具体描述
《肿瘤合理用药(第2版)》是在第一版的基础上修订而成的。内容包括：肿瘤合理用药概论；抗肿瘤药物概述；肿瘤生物反应调节剂；骨髓功能恢复药物；恶性肿瘤的止痛治疗；肺癌的合理用药；男性生殖系统恶性肿瘤的合理用药等。恶性肿瘤作为危及人类生命健康的主要杀手，在综合治疗的原则下，对其合理用药仍然面临着许多不容忽视的问题。这不仅仅是专业问题，也涉及许多社会因素和伦理道德问题。
作者简介
目录信息
第一章 总论
第一节 临床药物代谢动力学
一、临床药动学的基本任务
二、临床药动学的基本概念
三、治疗药物监测与给药方案设计
第二节 药效学
一、受体学说
二、构效关系
三、药物作用
四、量效关系
第三节 时间药理学
一、时间药理学的研究内容
二、时间药效与时间毒性
三、时问药动学
第四节 药物流行病学
一、研究目的、任务与作用
二、研究方法
第五节 药品不良反应
一、ADR相关概念
二、药品不良反应分类
三、药品不良反应的影响因素
四、因果关系分析评价
第六节 药源性疾病
一、药源性疾病基本分型
二、药源性疾病的易感因素
三、药源性疾病的发病机制
四、常见药源性疾病
五、易致药源性疾病的药物
第七节 药物相互作用
一、药动学相互作用
二、药效学相互作用
第八节 机体对药效的影响
一、老年人用药
二、小儿用药
三、妊娠期用药
四、哺乳期用药
五、肝肾功能不良者用药
第九节 药物经济学
一、药物经济学的概念
二、药物经济学的任务与分析方法
三、药物经济学的应用
四、药物经济学评价应注意的几个问题
第十节 循证医学
一、循证医学定义与起源
二、循证医学的作用
三、循证医学与传统医学的区别
四、循证医学与临床药理学
五、循证医学与合理用药
六、循证医学的局限性
七、循证医学所存在的问题
第二章 肿瘤合理用药概论
第一节 循证医学与肿瘤合理用药
第二节 肿瘤合理用药的一般原则与策略
一、治疗肿瘤前必须要有明确的病理学诊断和临床分期
二、要有明确的治疗方针与目标
三、根据药物治疗在肿瘤综合治疗中的作用加以选择
四、全面了解患者对化疗的耐受性
五、充分利用联合化疗的优势
六、至少应达到有效的剂量强度
七、选择合适的给药途径
八、注意给药方法和用药间隔合理
九、实施个体化用药
十、必须重视处理化疗药物的毒副反应
十一、必须重视肿瘤用药后的疗效评估
第三节 恶性肿瘤综合治疗的原则与策略
一、治疗恶性肿瘤的主要手段及其特点
二、综合治疗肿瘤时应权衡的三个问题
三冶理有计划地安排综合治疗
第三章 抗肿瘤药物概述
第一节 肿瘤药物治疗发展史
第二节 药物治疗在肿瘤综合治疗中的地位与作用
第三节 抗肿瘤药的分类
一、一般的分类方法
二、按药理作用机制分类方法
三、联系细胞增殖动力学的分类方法
第四节 影响化疗药物疗效的因素
一、化疗药物对肿瘤细胞的选择性
二、肿瘤本身的特征
三、患者自身状况
四、医生的素质与水平
第五节 抗肿瘤药物的不良反应与处理
一、对抗肿瘤药物不良反应需要考虑的几个问题
二、抗肿瘤药物的常见不良反应及其处理
第六节 抗肿瘤药物的联合应用原则
第七节 肿瘤化学治疗的适应证与注意事项
一、适应证
二、化疗注意事项
第八节 肿瘤化学治疗的药物选择
第四章 各类抗肿瘤药物介绍
第一节 烷化剂
盐酸氮芥
邻脂苯芥
硝卡芥
美****
苯丁酸氯芥
氮甲
环磷酰胺
异环磷酰胺
卡莫司汀
洛奠司汀
司莫司汀
塞替派
白消安
福莫司汀
泼尼氮芥
雌奠司汀
第二节 抗代谢药
甲氨蝶呤
培美曲塞
氟尿嘧啶
替加氟
