气道受压等。 淋巴结炎与结核： 淋巴结增大、皮髓质分界不清、中央坏死、“链珠样”改变等。 先天性囊肿与肿瘤： 舌骨上囊肿、甲状腺舌骨囊肿： 典型位置、形态、囊性强化特点。 皮样囊肿、腮裂囊肿： 影像学特征，如脂肪成分、囊壁强化等。 血管瘤、淋巴管瘤： 影像学上的搏动性、囊性或海绵状改变，与周围组织的界限。 甲状腺与甲状旁腺病变： 甲状腺结节： 影像学评估（BI-RADS分类）、良恶性鉴别要点（边界、形态、钙化、内部回声/信号、血流）。 甲状腺癌： 各亚型（乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌）的影像学特征，侵犯淋巴结、远处转移的征象。 甲状旁腺腺瘤： 典型位置（肺门、纵隔、甲状腺后方）、增强扫描的特征性表现。 唾液腺病变： 唾液腺结石、涎腺炎： 结石的影像学征象，腺体肿大、不均匀强化。 唾液腺肿瘤： 上皮源性肿瘤（如多形性腺瘤、Warthin瘤、腺样囊性癌、黏液表皮样癌）和非上皮源性肿瘤的影像学鉴别，重点关注肿瘤的侵袭性、与周围结构的关系。 颈部淋巴结病变： 反应性增生： 淋巴结形态规则、皮髓质分界清晰、门区结构完整。 转移性淋巴结： 淋巴结形态不规则、边缘不清、门区结构消失、内部低密度坏死、强化减低。 淋巴瘤： 淋巴结呈簇状、串珠状分布，结节融合，周围侵犯。 颈部软组织肿瘤： 神经源性肿瘤（如神经鞘瘤、神经纤维瘤）： 沿神经走行分布，囊性变、强化特征。 脂肪瘤、血管平滑肌瘤： 脂肪密度/信号特征。 肉瘤： 侵袭性生长，边界不清，坏死，钙化，骨侵犯。 第三部分：头颈部恶性肿瘤的影像学分期与评估 本部分将聚焦于头颈部最常见的恶性肿瘤，如鼻咽癌、口咽癌、喉癌、下咽癌、口腔癌、涎腺癌、甲状腺癌等，深入讲解其影像学诊断、分期以及治疗前后的评估。 鼻咽癌： 早期病灶识别，鼻咽腔周围结构（颅底、海绵窦、颅神经）的侵犯评估，颈部淋巴结转移的精准分期（N分期），远处转移的筛查。 口咽癌、下咽癌： 肿瘤原发灶的形态、大小、浸润范围，累及邻近结构（舌根、会厌、喉部、咽壁、舌肌）的评估。颈部淋巴结转移的影像学特征，淋巴结的形态、大小、数量、位置，以及淋巴结外侵的征象。 喉癌： 各个腔（声门上、声门、声门下）喉癌的影像学表现，声带活动受限的判断（结合临床），软骨侵犯（甲状软骨、环状软骨）的评估，喉部周围间隙的侵犯，颈部淋巴结转移的鉴别。 口腔癌： 舌癌、颊粘膜癌、腭扁桃体癌、牙龈癌等不同部位的影像学特点，肿瘤的浸润深度，骨侵犯（牙槽骨、下颌骨）的评估。 颈部淋巴结转移癌： 重点强调在缺乏原发灶的情况下，如何通过影像学特征（形态、密度/信号、强化、血供、坏死）以及结合临床病史，提高淋巴结转移癌的诊断率，并指导下一步的检查。 第四部分：颈部病变的介入治疗进展 本部分将着重介绍现代介入治疗在颈部病变管理中的应用，包括其适应症、技术要点、并发症及疗效评估。 肿瘤的靶向治疗与免疫治疗的影像学监测： PET/CT在疗效评估中的作用： 动态监测肿瘤代谢活性（SUV值）的变化，判断治疗反应。 CT/MRI在结构性变化评估中的作用： 评估肿瘤体积缩小、坏死，血管侵犯的改善。 肿瘤的射频消融与微波消融： 适应症： 适用于部分早期、局限性的颈部恶性肿瘤（如甲状腺癌、肝转移瘤、肺转移瘤）、转移性淋巴结。 影像学引导： CT、超声引导下的消融技术，如何精确靶向病灶，避免损伤重要结构。 疗效评估： 消融区改变，复发监测。 肿瘤的化学栓塞与射频热化疗： 适应症： 适用于晚期、局部晚期或转移性肿瘤，如头颈部肿瘤的姑息治疗、出血控制。 技术要点： 动脉造影、导管选择、化疗药物与造影剂的混合、栓塞剂的选择。 疗效评估： 肿瘤体积缩小、疼痛缓解、出血控制。 颈部血管性病变的介入治疗： 颈动脉狭窄的支架植入术： 适应症、术前影像学评估、术中监测、术后随访。 颈部动静脉畸形（AVM）的栓塞治疗： 畸形的影像学分型，不同治疗策略（血管内栓塞、手术切除）的选择。 颈部动脉瘤的覆膜支架治疗或栓塞治疗： 影像学评估动脉瘤的形态、大小、与周围结构的关系。 颈部引流与消融： 脓肿的经皮引流： 超声或CT引导下的穿刺引流，对于深颈间隙脓肿、唾液腺脓肿的治疗。 囊肿的抽吸与硬化治疗： 适用于部分良性囊肿。 介入治疗的并发症与处理： 出血、感染、神经损伤、血管损伤等： 影像学在并发症诊断和评估中的作用，以及介入治疗在并发症处理中的应用。 第五部分：疑难病例分析与讨论 本部分将精选临床上遇到的疑难、复杂病例，通过影像学分析、病理对照、专家点评等形式，深入剖析诊断思路和治疗策略，帮助读者提升对复杂颈部病变的诊治能力。 本书籍以图文并茂、逻辑清晰的编排方式，整合了颈部解剖、影像学诊断、病变鉴别以及介入治疗等多个维度，力求为广大从事头颈外科、放射影像科、介入放射科、耳鼻喉科、肿瘤科等相关专业的医务人员提供一份实用、全面的学术参考。通过学习本书，读者将能够更精准地识别颈部各类病变，制定更优化的治疗方案，并掌握最新的微创治疗技术，从而更好地服务于患者。