替加氟一尿嘧啶
卡莫氟
去氧氟尿苷
卡培他滨
替吉奥胶囊
盐酸阿糖胞苷
环胞苷
吉西他滨
磷酸氟达托滨
六甲蜜胺
巯嘌呤
……
第五章 肿瘤生物反应调节剂
第六章 中医药在恶性肿瘤综合治疗中的合理用药
第七章 肿瘤放疗化疗增敏及解毒剂
第八章 骨骼功能恢复药物
第九章 抗胃肠道不良反应药物
第十章 放射治疗并发症的药物治疗
第十一章 恶性肿瘤的止痛治疗
第十二章 恶性积液的治疗
第十三章 肿瘤患者的支持治疗
第十四章 头劲部恶性肿瘤的合理用药
第十五章 中枢神经系统肿瘤的合理用药
第十六章 肺癌的合理用药
第十七章 乳腺癌的合理用药
第十八章 消化系统肿瘤的合理用药
第十九章 男性生殖系统恶性肿瘤的合理用药
第二十章 女性生死系统肿瘤的合理用药
第二十一章 泌尿系统恶性肿瘤的合理用药
第二十二章 骨及软组织肉瘤的合理用药
第二十三章 恶性黑色素瘤的合理用药
第二十四章 恶性淋巴瘤的合理用药
第二十五章 多发性骨骼合理用药
第二十六章 肿瘤急症的处理
序言
本书作为《专科医生合理用药系列》分册之一，自2004年出版发行以来，受到了广大读者和同行的认可与支持，取得了显著的社会效益，并进行了第二次印刷。这几年与药物相关的肿瘤治疗又有了许多新进展，包括一些肿瘤治疗指南的调整、新的药物特别是分子靶向治疗药物的相继问世等，同时一些多年不用甚至淘汰的药物应该从本书中删减。这些都是促成本书再版的因素，也是社会需求和专业发展的必然要求。 恶性肿瘤作为危及人类生命健康的主要杀手，在综合治疗的原则下，对其合理用药仍然面临着许多不容忽视的问题。这不仅仅是专业问题，也涉及许多社会因素和伦理道德问题。就专业角度而言，合理用药需要规范和强化，并随着肿瘤专业的发展进步，根据循证医学所获得的国内外信息与证据，和在全球具有权威性的美国全国综合治疗网络（NCCN）所制定的规范，结合国内的实际情况进行必要的调整，形成中国版本的“NCCN指南”。它是肿瘤专业同行的共识与经验智慧的结晶，是指导我们肿瘤临床实践及合理用药的基本法则，也是最大限度追求药物治疗效果的根据所在。本书再版时在这方面投入了较大的精力，做到与时俱进，即将肿瘤的药物治疗置于综合治疗原则的框架内，力求在肿瘤合理用药方面对广大读者与专业同行有所助益。
文摘
（1）安全范围较窄的药物，其有效浓度与中毒浓度比较接近，如地高辛、锂盐、茶碱等。
（2）米氏动力学过程的药物，在治疗剂量范围内已呈现零级过程，机体对药物的消除功能已达饱和状态，随剂量增大，血药浓度不成比例地猛增，伴以消除半衰期延长，如阿司匹林、苯妥英钠、********等。
（3）为了确定新药的群体给药方案，进行临床药动学研究。
（4）药动学的个体差异很大，特别是由于遗传凶素造成药物代谢速率明显差异的情况，如普鲁卡因胺的乙酰化代谢。
（5）中毒症状和疾病本身症状易混淆的药物，如苯妥英钠中毒症状与癫痫本身难以区分；地高辛控制心律失常时，过量也可引起心律失常。
（6）常规剂量疗效不确切，测定血药浓度有助于分析疗效不佳的原因。
（7）常规剂量出现毒性反应。
（8）药物消除器官功能受损，如肾功能较差的患者用氨基糖苷类抗生素；肝功能损害患者用利多卡因或茶碱等。
（9）怀疑因合并用药而出现的异常反应。
（10）诊断和处理过量中毒。
· · · · · · (收起)
读后感
用户评价
阅读完这本书后，我感到非常充实，它带来的知识冲击是结构性的，而不是零散的。它不像那种快餐式的指南，读完就忘了，而是像一棵扎根很深的树，让你对周围的环境有了更深刻的理解。作者在行文中多次强调的“个体化治疗”的理念，贯穿始终，并且通过大量的对比论证，展现了这种理念在实际操作中的复杂性和必要性。那些关于药物相互作用和不良反应管理的章节，详实到令人惊叹，每一个剂量调整和联合用药的考量，都体现了作者对患者安全近乎苛刻的追求。这本书就像一位极其细致的导师，在指出正确路径的同时，也清晰地标记出所有可能的陷阱，让你在学习知识的同时，也学会了如何规避风险。它是一部值得反复研读、常读常新的医学宝典。
拿到这本书的时候，我本以为会是一本堆砌术语和最新研究进展的工具书，但很快我就发现我完全错了。这本书的叙事方式非常生活化，它仿佛邀请了一位经验极其丰富的资深专家坐在你对面，用最接地气的方式跟你聊聊他多年来踩过的那些“坑”和总结出的“真理”。它最大的亮点在于对“人性化医疗”的诠释，不仅仅关注数据和指标，更把患者的实际情况、社会因素、乃至医生的心理压力都纳入了考量范围。这种全景式的视角，让原本冰冷的医学讨论变得有温度起来。阅读过程中，我多次因为作者描述的某个临床场景而产生强烈的共鸣，那些在教科书上找不到的“场外信息”，恰恰是指导我们实践的黄金法则。这种基于实践的智慧结晶，是任何纯理论著作都无法比拟的宝贵财富。
我必须说，这本书的编辑和校对工作做得非常出色，几乎找不到任何令人分神的错误或模糊不清的表述。文字的精确性在这个领域至关重要，而本书在这方面表现出了极高的专业水准。它成功地平衡了学术的深度与大众的可读性，使得非专业背景但对该领域有浓厚兴趣的人士也能从中获益良多。作者在探讨伦理困境和未来趋势时的笔触尤为引人入胜，没有进行空泛的道德说教，而是基于现实的约束和技术的进步，提出了具有建设性的思考方向。这本书不回避争议，反而敢于直面那些尚无定论的灰色地带，引导读者去思考“为什么”和“下一步该怎么走”，而不是仅仅停留在“是什么”的层面。这种前瞻性和批判性思维的植入，让整本书的价值超越了单纯的知识传授。
这本书简直是医学领域的一股清流，它深入浅出地剖析了复杂疾病治疗中的核心问题，尤其是那些常常被简化或忽视的细微差别。阅读体验非常流畅，作者的文字功底深厚，总能在关键节点用精准且富有洞察力的语言点明要害。我尤其欣赏它在阐述理论框架时所展现出的严谨性，那种层层递进的逻辑推导，让人在跟随作者思路的过程中，不知不觉间提升了对整个诊疗体系的认知高度。它不仅仅是在介绍知识点，更像是在传授一种解决问题的思维模式，教会读者如何去质疑、去验证、去构建更稳固的临床判断。那种对细节的偏执和对整体把握的宏观视野完美结合，使得即便是初次接触这个领域的读者，也能迅速建立起一个扎实的知识地图。这本书的内容深度和广度都超出了我的预期，它提供的不仅仅是信息，更是一种深入思考的起点，让人读完后仿佛打开了一扇通往更深层次理解的大门。
这本书的装帧和排版也值得称赞，每一个章节的结构都经过精心设计，阅读起来毫不费力。它没有采用那种压迫感十足的密集文字布局，而是通过恰当的留白和图表的穿插，有效地减轻了读者的认知负担。更重要的是，作者在引用外部资料时极其审慎，所有的论据都有可靠的出处，这极大地增强了文本的说服力和可信度。我特别喜欢它对一些经典案例的重构与剖析，那种庖丁解牛般的解构过程，清晰地展示了如何将复杂的临床信息梳理、筛选，最终导向一个最优的决策路径。对于那些希望系统性提升自己临床决策质量的专业人士来说，这本书无异于一本精心打磨的“内功心法”，它教的不是招式，而是如何修炼内力，以应对瞬息万变的实际情况。
